王志力　李廣慶

摘要：基于醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革背景下，分析醫(yī)學(xué)院校目前課程存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生從問(wèn)題出發(fā)，系統(tǒng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、提高實(shí)踐能力為目標(biāo)，貫穿“計(jì)算思維”能力培養(yǎng)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法，引入先進(jìn)的教學(xué)手段，構(gòu)建和完善課程評(píng)價(jià)體系，形成《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程新的教學(xué)體系和教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校 《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程 教學(xué)改革

一、課程存在問(wèn)題分析

《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程是一門(mén)公共基礎(chǔ)課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性、綜合性、工具性、時(shí)代性等特點(diǎn)，課程不僅為后續(xù)的計(jì)算機(jī)課程學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而且成為當(dāng)代學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)的重要途徑，其教學(xué)內(nèi)容和思想對(duì)學(xué)生思維發(fā)展具有深遠(yuǎn)而持久的影響。學(xué)校課程存在以下問(wèn)題：

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，認(rèn)識(shí)不足。學(xué)生普遍存在“重專(zhuān)業(yè)，輕基礎(chǔ)”的現(xiàn)象。學(xué)生認(rèn)為計(jì)算機(jī)只要會(huì)使用其上網(wǎng)、打游戲、聊天就可以，學(xué)習(xí)興趣不高。

（2）《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程教學(xué)與專(zhuān)業(yè)融合度不夠，教學(xué)中缺乏解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的案例，難以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（3）學(xué)生來(lái)自于全國(guó)各地，地區(qū)的差異導(dǎo)致生源的差異，各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作水平差異很大，差異化教學(xué)的貫徹實(shí)施存在一定的困難。

（4）教學(xué)仍以“教”為主，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)要求不夠，對(duì)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問(wèn)題的能力培養(yǎng)重點(diǎn)不突出。

二、教學(xué)改革思路

《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程改革的總體思路是：重基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐，突出差異、以學(xué)生為教學(xué)主體。

1.教學(xué)模式改革

結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，廣泛吸收先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，整合優(yōu)秀教改成果，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)新時(shí)期社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才信息培養(yǎng)提出的新要求。實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)換，鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的再學(xué)習(xí)意識(shí)。為解決目前教學(xué)中存在的問(wèn)題，遵循課程改革目標(biāo)，改革從課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)活動(dòng)、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)方式等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。課程改革的教學(xué)設(shè)計(jì)，從培養(yǎng)學(xué)生能力、知識(shí)、素質(zhì)幾個(gè)方面入手。提高學(xué)生計(jì)算機(jī)操作能力、職業(yè)素養(yǎng)能力和社會(huì)能力；使學(xué)生從習(xí)慣性思維中解脫出來(lái)，引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力；著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)遇到問(wèn)題的觀察、分析、理解和認(rèn)知能力；培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力；培養(yǎng)學(xué)生利用現(xiàn)代化設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)和工作的能力等。

2.教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

在已有先進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，采用多種方式，實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)。首先，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)資源建設(shè)，講授有充分實(shí)用價(jià)值的知識(shí)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)提供的豐富的教學(xué)資源，采用科學(xué)、與計(jì)算機(jī)應(yīng)用發(fā)展相吻合的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下開(kāi)展自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)的能力；其次，增加網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)論壇、郵箱等實(shí)現(xiàn)老師與學(xué)生互動(dòng)、學(xué)生與學(xué)生互動(dòng)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和獲取信息、加工信息、發(fā)布信息的能力，并進(jìn)一步發(fā)展學(xué)生的想象力和創(chuàng)造性思維能力；最后注重挖掘計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的案例，努力將通識(shí)課教學(xué)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)合，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度。

3.學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)

教學(xué)是為了教會(huì)學(xué)生知識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力。在學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)上，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生觀察、分析、解決問(wèn)題為主。

（1）運(yùn)用多種策略激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)，其原因主要是興趣愛(ài)好、考試需要和就業(yè)需要。針對(duì)這三方面的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，在課堂內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，力求理論與實(shí)踐相結(jié)合，以解決日常生活中常見(jiàn)問(wèn)題為主來(lái)提高學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)課程設(shè)計(jì)、自主學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)等方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。通過(guò)合理設(shè)置學(xué)習(xí)階段提高學(xué)習(xí)成就感，保持學(xué)習(xí)動(dòng)力。

（2）建立有效的導(dǎo)學(xué)策略。通過(guò)布置案例、設(shè)定討論題目等多種方式引導(dǎo)學(xué)生知道學(xué)什么（哪些是重點(diǎn)、哪些是非重點(diǎn)等），如何學(xué)（先學(xué)什么后學(xué)什么，做哪些練習(xí)可以加深對(duì)知識(shí)的理解等）。在學(xué)生學(xué)習(xí)中注意引導(dǎo)和幫助學(xué)生，及時(shí)排除學(xué)習(xí)上的盲點(diǎn)和誤區(qū)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

（3）通過(guò)案例引導(dǎo)學(xué)生。為學(xué)生提供多年教學(xué)與科研中積累的計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)應(yīng)用案例和日常生活常用案例，便于學(xué)生借鑒和學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生自己解決問(wèn)題。

（4）加強(qiáng)和完善對(duì)教學(xué)形成的管理。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行在線測(cè)試和反饋，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程跟蹤，通過(guò)作業(yè)和設(shè)計(jì)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和效果，從而更有效地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。

三、教學(xué)內(nèi)容改革

《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程作為一門(mén)通識(shí)課程，力求使學(xué)生了解計(jì)算機(jī)基本知識(shí)，掌握Windows平臺(tái)的實(shí)際操作技能，具備實(shí)際應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的能力，以提高高等學(xué)校非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，普及計(jì)算機(jī)教育?！队?jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程講授的重點(diǎn)是：Windows 7操作系統(tǒng)的使用和Office2010辦公套件的使用。本課程全部為實(shí)驗(yàn)課，在實(shí)驗(yàn)課堂穿插少而精的理論講解，整個(gè)教學(xué)過(guò)程在計(jì)算機(jī)教室完成，共30學(xué)時(shí)，課外教學(xué)實(shí)踐2周。理論教學(xué)內(nèi)容在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，引入醫(yī)學(xué)實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題和生活常見(jiàn)應(yīng)用問(wèn)題作為案例，使學(xué)生逐步了解并掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)分為基本驗(yàn)證型、綜合設(shè)計(jì)型、研究創(chuàng)新型等從易到難的多層次方案，以滿足不同層面學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需要；在輔助教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，繼續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)資源信息，搭建師生學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，作為學(xué)生課外學(xué)習(xí)的重要方法和手段；同時(shí)，增加課外教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生根據(jù)教師布置的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，通過(guò)自主學(xué)習(xí)，完成調(diào)查報(bào)告、學(xué)習(xí)報(bào)告；增加課程設(shè)計(jì)，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的程度。

四、教學(xué)方法改革

提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，在教學(xué)中突出學(xué)生主體地位，采用PBL、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等多種教學(xué)方式相結(jié)合，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。教與學(xué)的過(guò)程統(tǒng)一在課堂教學(xué)中，教師通過(guò)教學(xué)軟件將操作方法和結(jié)果展示給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)對(duì)操作的模仿進(jìn)行知識(shí)的融會(huì)貫通，教師及時(shí)解決學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題，增加課堂教學(xué)的互動(dòng)性，提升教學(xué)效果。在教學(xué)中增加實(shí)際案例和與醫(yī)學(xué)相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生能將學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，掌握解決問(wèn)題的方法。

五、評(píng)價(jià)方式改革

采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。將對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)的考核融為一體，注重學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用。采取在計(jì)算機(jī)上實(shí)測(cè)學(xué)生知識(shí)掌握程度，根據(jù)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)解決問(wèn)題的實(shí)際效果評(píng)定成績(jī)，避免出現(xiàn)重知識(shí)、輕能力，重理論、輕應(yīng)用的情況?？荚囶}目由操作題目組成，每道操作題目根據(jù)課程的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)編制而成，比較客觀地考核學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力。

六、總結(jié)

教學(xué)改革實(shí)施后，將對(duì)教改班學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，采取多種不同的形式，如問(wèn)卷、學(xué)生座談會(huì)、網(wǎng)絡(luò)反饋等形式，對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)質(zhì)量、教師教學(xué)態(tài)度和教學(xué)效果進(jìn)行分析調(diào)查，并根據(jù)分析結(jié)果對(duì)細(xì)則進(jìn)行反饋和調(diào)整，推進(jìn)改革逐步前行。