段 垚，呂 奇，趙孝鵬，張 棟

（湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，湖北 武漢430014）

方藥外用

木賊祛疣湯外洗治療扁平疣25例

段 垚，呂 奇，趙孝鵬，張 棟

（湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，湖北 武漢430014）

扁平疣（verruca planae）又稱為青年扁平疣，大多驟然出現(xiàn)，為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶可沿抓痕分布排列成條狀。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有微癢。面部扁平疣偶可伴發(fā)喉部乳頭瘤。病程慢性，有時(shí)突然自行消失，但亦可持續(xù)多年不愈，愈后不留瘢痕［1］。2013年3月至2014年5月，筆者以木賊祛疣湯治療扁平疣25例療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

25例中，男11例、女14例，年齡18～45歲，病程最短半年、最長(zhǎng)10年。

診斷依據(jù)［2］：①皮損處呈米粒至高梁粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黃褐色或正常皮膚色，或微癢。②多發(fā)于暴露部位，如面部、手背。③有自家接種的特點(diǎn)，可見(jiàn)同形反應(yīng)。④好發(fā)于青少年。⑤組織病理檢查表皮棘層肥厚，乳頭瘤樣增生和角化過(guò)度，伴角化不全。棘層上部和顆粒層有空泡化細(xì)胞，核深染，嗜堿性。

2 治療方法

用木賊祛疣湯加減。木賊30g，香附30g，透骨草30g，陳皮30g，烏梅30g，赤芍20g，當(dāng)歸20g，白芷15g，丁香10g。風(fēng)熱毒蘊(yùn)突然發(fā)病，顏面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黃豆大，淡紅色或正常皮色，自覺(jué)瘙癢，搔抓可有新皮損出現(xiàn)，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)，加桑葉20g、菊花20g。熱蘊(yùn)絡(luò)瘀病程較長(zhǎng)，皮損黃褐或暗紅，或有煩熱，舌黯紅苔薄白，脈沉緩。治宜清熱活血化瘀，加黃芪15g、板藍(lán)根20g。上藥同入砂鍋，加水煎至100mL，待水溫耐受時(shí)用藥棉或紗布擦洗患處，擦洗皮損至發(fā)紅，每次20min，每日1～2次，10天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈：皮損消退，無(wú)新出皮疹。好轉(zhuǎn)：皮疹較前變平，消退30%以上或有個(gè)別新疹出現(xiàn)。未愈：皮疹無(wú)變化或消退不足30%。

4 治療結(jié)果

治愈13例，好轉(zhuǎn)10例，未愈2例，總有效率92%。最短用藥2個(gè)療程，最長(zhǎng)用藥6個(gè)療程。

5 討 論

疣是一種發(fā)生在皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及部位不同而名稱各異。發(fā)于顏面、手背、前臂等處者稱扁瘊。多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生，或怒動(dòng)肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，肌膚不潤(rùn)所致。木賊祛疣湯方中木賊疏散風(fēng)熱，透骨草散風(fēng)祛濕、解毒止痛，白芷祛風(fēng)除濕消腫，香附疏肝理氣，陳皮理氣調(diào)中，赤芍清熱涼血祛瘀，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，烏梅斂肺生津，丁香溫中降逆。諸藥合用，共奏疏風(fēng)活血清熱解毒之功，故能取得較好療效。

［1］ 趙辨．臨床皮膚病學(xué)［M］．3版．南京：江蘇科技出版社，2002：314．

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：261．

R244.925.2

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1004-2814（2015）03-0242-01

2014-11-05