劉麗娟

四川省廣元市第一人民醫(yī)院(廣元 628017)

美諾平顆粒聯(lián)合烏靈膠囊治療痤瘡的臨床效果及對生活質(zhì)量的影響

劉麗娟

四川省廣元市第一人民醫(yī)院(廣元 628017)

目的：研究美諾平顆粒聯(lián)合烏靈膠囊對痤瘡患者的臨床治療效果及患者治療前后的生活質(zhì)量。方法：選取痤瘡患者96例作為研究對象，按入院順序分為對照組和治療組，各48例。對照組口服烏靈膠囊治療；治療組則在對照組的基礎(chǔ)上口服美諾平顆粒。兩組患者治療前后均用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)量表進行生活質(zhì)量調(diào)查，并調(diào)查分析兩組患者治療中不良反應(yīng)情況，評定治療總有效率。結(jié)果：治療組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。治療組在治療中的不良反應(yīng)情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者治療后DLQI總分均有所下降，且治療組DLQI總分下降更為明顯(P<0.05)。結(jié)論：美諾平顆粒聯(lián)合烏靈膠囊對痤瘡患者治療效果良好，且可以改善痤瘡患者的生活質(zhì)量。

痤瘡是一種好發(fā)于面部的青春期較為常見的一種皮膚病，是一種慢性的毛囊皮脂腺炎癥，有粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、膿包、瘢痕和囊腫等表現(xiàn)類型[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡多因飲食不節(jié)、過食辛辣肥甘厚味，肺胃熱盛、積熱上蒸面部而致[2]。為了探討美諾平顆粒聯(lián)合烏靈膠囊對痤瘡患者的臨床治療效果及患者治療前后生活質(zhì)量，特展開本次研究，現(xiàn)報道如下。

臨床資料 選取2011年4月～2013年4月我院診治的痤瘡患者96例，按入院順序分為對照組(2011年4月～2012年3月)和治療組(2012年4月～2013年4月)，各48例。所有患者均為Ⅰ～Ⅲ度痤瘡患者，治療組48例，平均年齡24.43±5.27歲；病程2.01±0.53年；其中男26例，女22例；Ⅰ度患者12例，Ⅱ度患者22例，Ⅲ度患者14例。對照組48例，平均年齡25.21±5.34歲；病程為2.15±0.82年；其中男24例，女24例；Ⅰ度患者13例，Ⅱ度患者25例，Ⅲ度患者10例。兩組患者在年齡、性別比例以及痤瘡分級等一般資料方面沒有顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法 對照組給予烏靈膠囊治療，具體為：口服烏靈膠囊(主要成分為烏靈菌粉；國藥準(zhǔn)字：Z19990048；)，3粒/1次，3次/1d，1個月為1個療程。治療組在對照組的基礎(chǔ)上，口服美諾平顆粒沖劑(主要成分為黃芩、白花蛇舌草、連翹、金銀花、赤芍等；國藥準(zhǔn)字Z20025197)，每日3次，每次6g，1個月為1個療程。

治療前后用DLQI量表調(diào)查患者的生活質(zhì)量，調(diào)查表包括9項，即痤瘡對日常活動、生理狀況、心理感受、穿衣態(tài)度、社交娛樂、運動情況、工作學(xué)習(xí)、家庭關(guān)系以及人際關(guān)系的影響。

觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，調(diào)查分析兩組患者在治療中的不良反應(yīng)，并評定治療總有效率以及患者治療前后的生活質(zhì)量。

療效標(biāo)準(zhǔn) 治療效果的評定參照相關(guān)文獻進行[3]，具體為：采用4級評分法對患者痤瘡的表現(xiàn)類型(包括粉刺、丘疹、膿包、囊腫)進行判定，規(guī)定無=0分，輕度=1分，中度=2分，中度=3分，患者皮膚損害的程度等于所有表現(xiàn)類型的評分相加，定義療效指數(shù)=[(治療前的總評分-治療后的總評分)/治療前的總評分] ×100%；患者的療效分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4個等級，痊愈：療效指數(shù)≥90%，顯效：60%≤療效指數(shù)<90%，好轉(zhuǎn)：30≤療效指數(shù)<60%，無效：療效指數(shù)<30%，治療總有效率=痊愈+顯效。

患者治療前后的生活質(zhì)量的評定根據(jù)DLQI量表的評分進行，具體為：對調(diào)查的9項內(nèi)容都設(shè)置4個選項，即沒有影響、影響較小、影響較大、影響非常大，并依次計分為0、1、2、3分，做將所有選項的得分相加。得分越高的患者，說明痤瘡對其生活的影響越嚴(yán)重，其生活質(zhì)量越低。

治療結(jié)果 兩組患者的治療效果比較 治療組治療總有效率為85.42%，對照組為54.17%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比分析[n(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

兩組患者治療中不良反應(yīng)比較 兩組患者在治療中有眩暈情況的比例分別為0.00%和1例(2.08%)，差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療組無眩暈病例，色素沉著4例，對照組眩暈1例，色素沉著13例，治療組均明顯低于對照組(P<0.05)。

兩組患者治療前后DLQI評分情況比較 治療組和對照組患者治療前DLQI總分分別為18.22±5.47和18.51±6.54分，治療后分別為6.87±3.49和11.73±3.52分。治療組治療前后比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組治療后DLQI總分明顯低于對照組治療后DLQI總分，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討 論 痤瘡又稱為青春痘和粉刺，其發(fā)病機制研究多種多樣，大量研究支持痤瘡的發(fā)生和微粉刺形成、毛囊皮脂腺的導(dǎo)管阻塞、皮脂分泌的增多以及痤瘡丙酸桿菌的繁殖增多而感染，并導(dǎo)致趨化因素和抗原引起炎癥反應(yīng)等多種因素緊密聯(lián)系[4]。故痤瘡的治療方法主要是針對痤瘡的發(fā)病機制的各環(huán)節(jié)，即通過溶解毛囊的角栓、減少皮脂的分泌、減少丙酸桿菌數(shù)目以及控制并減輕炎癥進行治療[5]。

中醫(yī)認(rèn)為痤瘡的發(fā)病主要和肺熱有關(guān)，同時和胃腸濕熱等也有著一定的關(guān)系，飲食辛辣油膩、外用化妝品刺激等均可引起痤瘡發(fā)生[6]。痤瘡的辨證分型以肺經(jīng)血熱、胃腸濕熱、熱毒夾瘀、痰瘀互結(jié)、脾虛濕熱為主。

烏靈膠囊的主要成分是烏靈菌粉，其是從多種珍稀藥用真菌中提取出來的菌種，主要功效有養(yǎng)心安神、補腎健腦等，多用于治療心腎不交所致的失眠、健忘、頭暈、少氣懶言、腰膝酸痛、神疲乏力、心悸心煩以及無力等癥狀[7]。美諾平顆粒含有黃芩 、白花蛇舌草 、連翹 、金銀花 、赤芍 、丹皮、桑白皮等多種中草藥成分，黃芩可清熱瀉火，白花蛇舌草為癰瘡疔毒之要藥，桑白皮、金銀花功擅清熱解毒散結(jié)，赤芍活血通經(jīng)，丹皮可清熱涼血、活血化瘀，諸藥合用，有氣血同清、清熱解毒之功效。

綜上所述，美諾平顆粒聯(lián)合烏靈膠囊對痤瘡患者治療效果良好，且可以改善痤瘡患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

[1] 起 玨,呂樂春,郭美華，等. 重型痤瘡臨床特征分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(23):2764-2767.

[2] 岳 亮,于秀妍,張國剛. 中藥在皮膚疾病中的應(yīng)用的研究進展[J]. 沈陽藥科大學(xué)學(xué)報,2011,35(10):841-845.

[3] 路金瑞,席子明,董 放,等. 大學(xué)生對痤瘡的認(rèn)識及其對生活質(zhì)量的影響[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(11):1321-1322.

[4] 起 玨,鄭 琪,吳文娟，等. 3012例重型痤瘡治療現(xiàn)狀分析[J]. 天津醫(yī)藥,2014,42(04):366-369.

[5] 高尚璞,楊芮姍,李詠梅，等. 養(yǎng)陰清肺方治療女性青春期后痤瘡33例臨床觀察[J]. 中醫(yī)雜志,2013,54(02):134-137.

[6] 袁冰峰,俞 珊,何惠珍. 果酸配合中藥治療痤瘡臨床觀察[J]. 中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(06):1004-1005.

[7] 孫 利,谷春華,任君霞，等. 烏靈膠囊治療輕中度抑郁癥的隨機對照臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(03):290-291.

(收稿2015-01-25；修回2015-02-10)

The research to Meinuoping particles combined with Wuling Capsule effect on acne patients and the impact on quality of life

First People’s Hospital of Guangyuan in Sichuan Province(Guangyuan 628017)

Liu Lijuan

Objective：To study the Clinical treatment efficacy of Meinuoping particles combined with Wuling Capsule to acne patients and life quality of patients before and after treatment. Methods：96 cases acne patients in were studied. They were divided into the control group and the observation group with the order of admission, 48 cases each. The control group was treated by eating Wuling Capsule. And the observation group was treated with Meinuoping particles on the basis of the control group. Analyzed the life quality of the two groups by the Dermatology Life Quality Index (DLQI) Quality of Life Scale before and after treatment, and analyzed the therapeutic effect of the two groups and adverse reactions in treatment. Results：The observation group total effective rate was significantly higher than the control group (P<0.05). Adverse reactions of the observation group was significantly lower than the control group(P<0.05). Two groups of patients after treatment DLQI total score had declined, and the observation group DLQI total score decreased more significantly, and had a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion：Meinuoping particles combined with Wuling Capsule treating to acne patients is good, and can improve the quality of life patients with acne.

Acne/integrative therapy Meinuoping particles Wuling Capsule Quality life

痤瘡/中西醫(yī)結(jié)合療法 美諾平顆粒 烏靈膠囊 生活質(zhì)量

R758.733

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.07.057