張艷玲，楊 京，黃福文

(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院科教部，廣西 柳州 545005)

PDCA循環(huán)在教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理中的應(yīng)用

張艷玲，楊 京，黃福文

(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院科教部，廣西 柳州 545005)

PDCA循環(huán)模式是一種有效的管理方法，將PDCA循環(huán)管理工具運用于教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)管理中，營造教學(xué)管理人人參與，實現(xiàn)運用PDCA管理常態(tài)化，使教學(xué)管理活動始終按照PDCA循環(huán)不停地運轉(zhuǎn)，建立起科學(xué)、規(guī)范、可操作、行之有效的教學(xué)管理體系，使教學(xué)管理活動走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，實現(xiàn)醫(yī)院教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量的提高。

PDCA循環(huán);教學(xué)管理

我院是一所國家三級甲等醫(yī)院，是廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，是廣西高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院，平均每年承擔(dān)150余名研究生、本科生及大專學(xué)歷的臨床專業(yè)、影像專業(yè)、口腔專業(yè)、檢驗專業(yè)實習(xí)帶教任務(wù)。鑒于臨床工作繁重、帶教老師缺乏教學(xué)管理經(jīng)驗等不足，科教部自2012年開始將PDCA循環(huán)運用于教學(xué)管理工作中，收到良好效果，現(xiàn)闡述如下。

一、PDCA循環(huán)的實施

PDCA循環(huán)是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的基本管理方式，即通過計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處理(A)4個階段實施管理。

(一)制訂計劃(Plan)。

科教部制定每月下科室檢查計劃，督查內(nèi)容主要為科室組織實施入科教育、教學(xué)查房、教學(xué)小講課、出科考試等教學(xué)活動完成情況。

(二)執(zhí)行(Do)。

科教部根據(jù)學(xué)校及醫(yī)院教學(xué)管理制度要求制定教學(xué)檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，召開教學(xué)工作會議組織學(xué)習(xí)，實行院、科兩級負(fù)責(zé)制，科室設(shè)置?？平虒W(xué)秘書負(fù)責(zé)組織實施教學(xué)活動的開展。

(三)檢查(Check)。

科教部設(shè)定教學(xué)管理人員2人，每月到臨床科室檢查教學(xué)活動開展情況。

1.檢查科室組織實施入科教育的內(nèi)容是否全面(包括科室醫(yī)療基本情況和人員結(jié)構(gòu)、本科室物品放置地點、本科室實習(xí)要求、帶教老師姓名、分管床位數(shù)等)，查看記錄是否完善。

2.檢查科室是否按照醫(yī)院教學(xué)管理規(guī)定每2周開展教學(xué)查房、教學(xué)小講課各一次，實施記錄是否完善;科教部管理人員每月參加科室教學(xué)查房一次，檢查科室實施教學(xué)查房的形式是否符合學(xué)校及醫(yī)院要求。

3.檢查科室是否按時組織實習(xí)生出科理論和技能考試，查看試卷、分?jǐn)?shù)等記錄是否完善。

(四)處理(Action)。

1.科教部在檢查時對存在問題的科室，要求教學(xué)秘書針對存在問題進行原因分析，制定整改措施，并將檢查結(jié)果通報科主任，科教部在下一循環(huán)檢查中追蹤檢查整改效果。

2.科教部每季度在院內(nèi)網(wǎng)公布教學(xué)檢查情況。

3.科教部每季度召開教學(xué)工作會議，對檢查、整改的結(jié)果進行總結(jié)反饋。

二、效 果

(一)教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

近幾年，醫(yī)院將教學(xué)管理列入質(zhì)量與安全管理考核中。通過采用PDCA循環(huán)法，教學(xué)規(guī)范管理已初見成效，通過PDCA循環(huán)檢查全院35個臨床科室，各項教學(xué)檢查指標(biāo)達標(biāo)率提高，2014年1-6月入科教育達標(biāo)率為100%，比2013年同期上升2%;組織教學(xué)查房達標(biāo)率為98%，比2013年同期上升10%;開展教學(xué)小講課達標(biāo)率為98%，比2013年同期上升15%;出科考試按時完成率達標(biāo)率為91%，比2013年同期上升13%(見附圖)。

附圖 2013年1-6月與2014年1-6月教學(xué)檢查指標(biāo)達標(biāo)率對比

(二)臨床帶教老師的教學(xué)意識和積極性增強。

帶教老師不再把臨床教學(xué)作為一項負(fù)擔(dān)，而是作為一種職責(zé)和義務(wù)，積極參與科室的教學(xué)查房、教學(xué)小講課等教學(xué)活動，帶教意識明顯提高，學(xué)生測評滿意度達到90%。

三、體 會

PDCA循環(huán)法是程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的一種科學(xué)工作方法［1］，PDCA循環(huán)它的四個階段不是孤立運行的，而是相互聯(lián)系的，周而復(fù)始的進行。PDCA循環(huán)不僅體現(xiàn)在不斷解決問題的過程，而是水平逐步上升的過程，因此，PDCA循環(huán)是發(fā)現(xiàn)問題、推動工作和解決問題的有效工具［2］。PDCA循環(huán)可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統(tǒng)化和科學(xué)化。

科教部借助醫(yī)院等級評審契機，將PDCA的理論與方法應(yīng)用于教學(xué)管理之中，營造教學(xué)管理人人參與，實現(xiàn)運用PDCA管理常態(tài)化，教學(xué)工作檢查中應(yīng)用此方法，做事之前計劃，周密安排，措施到位，在每一循環(huán)中均解決了一些問題。正是通過這一次一次的循環(huán)檢查，不斷糾正臨床科室在教學(xué)制度執(zhí)行中存在的問題，提高其認(rèn)識，增加自覺性，保證教學(xué)制度執(zhí)行到位，使教學(xué)工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高，使臨床教學(xué)管理工作更規(guī)范、科學(xué)。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，臨床教學(xué)管理工作的內(nèi)涵在不斷地擴展，對臨床帶教質(zhì)量也提出了更高的要求，作為教學(xué)管理人員須不斷地學(xué)習(xí)和更新自己的業(yè)務(wù)和管理知識，跟上現(xiàn)代管理的步伐，才能將PDCA循環(huán)法運用自如，對醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量控制做到得心應(yīng)手。

［1］陳亞慶.PDCA法應(yīng)用于醫(yī)院感染消毒管理的嘗試［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(10):956

［2］戴燕紅.醫(yī)院評審中PDCA管理工具的應(yīng)用［J］.中國病案，2013，14(9):25-27

Using PDCA in the management of teaching hospitals

Zhang Yanling，Yang Jing，Huang Fuwen
(Department of teaching management，The Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Liuzhou 545005，Guangxi，China)

PDCA is an effective management tool and can be used to manage teaching hospitals.Teaching activities in teaching hospitals should follow PDCA and become standardized and scientific to elevate management and teaching quality.

PDCA cycle;Teaching management

G642.0

A

1002-1701(2015)07-0042-02

2014-09

張艷玲，女，在職研究生，高級講師，研究方向:教學(xué)管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.020