王雪蓮

(黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院 黑龍江 大慶 163712)

淺析老年患者心血管介入治療中舒適護理模式的臨床效果

王雪蓮

(黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院 黑龍江 大慶 163712)

目的：研究分析老年心血管介入治療患者使用舒適護理的效果。方法：2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治療的老年患者，隨機將這些患者分組為對照組和實驗組，均有25例患者，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者增加舒適護理，根據(jù)兩組患者的臨床護理效果來進行比較。結(jié)果：經(jīng)過治療和護理后，實驗組患者的臨床滿意度是97.2%，對照組患者的滿意度是70.2%。結(jié)論：心血管介入治療患者臨床中接受舒適護理能夠降低患者的不良反應發(fā)生率，相對于一般護理而言，患者的滿意度也要高一些。

老年患者;舒適護理;心血管介入治療;護理措施;不良反應

舒適護理在臨床中是一個整體性的護理，也是個性化的護理。舒適護理最終的目的就是讓患者獲得舒適感，改善患者的心理負面情緒，能夠讓護理體驗更加良好［1］。心血管介入治療在老年群體中的發(fā)病率比較高，該疾病的病情發(fā)展也是非常快速的，術(shù)后患者一般都需要接受重癥監(jiān)護治療，因此老年心血管介入治療患者的護理選擇非常重要。此次根據(jù)我院的心血管介入患者使用舒適護理效果進行研究，現(xiàn)有以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治療的老年患者，有男性35例，女性15例，最小患者是65歲，最大患者是83歲，將這些患者分組為對照組和實驗組兩組，均有25例患者。

1.2 方法對照組患者接受的是一般護理，實驗組接受的是一般護理和舒適護理，根據(jù)兩組患者的護理效果和滿意度來進行對比分析。

1.2.1 一般護理 在手術(shù)前做備皮，皮試，檢查生命體征，口服硝酸甘油、拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、鹽酸替羅非班、肝素、尿激酶等藥物，從而達到降低抗血小板凝聚、抗凝、調(diào)脂、降壓等作用;手術(shù)時給予中藥靜脈滴注舒血寧達到活血化瘀的作用［2］;記錄采用的手術(shù)的方法：橈動脈途徑47例，股動脈途徑3例，以及所采用的器械材料：雷帕霉素藥物涂層支架：山東吉威醫(yī)療制品有限公司3.0～18，型號：指引導管：Cordis 6F，廠家：指引導絲：Runthrough Ns，規(guī)格：冠脈球囊：Maverick 2.0～20;手術(shù)后將患者送入ICU病房進行生命體征的監(jiān)護，給患者進行吸氧，根據(jù)患者的情況進行使用藥物，觀察用藥后的不良反應，檢測生命體征的變化，穿刺體制制動24h，穿刺點局部沙袋壓迫6h。

1.2.2 舒適護理的措施①心理護理：心理護理對患者的心理狀態(tài)給予護理，包括了心理需求、尊重、安全感等等內(nèi)容。老年患者患病后會有焦慮的情緒，護理人員需要使用簡單易懂的語言來向其講解治療的過程，對一些注意事項進行交代和叮囑。為患者講解的時候，不要急躁，要和藹，動作輕柔，技術(shù)熟練，對患者的手術(shù)情況進行觀察，掌握生命體征情況，對患者的感受進行詢問，提供針對性的心理護理。②生理護理：生理護理是通過對患者的身體感覺進行護理，從溫度到濕度，從聲音到光線，都需要給予護理，讓患者能夠感覺到舒適。為患者整理病房，讓病房內(nèi)保持干凈整齊，提供溫度和濕度監(jiān)控，提供舒適的體感溫度和相對濕度?；颊吲P床休息后，需要減少噪音，如果是白天還需要使用窗簾等來進行陽光的遮擋，平時開窗通風換氣，讓患者的醫(yī)院生活感覺舒適，夜間進行合理的護理安排，如果患者失眠，需要為患者使用鎮(zhèn)靜藥物來輔助睡眠。③排泄舒適的護理：老年患者的身體器官功能退化，胃部的蠕動能力減弱，因此消化功能不是非常完好，經(jīng)常會有消化不良的癥狀產(chǎn)生，而且導致了患者的便秘，手術(shù)后要求患者臥床休息，避免對胃腸蠕動產(chǎn)生不良影響，等其恢復到一定階段后可以下床活動，促進胃腸蠕動，對患者的飲食進行調(diào)整，讓患者的飲食易消化，一些辛辣生冷額食物不能夠給患者食用，對患者的排便情況進行了解，針對性的調(diào)整飲食，對于尿潴留的患者可以讓患者聽流水聲，針灸、腹部熱敷等方法使之排尿，或者給予導尿。④如果患者的臥床時間比較長容易發(fā)生褥瘡，要對患者提供按摩和翻身，對生命體征變化進行了解。⑤提供心理支持，不要在患者的床邊進行家庭經(jīng)濟困難的探討，會給患者帶來較大的心理負擔和壓力，盡可能來幫助患者緩解家庭困難，給患者提供心理安慰。

1.3 統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)全部利用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件處理。計量資料數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的，不符合正態(tài)分布的計量資料采用Mann-WhitneyU檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗［3］。

2.結(jié)果

實驗組患者術(shù)后的傷口疼痛的2例，便秘的有1例，尿潴留的有1例，失眠的有2例。實驗組患者的臨床滿意度是97.2%，對照組患者的滿意度是70.2%。

3.討論

心血管介入治療的患者使用舒適護理能夠有效的降低患者的不良反應，相對于其他的普通護理來說，患者的滿意度也有很大的提升。舒適護理模式是一個整體的，個性化的護理方式，采取舒適護理的目的也是為了讓患者的生理和心理都達到一個比較好的狀態(tài)，能夠避免治療和護理過程中的不愉快情況產(chǎn)生［4］，改善護患關(guān)系，臨床中可以進行推廣使用。

［1］李玉華，彭梅先，劉會杰.老年冠心病患者經(jīng)股動脈PCI術(shù)舒適護理的應用［J］.中華全科醫(yī)學，2009，7(09)：1020-1021.

［2］蘇美銀，徐敏.微波聯(lián)合腹部按摩治療老年患者便秘的效果觀察［J］.當代護士(?？瓢?，2011，(01)：109-110.

［3］李景壽.舒適護理對腦出血患者便秘的影響［J］.臨床醫(yī)學工程，2011，18(07)：1073-1074.

［4］張娜，鄧敏，陳世兵.舒適護理應用于老年患者心電監(jiān)護的效果觀察［J］.醫(yī)學信息(上旬刊)，2010，23(09)：3127-3129.

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