張敏 張萌 李海燕

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250012)

大部分神經(jīng)外科患者都具有發(fā)病突然，病情嚴(yán)重、快速變化等特征，再加上患者常伴有生理功能紊亂、心理焦慮等癥狀，這對(duì)醫(yī)院神經(jīng)外科的臨床護(hù)理提出了更高的要求，需要護(hù)理人員更注重細(xì)節(jié)上的護(hù)理。為了觀察細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究對(duì)我院神經(jīng)外科于2014 年1 月～2015 年2 月收治的106 例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及細(xì)節(jié)護(hù)理［1］，對(duì)比效果差異顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經(jīng)外科曾收治的106 例患者作為研究對(duì)象，將其按照不同的護(hù)理方式將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各53 例。對(duì)照組:男25 例，女28例;年齡25 ～58 歲，平均(39.4 ±6.3)歲。實(shí)驗(yàn)組:男26 例，女27 例;年齡25 ～60 歲，平均(39.0 ±6.5)歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、飲食護(hù)理、體育鍛煉、住院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容包括①提升細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí):醫(yī)院應(yīng)該對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)教育，提升每位護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)，讓其注意細(xì)節(jié)、重視細(xì)節(jié)，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量;②重視禮儀細(xì)節(jié):護(hù)理人員要重視患者及其家屬的感受，重視禮儀細(xì)節(jié)，在接待及進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中親和以對(duì)，采用禮貌用語，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度等，讓患者感受到護(hù)理人員帶來的溫暖，進(jìn)而提升患者對(duì)服務(wù)的滿意度;③手術(shù)過程中的細(xì)節(jié)護(hù)理:術(shù)前要與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者的個(gè)人信息和疾病情況，告知患者術(shù)前應(yīng)該做好的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，幫助患者做好心理建設(shè)，讓患者以放松的心態(tài)接受手術(shù);患者進(jìn)入手術(shù)室后，要親和以待，縮短與患者之間的距離感，并向患者介紹手術(shù)的相關(guān)情況，以消除患者心理的疑慮和不安，手術(shù)過程中嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作和三查七對(duì)制度執(zhí)行，注意保護(hù)患者的隱私，細(xì)心對(duì)待每一位患者;術(shù)后密切觀察患者的生命體征并做好記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者有并發(fā)癥或其他癥狀，則立即通知醫(yī)生即使進(jìn)行正確的處理，另外要進(jìn)行必要的隨訪，掌握患者術(shù)后的恢復(fù)情況及對(duì)手術(shù)過程的滿意情況;④規(guī)范書寫護(hù)理記錄:采用醫(yī)院護(hù)理記錄單，對(duì)患者的病情、恢復(fù)情況等方面進(jìn)行記錄，書寫時(shí)應(yīng)采用醫(yī)院專業(yè)術(shù)語，做到規(guī)范化，記錄內(nèi)容盡量詳細(xì)，并隨著患者的病情變化情況及時(shí)記錄;⑤感染專項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理:大多數(shù)神經(jīng)外科患者都需要在醫(yī)院長期住院，留置管道多，感染發(fā)生率較高，因此護(hù)理人員必須注重感染專項(xiàng)的細(xì)節(jié)護(hù)理，因此醫(yī)院應(yīng)該通過設(shè)立感染監(jiān)控小組，由專職人員負(fù)責(zé)監(jiān)控，同時(shí)要求護(hù)理人員要提升無菌操作意識(shí)，做到每一個(gè)護(hù)理服務(wù)都注意無菌操作［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的護(hù)理滿意度評(píng)分以10 分為滿分，評(píng)分項(xiàng)目包括病史資料收集、護(hù)理技術(shù)操作、醫(yī)患溝通能力、對(duì)患者的細(xì)心照顧。各個(gè)項(xiàng)目分別為均為10 分，最終以平均分判定滿意度，0 ～3 分表示不滿意，4 ～6 分表示一般，7 ～10 分表示滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS11.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以x±s 表示，計(jì)量資料對(duì)比采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況為不滿意15 例，一般20 例，滿意18 例;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況為不滿意2 例，一般16 例，滿意35 例;對(duì)比兩組滿意度差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況［n(%)］

3.總結(jié)

在醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步與發(fā)展的過程中，醫(yī)院的服務(wù)也逐漸提升，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求也越來越高。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種從護(hù)理人員到患者、從生理服務(wù)到心理服務(wù)的一項(xiàng)持續(xù)性工作，對(duì)患者快速恢復(fù)身體健康有較大的幫助［3］。由于神經(jīng)外科疾病患者具有病情變化快、極易產(chǎn)生并發(fā)癥等特點(diǎn)，這就決定了神經(jīng)外科護(hù)理人員的護(hù)理工作要比其他科室的護(hù)理工作更具風(fēng)險(xiǎn)，更需要做到細(xì)心再細(xì)心，以降低在護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，減少醫(yī)患之間的糾紛。因此，非常有必要在神經(jīng)外科護(hù)理工作中開展細(xì)節(jié)護(hù)理［4］。

本研究通過對(duì)兩組神經(jīng)外科患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果表明，細(xì)節(jié)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度由于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠在神經(jīng)外科護(hù)理中得到較好的發(fā)揮，可促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床推廣及應(yīng)用［5］。

［1］ 尤小娜.細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志:下旬刊，2011(8):91 -92.

［2］ 劉春艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012(33):108 -109.

［3］ 張莎.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用探析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014(25):210 -211.

［4］ 梁燕霞，龍小艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011(35):108 -109.

［5］ 田紅艷.細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)策分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013(4):503 -504.