丁滿滿

(武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北 武漢 430014)

1.資料與方法

1.1 資料

文章選取2014 年1 月-2014 年11 月期間，在我國(guó)接受治療的骨科患者300 名患者為研究對(duì)象，其中，男女比例約4:3.5，平均年齡為43.7歲。其中，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，有150 例，男79 例，女71 例，平均年齡45.8 歲，脊柱骨折11 例，頸椎病22 例，下肢骨折34 例，腰椎間盤(pán)突出28 例，上肢骨折55 例。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，有150 例，男83 例，女67例，平均年齡42.1 歲，脊柱骨折13 例，頸椎病25 例，下肢骨折32 例，腰椎間盤(pán)突出21 例，上肢骨折59 例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者在年齡、性別、骨折部分、手術(shù)方案、病史等方面沒(méi)有顯著性差異。

1.2 方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采取專(zhuān)科護(hù)理指引模式，在患者入院后立即詢(xún)問(wèn)其基本資料，包括年齡、性別、病情、病史等情況，并根據(jù)其疾病情況提前準(zhǔn)備所需要的物品，使得患者進(jìn)入病區(qū)后能夠得以及時(shí)進(jìn)行搶救及護(hù)理。同時(shí)，對(duì)患者的體征、癥狀、心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等信息進(jìn)行全面了解并掌握。另外，綜合以上信息，為患者制定預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理計(jì)劃。最后，在患者出院一周內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行電話回訪。

對(duì)于對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，首先檢測(cè)患者的生命體征，然后開(kāi)放靜脈通道，并遵醫(yī)囑處置或進(jìn)行手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備，在手術(shù)結(jié)束后，按照常規(guī)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。再次，在出院時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)。最后，在患者出院一周內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行電話回訪［1］。

1.3 護(hù)理效果及分析

通過(guò)電話回訪患者，了解其對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的滿意度及其并發(fā)癥的發(fā)生率。通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0 對(duì)所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，通過(guò)X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

表1 患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

表2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表1、表2 所示，實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組，將患者的滿意度提升至99.48%，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率也比對(duì)照組明顯更低，降低到3.43%。

3.骨科預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，是在基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與各專(zhuān)業(yè)護(hù)理觀察技能及臨床實(shí)踐操作為一體的處理程序，有助于醫(yī)生與患者都選擇正確的診斷途徑與方案，將現(xiàn)有或潛在的并發(fā)癥減輕或消除，使患者能夠得到最為合理的護(hù)理。上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用到骨科護(hù)理中，能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在具體應(yīng)用中，還需要注意以下問(wèn)題［2］。

首先，在患者入院時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)根據(jù)患者的病情采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，并建立護(hù)理檔案，詳細(xì)記錄患者的搶救時(shí)間與措施。在緊急處理后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者或其家屬交流，詳細(xì)了解其基本資料與既往病史，并結(jié)合臨床資料與醫(yī)師建議，初步擬訂護(hù)理方案，并與患者及其家屬進(jìn)行商討，確定護(hù)理方案。其次，在住院期間，應(yīng)當(dāng)通過(guò)隨和的交談，調(diào)動(dòng)骨科患者的積極情緒，打消其因?yàn)樯眢w創(chuàng)傷所帶來(lái)的恐懼、抗拒、焦慮等情緒，同時(shí)積極鼓勵(lì)其配合治療，進(jìn)而取得事半功倍的效果。最后，在手術(shù)后，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，減少因?yàn)樾g(shù)后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床、室外活動(dòng)較少等原因所引起的肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生［3］。

總體而言，在骨科患者的護(hù)理過(guò)程中積極嘗試預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有效地縮短了患者的有效搶救和住院的時(shí)間，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提升了患者的滿意率，最為主要的是，更加有利于患者身體技能的快速恢復(fù)，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極嘗試這一護(hù)理程序，并積極積累經(jīng)驗(yàn)，更好地服務(wù)于患者。

［1］ 劉紅英.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，05:1255.

［2］ 鄭暖.淺談?lì)A(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2013，12:11 -12.

［3］ 惠豐荷.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用思路［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，32:345 -346.