馬慧珍

(張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院二門診 甘肅 張掖 734000)

觀察門診霧化吸入治療咳痰不暢患者的臨床療效和護(hù)理效果

馬慧珍

(張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院二門診 甘肅 張掖 734000)

目的：研究分析門診霧化吸入治療咳痰不暢患者的臨床療效及護(hù)理措施。方法：選擇2012年12月～2013年12月期間本院門診收治的80例咳痰不暢患者作為臨床試驗(yàn)研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組40例患者給予常規(guī)對癥治療措施;實(shí)驗(yàn)組40例患者給予氨溴索霧化吸入治療，且同時(shí)給予針對性護(hù)理措施，對比分析兩組患者的癥狀消失時(shí)間及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為97.50%，對照組患者的總有效率為75.00%，經(jīng)對比，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：氨溴索霧化吸入配合針對性護(hù)理措施對咳痰不暢患者進(jìn)行治療能夠有效控制病情，改善體征變化情況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，取得較為理想的預(yù)后效果，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

咳痰不暢;霧化吸入;氨溴索;針對性護(hù)理措施

Objective:To study the clinic analysis of atomization inhalation in the treatment of sputum poor clinical curative effect and nursing measures of patients.Methods:80 cases of sputum outpatients treated in our hospital during 2012 December in patients with poor choice of December～2013 clinical trials as the research object，randomly divided into two groups.Conventional symptomatic treatment measures to control group of 40 patients;40 patients in the experimental group were given Ambroxol Aerosol Inhalation Treatment，and at the same time given targeted nursing measures，comparative analysis of two groups of patients symptoms disappeared time and clinical effect.Results:the experimental group symptoms disappear time was significantly better than the control group，P＜0.05，there were significant differences between the patients in the experimental group;the total effective rate was 97.50%，patients in the control group the total effective rate was 75%，by contrast，the clinical cure rate of patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group，P＜0.05，with statistically significant differences.Conclusion:ambroxol atomization inhalation with pertinent nursing measures on sputum poor patients treatment can effectively control the disease，improve signs changes，reduce the incidence of adverse reaction to obtain ideal effect，prognosis，and is worthy of wide clinical application.

咳嗽是臨床中最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病癥狀，該種癥狀本身屬于一種機(jī)體生理保護(hù)性的反射動作。當(dāng)機(jī)體通過不斷的咳嗽，便會反射清楚氣道內(nèi)部的分泌物質(zhì)，或者是清除進(jìn)入氣道的異物。然而，長期咳嗽并且伴有痰液的癥狀，會嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，這便不再是一種生理現(xiàn)象，而是一種病理現(xiàn)象。此時(shí)，對咳痰不暢患者采取積極有效的治療干預(yù)措施，非常重要。為了有效改善咳痰不暢患者的預(yù)后效果，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，我們在臨床工作中對咳痰不暢患者采用了氨溴索霧化吸入配合針對性護(hù)理措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2013年12月期間本院門診收治的80例咳痰不暢患者作為臨床試驗(yàn)研究對象，隨機(jī)分為兩組。所有患者均符合我國毛細(xì)支氣管炎診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中，實(shí)驗(yàn)組40例患者，男性患者為23例，女性患者為17例，平均年齡為(56.42±8.20)歲，平均病程為(4.20± 3.54)d;對照組40例患者，男性患者為25例，女性患者為15例，平均年齡為(57.53±8.40)歲，平均病程為(4.12±3.82)d。對比分析兩組患者的例數(shù)、性別、年齡、病程等一般資料不具有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 試驗(yàn)方法1.2.1對照組對照組40例患者行以抗感染、抗病毒、止咳、吸氧、祛痰、平喘等常規(guī)對癥治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

1.2.2.1 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者在給予常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，再加以氨溴索霧化吸入輔助治療，具體的治療措施如下：氨溴索15mg+生理鹽水2ml氧氣霧化吸入，每次15分鐘，每日兩次［1-2］。

1.2.2.2 護(hù)理方法

(1)基礎(chǔ)護(hù)理措施。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)確保治療室內(nèi)絕對安靜，并且空氣清新。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)定期調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，為治療室進(jìn)行消毒?；颊咝枰浞直ＷC睡眠，并且給予高熱量、易消化的流質(zhì)飲食;(2)心理護(hù)理措施。在患者接受治療前，護(hù)理人員需要對其家屬闡述本次治療的目的、治療措施、療效以及注意事項(xiàng)，盡可能減輕患者家屬的心理負(fù)擔(dān)，取得良好的依從性;(3)霧化用具的選擇。在護(hù)理人員選取霧化用具時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇可操作性強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)性高、治療效果好的霧化用具。氧化霧化吸入器在各方面均優(yōu)于超聲霧化吸入器;(4)體位選擇措施。患者在接受霧化吸入治療的過程中，應(yīng)當(dāng)選擇半坐臥位或坐位。(5)霧化后處理措施。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)教會患者科學(xué)有效的咳痰方法，并且協(xié)助患者翻身拍背，從而促進(jìn)有效排痰［3-4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組40例患者的咳嗽消失時(shí)間為4.48±1.05d，喘憋消失時(shí)間為3.25±1.08d，哮鳴音消失時(shí)間為3.99±1.08d，濕羅音消失時(shí)間為4.59± 0.74d;對照組40例患者的咳嗽消失時(shí)間為6.05±1.38d，喘憋消失時(shí)間為5.02±1.39d，哮鳴音消失時(shí)間為5.67±11.58d，濕羅音消失時(shí)間為6.08±1.59d。經(jīng)對比，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 兩組患者的臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組40例患者，顯效為28例，有效為11例，無效為1例，總有效率為97.50%;對照組40例患者，顯效為16例，有效為14例，無效為10例，總有效率為75.00%。經(jīng)對比，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在臨床中，咳痰不暢多見于老年患者，是一種較為常見的呼吸道系統(tǒng)疾病。通常來說，對于咳痰不暢的治療常以抗病毒、抗生素、止咳等對癥治療為主，但往往無法取得理想的臨床療效。氨溴索具有促進(jìn)黏液排除、分泌溶解的功效，能夠有效改善支氣管纖毛的運(yùn)送能力，促使呼吸道更為暢通，有助于患者的預(yù)后康復(fù)。經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究表明，對咳痰不暢患者應(yīng)用咳痰不暢霧化吸入配以有效的針對性護(hù)理措施可以取得非常良好的臨床療效，并且可以有效減少不良反應(yīng)發(fā)生率［5-6］。

經(jīng)本組調(diào)查實(shí)驗(yàn)研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為97.50%，對照組患者的總有效率為75.00%，經(jīng)對比，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，相較于傳統(tǒng)治療措施，霧化吸入聯(lián)合有效的護(hù)理措施能夠取得更為良好的臨床療效。

綜上所述，氨溴索霧化吸入配合針對性護(hù)理措施對咳痰不暢患者進(jìn)行治療能夠有效控制病情，改善體征變化情況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，取得較為理想的預(yù)后效果，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

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1009-6019(2015)09-0194-01