李小梅

(重慶市綦江區(qū)文龍街道衛(wèi)生院B超室 重慶 401420)

卒中高危人群120例頸動(dòng)脈超聲篩查結(jié)果分析

李小梅

(重慶市綦江區(qū)文龍街道衛(wèi)生院B超室 重慶 401420)

目的：探究分析采用頸動(dòng)脈超聲檢查腦卒中高危人群的頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生情況及其與高危因素的相關(guān)性，從而指導(dǎo)臨床工作和日常預(yù)防。方法：調(diào)查分析了我鎮(zhèn)120例腦卒中高?；颊叩幕举Y料，均給予頸動(dòng)脈超聲檢查，分析其動(dòng)脈斑塊的發(fā)生情況，以及其與患者性別、年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的相關(guān)性。結(jié)果：本組患者有56例出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，發(fā)生率為46.67%;頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率與年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖呈正相關(guān)(P＜0.05)。結(jié)論：年齡大、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，針對(duì)其給予干預(yù)控制能夠降低腦卒中的發(fā)生情況。

腦卒中;高危人群;頸動(dòng)脈超聲;結(jié)果分析

近年來(lái)，流行病學(xué)調(diào)查研究顯示腦血管疾病已成為威脅人們健康的主要?dú)⑹?，其中腦卒中較為常見［1］。腦卒中患者的預(yù)后不良，約20%患者治療結(jié)束后生活不能完全自理，同時(shí)其生存壽命降低，復(fù)發(fā)可能性高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于腦卒中患者，早期發(fā)現(xiàn)早期給予治療干預(yù)，能夠有效降低卒中發(fā)生率、致殘率和病死率［2］。頸動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)的斑塊是腦卒中的重要病因。本文探究分析采用頸動(dòng)脈超聲檢查腦卒中高危人群的頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生情況及其與高危因素的相關(guān)性，從而指導(dǎo)臨床工作和日常預(yù)防。

1.資料與方法

1.1 基本資料

以我鎮(zhèn)120例腦卒中高?；颊邽檠芯繉?duì)象，本組患者均符合卒中高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)(高血壓、心臟瓣膜病、吸煙史、高血脂、糖尿病、肥胖)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎疾病、其他腦部疾病、精神性疾病以及不能配合者。本組患者均統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并統(tǒng)一回收，調(diào)查內(nèi)容包括：基本資料(年齡、性別)，血壓、血糖、血脂、體重等情況。而后對(duì)于所有回收的問(wèn)卷信息進(jìn)行整理分析。

1.2 檢查方法

本組患者均給予頸動(dòng)脈超聲檢查，采用彩色多普勒超聲儀，設(shè)置探頭頻率為10MHz，縱向掃描頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈。評(píng)估患者動(dòng)脈血管內(nèi)徑狹窄情況和動(dòng)脈斑塊情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 一般結(jié)果本組患者中男性72例，女性48例;年齡21-82歲，平均年齡(65.2±8.6)歲;共有56例患者發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，檢出率為46.67%;其中單發(fā)34例，多發(fā)32例。

2.2 單因素分析

采用單因素分析，結(jié)果可知：年齡在21-44歲之間的頸動(dòng)脈斑塊檢出率為15.38%(2/13)，45-59歲之間的為21.78%(11/52)，60-82歲之間的為78.18%(43/55)，則三組間比較差異有顯著性(P＜0.01);男性患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率為47.22%(34/72)，女性為45.83%(22/48)，則兩組間頸動(dòng)脈斑塊檢出率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);高血壓患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率為58.24%(53/91)，非高血壓患者為10.34%(3/29)，則高血壓患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率顯著高于非高血壓患者(P＜0.01);高血脂患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率為60.26%(47/78)，非高血脂患者為21.43%(9/42)，則高血脂患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率顯著高于非高血脂患者(P＜0.01);糖尿病患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率為63.16%(48/76)，非糖尿病患者為18.18%(9/44)，則糖尿病患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率顯著高于非糖尿病患者(P＜0.01);肥胖患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率為60.53% (46/76)，非肥胖患者為22.73%(10/44)，則肥胖患者的頸動(dòng)脈斑塊檢出率顯著高于非肥胖患者(P＜0.01)。

3.討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，嚴(yán)重影響患者的健康，眾多臨床實(shí)踐研究表明動(dòng)脈粥樣硬化是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增加是頸動(dòng)脈硬化的標(biāo)志。而多普勒超聲是臨床常用的檢查方法之一，在血管性疾病的診斷中具有重要價(jià)值，能夠利用聲波獲得增厚位置，斑塊大小、形狀等情況，同時(shí)其具有安全、無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單重復(fù)性高等特點(diǎn)，廣受醫(yī)師和患者的歡迎［3］。

本文以我鎮(zhèn)120例腦卒中高危患者為研究對(duì)象，采用頸動(dòng)脈超聲檢查其的頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生情況，并分析與高危因素的相關(guān)性，結(jié)果顯示：本組患者中有56例出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，發(fā)生率為46.67%，其中單發(fā)34例，多發(fā)32例。同時(shí)采用單因素分析斑塊發(fā)生情況與高危因素的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)隨著患者年齡的升高，頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊檢出率呈直線上升趨勢(shì)，60-82歲年齡段患者的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊檢出率高達(dá)78.18%;糖尿病患者的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊檢出率為58.17%;高脂血癥患者的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊檢出率為54.00%;糖尿病患者的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊檢出率為63.16%;肥胖患者的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊檢出率為60.53%。本次研究結(jié)果表明年齡大、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，針對(duì)其給予干預(yù)控制能夠降低腦卒中的發(fā)生情況。

綜上所述，本文發(fā)現(xiàn)腦卒中高危人群中存在很大比例的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊患者，因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)卒中高危人群進(jìn)行超聲檢查，一旦發(fā)現(xiàn)斑塊，及時(shí)給予治療干預(yù)，以早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)為宗旨，以降低腦卒中的發(fā)病率、死亡率為目的，積極預(yù)防腦卒中。

［1］吳承龍，鐘芳芳，章燕幸，等.腦卒中高危人群篩查結(jié)果的分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12(4)：549-551.

［2］張紅梅.頸動(dòng)脈超聲篩查腦卒中高危人群1965例結(jié)果分析［J］.職業(yè)與健康，2012，28(20)：2522-02524.

［3］張振漢，程淑艷，汪燕銘，等.1729例卒中高危人群頸動(dòng)脈超聲篩查結(jié)果分析［J］.中國(guó)卒中雜志，2014，9(8)：663-668.

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1009-6019(2015)09-0044-02