何燕

摘要：目的 對(duì)我院60例小兒支氣管肺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后對(duì)其肺功能的影響進(jìn)行研究和分析。方法 選取我院于2010年2月～2013年2月收治入院的60例小兒支氣管肺炎患者，根據(jù)實(shí)施的不同護(hù)理干預(yù)措施分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中觀察組小兒患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組小兒患者則采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組小兒患者的護(hù)理效果和對(duì)肺功能的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果及肺功能改善情況均優(yōu)于對(duì)照組患兒，存在顯著差異。結(jié)論 對(duì)小兒支氣管肺炎實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效地提高護(hù)理的效果，顯著地改善肺功能。

關(guān)鍵詞：肺功能；護(hù)理干預(yù)模式；支氣管肺炎

小兒肺炎是一種由于各種病原體、過(guò)敏以及吸入各種致病因素導(dǎo)致的肺部炎癥病變，臨床表現(xiàn)有不同程度的呼吸、循環(huán)、消化及神經(jīng)系統(tǒng)等臨床癥狀[1]。在有效的治療下，實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者疾病康復(fù)也起著重要作用?，F(xiàn)我院選取60例小兒支氣管肺炎患者并對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，研究分析護(hù)理后效果及患者肺功能情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般方法 選取我院于2010年2月～2013年2月收治入院的60例小兒支氣管肺炎患者，根據(jù)實(shí)施的不同護(hù)理干預(yù)措施分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中觀察組小兒患者中男、女分別有18例、12例，年齡為1.2～12.8歲，平均年齡（4.7±1.2）歲，病程為2.3～15.9d，平均病程為（6.4±0.8）d；其中輕度、中度、重度分別有11例、10例以及9例。而對(duì)照組患兒中男、女分別有17例、13例，年齡為1.1～13.8歲，平均年齡（5.1±1.1）歲，病程為2.1～16.3d，平均病程為（5.9±0.4）d；其中輕度、中度、重度分別有12例、10例以及8例。

1.2方法 兩組患兒在收治入院后均給予抗感染及化痰止咳等常規(guī)治療措施，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：①時(shí)刻注意小兒患者病情的變化：仔細(xì)嚴(yán)格觀察并監(jiān)測(cè)小兒患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化，如出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安以及面色慘白、心率增快等心衰癥狀，護(hù)理人員務(wù)必立刻告知醫(yī)生，采取吸氧，并給予強(qiáng)心及利尿藥降低心臟負(fù)荷等措施；若患兒出現(xiàn)呼吸不齊、驚厥甚至昏迷等表現(xiàn)則可能提示顱內(nèi)壓增高，護(hù)士要馬上告知醫(yī)生及時(shí)給予搶救。②對(duì)患兒護(hù)理功能管理的措施：護(hù)士要注意及時(shí)清除患兒呼吸道分泌物，嚴(yán)重時(shí)給予吸痰或者氧氣吸入。此外對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者要采取半臥位體位，并且要經(jīng)常更換體位以避免肺部淤血以及肺不張的情況。護(hù)士可靜脈注入舒坦注射液促進(jìn)患兒肺部的氣體交換。③對(duì)留置針的護(hù)理措施：護(hù)士在對(duì)患兒使用套管針對(duì)其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，以防止感染的發(fā)生。護(hù)士要及時(shí)更換留置管的無(wú)菌敷料，如患兒出現(xiàn)滲血量較多且止不住的情況時(shí)要馬上拔除套管針并給予出血部位按壓。此外在進(jìn)行靜脈輸液過(guò)程中要時(shí)刻注意患兒皮膚有無(wú)紅腫熱痛的現(xiàn)象，并嚴(yán)格觀察患者體溫的變化，詢(xún)問(wèn)患兒有無(wú)不舒服的地方。④心理護(hù)理措施：護(hù)士要有較強(qiáng)的責(zé)任心，對(duì)小兒患者表示熱切的關(guān)懷并安慰疏導(dǎo)患兒和家屬的不良情緒，采用豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有序地做好保護(hù)性的醫(yī)療工作，穩(wěn)定患者情緒，消除患者不良心理反應(yīng)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全感及歸屬感，為患兒戰(zhàn)勝病魔提供心理支持及緩助作用。⑤飲食護(hù)理：要注意補(bǔ)充小兒患者的營(yíng)養(yǎng)，并給予患者比較容易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，此外，患者家屬要注意多督促患兒飲水、少食多餐，嚴(yán)禁進(jìn)食油炸及辛酸辣的食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)上述60例小兒支氣管肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，如為計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)分析兩組小兒患者的臨床效果 觀察并記錄兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者痊愈、顯效、有效及無(wú)效例數(shù)分別為13例、9例、6例以及2例，有效率為93.33%；對(duì)照組患兒痊愈、顯效、有效及無(wú)效例數(shù)分別為10例、7例、6例以及7例，總有效率為76.67%，可見(jiàn)兩組存在顯著差異，以及相應(yīng)肺功能的指標(biāo)見(jiàn)表1，表2。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組小兒患者肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)的變化 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)兩組小兒患者肺功能指標(biāo)PEFR、FEVl、FVC和25%～75%的FEF的變化，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患兒的，且兩組患者肺功能指標(biāo)的變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小兒支氣管肺炎屬于兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要臨床癥狀有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促及肺部有固定的干濕羅音，病情發(fā)展迅速且嚴(yán)重患兒可導(dǎo)致心衰和呼衰，從而導(dǎo)致死亡。因此在治療小兒支氣管肺炎過(guò)程中，不僅需要進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，還要盡快解除疾病對(duì)患兒的影響，在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效地促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于肺功能上有著一定的影響效果，例如，提供患者良好的居住環(huán)境，保持室內(nèi)的空氣質(zhì)量，以及合適的溫度、水分等，這能夠讓患者保持呼吸順暢，同時(shí)也能夠減少患者哭鬧等原因令患者增加耗氧量。與此同時(shí)，由優(yōu)質(zhì)護(hù)理所提供的安全、干凈的室內(nèi)環(huán)境，也能夠防止患者之間相互交叉感染。從而使患者的肺功能得到很好的調(diào)養(yǎng)，達(dá)到改善的目的。所以護(hù)士的護(hù)理服務(wù)也是治愈疾病的一個(gè)較大的推動(dòng)因素[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要做到以患者為核心，給患者一種家的溫馨感覺(jué)，使他們感覺(jué)到溫暖。具體措施有人性化護(hù)理，時(shí)刻保持笑容，給予患者鼓勵(lì)，為患者提供精神上的幫助和支持，還有鼓勵(lì)他們，幫助他們拜托病魔的困擾，從而保持良好的精神狀態(tài)。同時(shí)給患者一個(gè)安全舒適的環(huán)境，也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重點(diǎn)所在。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施讓護(hù)士按照有序的程序進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)士的工作效率及護(hù)理安全性。護(hù)士可給予患兒心理支持和緩助，支撐并鼓勵(lì)患兒積極戰(zhàn)勝病魔，同時(shí)可顯著地提高患者及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式比較重視護(hù)士針對(duì)病情或需求不同的患者采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，盡可能地滿(mǎn)足患兒及家屬需要，同時(shí)積極有效地和患者家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)其做好疾病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)，提高患者治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床有效率及肺功能各指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，這說(shuō)明對(duì)小兒支氣管肺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效地改善肺功能，并提高了治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李雪梅，王文明，鄧華鮮，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：1064-1066.

[3]侯紅莉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014.35（13）：1982-1983.

編輯/申磊