陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(咸陽(yáng) 712000)

張 軍 李海霞 李 沛

新型敷料治療化療藥所致非外滲性靜脈炎療效分析*

陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(咸陽(yáng) 712000)

張 軍 李海霞 李 沛

靜脈輸注化療藥物是腫瘤治療的主要手段之一，化療藥物多為細(xì)胞毒性藥物，對(duì)血管刺激性強(qiáng)，60%～78%的患者會(huì)發(fā)生化療性靜脈炎，有的甚至高達(dá)90%[1]?；熕幩路峭鉂B性靜脈炎會(huì)造成局部紅腫、疼痛、燒灼感，可觸及痛性索狀硬條，給患者帶來(lái)極大的痛苦，也給護(hù)士在靜脈治療操作中帶來(lái)困難?，F(xiàn)將我院采用新型敷料治療化療藥所致非外滲性靜脈炎報(bào)道如下。

資料與方法

1 一般資料 2011年3月至2012年3月我院共治療化療藥所致的非外滲性靜脈炎患者102例，其中男性40例，女性62例；年齡35～67歲，平均年齡52歲；按照美國(guó)靜脈輸液學(xué)會(huì)(Infursion Nursing Society,INS)2011年靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將靜脈炎分為0～4級(jí)[2]。其中0級(jí)37例，1級(jí)48例，2級(jí)12例，3級(jí)5例。隨機(jī)將102例化療后所致非外滲性靜脈炎患者分為對(duì)照組和治療組各56例，治療3d后觀察護(hù)理效果。

2 方 法 治療組先用0.9%氯化鈉注射液清潔患處皮膚后用無(wú)菌棉簽將美諾佳均勻涂抹范圍大于患處，再用美皮康普通型覆蓋，1次/d，3d后改為1次/2d。對(duì)照組用甘油加硫酸鎂粉適量混合后涂抹于紗布上敷于患處，彈力繃帶包扎固定，松緊適宜，每12h更換一次。2組病例均于治療3d后觀察療效。

2.1 靜脈炎判定標(biāo)準(zhǔn):按照美國(guó)靜脈輸液學(xué)會(huì)(Infursion Nursing Society,INS)2011年靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。0級(jí)：沒(méi)有癥狀。1級(jí)：穿刺部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛。2級(jí)：穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫。3級(jí)：穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。4級(jí)：穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈，其長(zhǎng)度大于2.54厘米(1英寸)膿液流出。

2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈：局部紅腫熱痛及條索狀物完全消失。顯效：腫痛消失，條索狀物未完全吸收。有效：腫痛減輕，但未完全消失，條索狀物存在。無(wú)效：以上癥狀、體征無(wú)改變。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)分析。

結(jié) 果

兩組療效比較見附表，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

附表 兩組療效比較(n)

討 論

靜脈輸注化療藥物是腫瘤治療的主要手段之一，化療藥物多為細(xì)胞毒性藥物，對(duì)血管刺激性強(qiáng)，毒性大，對(duì)局部血管及鄰近組織的破壞更明顯。而新型敷料可以減輕局部皮膚紅腫、疼痛，保持濕潤(rùn)環(huán)境，使部分血管軟化，收效甚好。且新型敷料比硫酸鎂顯效快，大大減輕了患者的痛苦，提高了護(hù)理質(zhì)量。因美皮康它是一種具有吸收性和自粘性的軟聚硅酮泡沫敷料，遵循了傷口濕性愈合原理，能促進(jìn)創(chuàng)面愈合，粘貼部位不受限制，臨床還多用于治療壓瘡、燙傷和外傷，因它具有可裁剪性，并可反復(fù)使用，不會(huì)給患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易于臨床推廣。

[1] 周芳芳，范植蓉，肖正安，如意金黃散預(yù)防靜脈留置針持續(xù)滴注5-Fu所致靜脈炎64例效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,11(10)：28-29.

[2] Infusion Nursing Standards of Practice,Journal of Infusion Nursing[S],2011:S57.

(收稿：2015-06-10)

*陜西省自然科學(xué)基礎(chǔ)研究計(jì)劃資助項(xiàng)目(2014JM4092)

靜脈炎 @新型敷料 護(hù)理

R472

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.08.090

陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科研項(xiàng)目(2014-36)