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        種植牙失敗原因分析

        2015-04-04 09:59:27馬才順
        實(shí)用醫(yī)藥雜志 2015年6期
        關(guān)鍵詞:植體術(shù)區(qū)麻木

        馬才順,徐 輝

        筆者所在科自2006年開展種植牙技術(shù)以來,受到廣大患者歡迎,至2008年共種植牙689顆,回顧隨訪觀察5年以上,其中失敗72顆,現(xiàn)將失敗原因分析報(bào)告如下。

        自2006—2008年3年間到筆者所在科選用ITI、3I、奧齒泰種植系統(tǒng)的種植牙患者,回顧隨訪研究資料完整者種植牙682顆。年齡最大69歲,最小23歲。患者最多種植牙5顆。觀察5年以上,72例失敗病例中男38例40顆;女32例32顆。對納入統(tǒng)計(jì)分析種植牙患者,選用一名高年資種植專業(yè)副主任醫(yī)師檢查統(tǒng)計(jì),通過問診、口腔種植牙松動(dòng)度檢查及拍攝曲面斷層片,客觀記錄統(tǒng)計(jì)。判定標(biāo)準(zhǔn):種植體脫落或者2度松動(dòng);種植體周圍X線橫行骨吸收超過1/3;術(shù)區(qū)麻木、疼痛等不適;其他原因等具備其中之一即為失敗。種植體脫落或者2度松動(dòng)者43例占59.7%,種植體周圍X線橫行骨吸收超過1/3者17例占23.6%,術(shù)區(qū)麻木、疼痛等不適者7例占 9.7%,其他原因等 5例占 7.0%。

        筆者對隨即自愿選擇并采用ITI、3I、奧齒泰種植系統(tǒng)的種植牙患者,隨訪觀察5年以上,發(fā)現(xiàn)種植體松動(dòng)脫落是各個(gè)種植系統(tǒng)種植失敗主要原因,是種植術(shù)中決定成敗及成功率高低的主要因素,與系統(tǒng)自身材料和質(zhì)量有密切關(guān)系,也與患者本身局部因素如術(shù)區(qū)牙槽骨密度、全身因素如牙周病以及外在因素如吸煙、使用方式等密切相關(guān),因此,種植術(shù)后定期復(fù)查極為重要,做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療,從而提高種植牙的遠(yuǎn)期成功率。種植術(shù)后植體周圍骨吸收>1/3是種植失敗次要原因,與種植義齒缺乏天然義齒的牙周膜緩沖作用存在咬合創(chuàng)傷有關(guān),同時(shí)與本人局部口腔衛(wèi)生狀況及未按時(shí)進(jìn)行定期牙周維護(hù)有關(guān)。術(shù)區(qū)麻木、疼痛等不適則可能是術(shù)中擴(kuò)孔鉆刺激或者傷及相應(yīng)牙槽神經(jīng),或?yàn)榉N植體壓迫神經(jīng)所致,植體周圍的慢性炎性感染常可引起疼痛不適。其他原因中包括位于前牙區(qū)意外傷害致種植牙脫落,種植體自身螺母滑絲致基臺(tái)旋轉(zhuǎn)松動(dòng)及骨內(nèi)種植體折斷等。

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