莫美華

神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病率較高，一旦發(fā)病會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活［1］。很多患者在治療前會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，不利于治療的順利進(jìn)行。身心并護(hù)模式的護(hù)理方式對(duì)消除患者緊張情緒有積極作用，基于此們選取在我院接受診斷和治療的70例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)部分患者采用身心并護(hù)的護(hù)理模式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年1月在我院接受診斷和治療的70例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，其中男45例，女25例。年齡24～68歲，平均47.6歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷均為神經(jīng)內(nèi)科疾病，其中重癥肌無(wú)力21例(占30.00%)，三叉神經(jīng)痛13例(占18.57%)，坐骨神經(jīng)痛11例(占15.71%)，神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 10 例(占 14.29%)，遺傳病8例(占11.43%)，周圍神經(jīng)病(四肢麻木、無(wú)力)7例(占10.00%)。根據(jù)隨機(jī)原則將其等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，試驗(yàn)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理主要包括以下內(nèi)容:(1)用藥護(hù)理。在患者治療過程中，由于經(jīng)常服藥，容易產(chǎn)生厭惡感，可能發(fā)生不吃藥、自己減少藥量的情況。由于無(wú)法遵從醫(yī)囑服藥，因而很難達(dá)到治療目的，也難以在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)病情的改善。護(hù)理人員要督促患者按時(shí)服藥，向患者說(shuō)明不按時(shí)服藥的后果，引起患者的重視。(2)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科的患者在治療后出現(xiàn)后遺癥的幾率較大，致殘率較高，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。藥物治療結(jié)束后定期到醫(yī)院復(fù)查，還要向患者普及神經(jīng)內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)、了解疾病，掌握疾病的預(yù)防、治療方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的康復(fù)。心理護(hù)理主要包括以下內(nèi)容:(1)保持良好溝通。許多患者由于疾病產(chǎn)生傷感、抑郁、煩躁、孤僻、易激動(dòng)等不良情緒。對(duì)此護(hù)理人員要耐心與之溝通，及時(shí)了解患者的心理，解答患者疑問，盡量幫助患者消除顧慮，配合治療。(2)建立良好的醫(yī)患關(guān)系?；颊叱跞脶t(yī)院時(shí)，容易產(chǎn)生陌生感和焦慮感，護(hù)理人員及時(shí)主動(dòng)與患者接觸，真誠(chéng)地與之交流，給患者留下良好的第一印象，建立信任感。同時(shí)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院情況、治療方法等，消除其心理顧慮，自覺配合治療。(3)爭(zhēng)取家屬配合。在治療過程中向家屬進(jìn)行宣傳教育，普及疾病知識(shí)，避免患者受到不良外界刺激，爭(zhēng)取家屬的配合，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(4)為患者提供良好的治療環(huán)境。病房的環(huán)境對(duì)患者的心理狀態(tài)起著巨大作用，適宜的溫度、濕度，良好的通風(fēng)，柔和的光線，干凈的床單、被褥都會(huì)讓患者感到溫馨和舒適，有助于患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，問卷共設(shè)20道題，每題分值為1～5分，最終得分＞80分視為非常滿意;60～80分視為比較滿意;＜60分視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較(例)

3 小結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病率較高，中老年人是發(fā)病高危人群，疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活［2］。由于疾病會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，如果不能及時(shí)治療或存在較多不良因素，會(huì)對(duì)患者腦部產(chǎn)生巨大影響，發(fā)生后遺癥或并發(fā)癥的幾率較大［3－4］。因此，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)接受治療。

有效合理的護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)也十分重要，可以起到降低后遺癥和并發(fā)癥的作用，還可以使患者的病情得到良好控制［5］。我們對(duì)部分神經(jīng)內(nèi)科疾病患者采用身心并護(hù)的護(hù)理模式，結(jié)果顯示患者滿意度良好，對(duì)我們的服務(wù)表示肯定和支持，說(shuō)明該法在臨床實(shí)踐效果較好，值得推廣。

［1］ 蔣雪紅.關(guān)于人性化服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，20(11):4578 －4579.

［2］ 張 菊.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題及對(duì)策探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23(1):203.

［3］ 季艷男.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理效果研究［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013(11):148－149.

［4］ 馬延愛，宋雁賓，霍春暖，等.“身心并護(hù)”模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.武警醫(yī)學(xué)，2013，24(11):939 －941.

［5］ 盧如碧.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的實(shí)踐與效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22(3):135 －136.