蔣燕萍，李?yuàn)檴?，達(dá)朝錦

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

實(shí)行護(hù)生課余時(shí)間模擬病區(qū)自主管理制度的探討

蔣燕萍，李?yuàn)檴櫍_(dá)朝錦

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

實(shí)行護(hù)生課余時(shí)間模擬病區(qū)自主管理制度，充分利用模擬病區(qū)的教學(xué)資源，以滿足護(hù)生技能訓(xùn)練的需要，提高護(hù)生綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

護(hù)生；課余時(shí)間；模擬病區(qū)；自主管理制度

模擬病區(qū)是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的基地，是護(hù)生練習(xí)操作技能的場所。為完善模擬病區(qū)的管理制度，我校建立了一套適合臨床護(hù)理需要的管理體系，管理制度以條文的形式對護(hù)生必須遵守的行為制訂出行為準(zhǔn)則，它是護(hù)生進(jìn)入模擬病區(qū)的日常行為規(guī)范，對培養(yǎng)個(gè)人自律習(xí)慣、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣、提高管理效率有著重要作用［1］。但是由于我校護(hù)理班級人數(shù)過多，星期一至星期五全天12節(jié)課只能滿足正常上課班級的需要，很少有班級在課余時(shí)間進(jìn)行技能訓(xùn)練，而周末的兩天不安排實(shí)訓(xùn)課，致使護(hù)生的每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目都很難達(dá)到熟練的程度，甚至有些項(xiàng)目有些護(hù)生一次動(dòng)手機(jī)會(huì)都沒有，比如吸氧、吸痰技術(shù)等。為實(shí)現(xiàn)模擬病區(qū)利用率最大化，提高護(hù)生技能水平，同時(shí)不占用教師的課余時(shí)間及周末，筆者查閱有關(guān)資料，咨詢實(shí)驗(yàn)人員，制訂了一套完整的課余時(shí)間實(shí)訓(xùn)管理制度，試行之后，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 制度簡介

1.1 組織管理制度

由實(shí)驗(yàn)教師總負(fù)責(zé)，下設(shè)7名值班護(hù)生組長（每日1名，由各個(gè)班級的護(hù)理課代表擔(dān)任），每班每組設(shè)值班護(hù)生1名（實(shí)訓(xùn)時(shí)一個(gè)班分為兩組，分別在不同的模擬病區(qū)練習(xí)），從而實(shí)行實(shí)驗(yàn)教師、值班護(hù)生組長、值班護(hù)生三級管理制度。此外，值班人員需按時(shí)填寫值班牌（值班牌包括日期、時(shí)間、姓名、聯(lián)系方式等項(xiàng)目），以保證責(zé)任到人。

1.2 練習(xí)制度

護(hù)生必須服從實(shí)驗(yàn)教師及值班護(hù)生管理，穿戴整齊，保持病區(qū)安靜，愛護(hù)病區(qū)內(nèi)一切設(shè)施、儀器、物品。病區(qū)內(nèi)一切物品專供學(xué)習(xí)、練習(xí)使用，不得外借。

1.3 值班制度

模擬病區(qū)練習(xí)開放時(shí)間一般為每天16：30—21：30，周六14：30—21：30，周日全天開放。設(shè)立值班制度，培養(yǎng)護(hù)生的時(shí)間觀念，增強(qiáng)其自我管理、自我控制的意識。

1.3.1 值班護(hù)生職責(zé) 實(shí)驗(yàn)教師每周根據(jù)實(shí)際情況制訂班級實(shí)訓(xùn)練習(xí)課程表，各班不得擅自調(diào)課，如需請假由各班值班護(hù)生提前與教師聯(lián)系。值班護(hù)生負(fù)責(zé)檢查進(jìn)入模擬病區(qū)練習(xí)操作的護(hù)生儀表、著裝是否符合醫(yī)院要求，不符合要求者不得進(jìn)入；每30分鐘巡視模擬病區(qū)一次，并督促練習(xí)護(hù)生做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕；能給予護(hù)生正確的護(hù)理技能操作指導(dǎo)；操作結(jié)束后，組織其他護(hù)生將物品按類別擺放，保持物品清潔、整齊，以便隨時(shí)取用。

1.3.2 值班護(hù)生組長職責(zé) 值班護(hù)生組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各班關(guān)系，督促值班護(hù)生履行崗位職責(zé)，并承擔(dān)全體護(hù)生的管理、護(hù)士站物品管理及各模擬病區(qū)管理工作。帶領(lǐng)值班護(hù)生巡視病區(qū)、填寫交班報(bào)告及測評結(jié)果。操作結(jié)束后帶領(lǐng)護(hù)生關(guān)好門窗、水、電。

1.4 交接班制度

1.4.1 物品交班制度 每一個(gè)模擬病區(qū)應(yīng)固定配備大量的操作物品，包括金屬類、搪瓷類、橡膠類、玻璃類、塑料類、布類等，為了防止病區(qū)之間物品的流動(dòng)或帶出模擬病區(qū)，特制訂物品交班制度，每一個(gè)病區(qū)都有固定的物品交班本，分別記錄著每一類物品的名稱及數(shù)量。值班護(hù)生必須提前15分鐘到崗與上一班值班護(hù)生一起進(jìn)行檢查、清點(diǎn)并記錄簽名。值班護(hù)生組長還要交接模擬病區(qū)大門鑰匙，檢查各病區(qū)物品交班情況。同時(shí)，清點(diǎn)護(hù)理站用物，如電腦、對講裝置等其他公共設(shè)備。

1.4.2 書面交班報(bào)告 交班報(bào)告由值班護(hù)生組長負(fù)責(zé)，并與值班護(hù)生一起完成，主要記錄管理制度的執(zhí)行情況、護(hù)生練習(xí)操作的情況、操作物品的使用情況、師生之間相互溝通及值班護(hù)生自我測評情況等。交班報(bào)告在提高教學(xué)管理質(zhì)量中起著十分重要的作用，同時(shí)也有利于護(hù)生文字表達(dá)能力的提高。

1.5 賠償制度

護(hù)理工作有其特殊性，需要注意培養(yǎng)護(hù)生的慎獨(dú)修養(yǎng)，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，要使護(hù)生明白，護(hù)理人員任何危害護(hù)理工作的行為，都應(yīng)該負(fù)賠償責(zé)任。在操作過程中，不慎損壞物品時(shí)要敢于承認(rèn)，由教師按情節(jié)輕重酌情讓其賠償。

1.6 教學(xué)評價(jià)

1.6.1 值班護(hù)生評價(jià) 護(hù)生對各自班級的操作、紀(jì)律、衛(wèi)生、物品使用等情況進(jìn)行自查、自考、自評，每次操作結(jié)束前，由值班護(hù)生組長帶領(lǐng)值班護(hù)生進(jìn)行班與班公開測評，對不符合要求者督促其立即改進(jìn)，并在交班本上記錄簽名。

1.6.2 教師評價(jià) 建立“查房制度”。實(shí)驗(yàn)教師負(fù)責(zé)“早查房”，查閱護(hù)生病區(qū)交班本，并給予書面評價(jià)。組織值班護(hù)生進(jìn)行下午“查房”，評出優(yōu)勝班和不達(dá)標(biāo)班，并在模擬病區(qū)白板上公開測評結(jié)果。這樣做培養(yǎng)了班與班之間的競爭意識，經(jīng)過一段時(shí)間的測評，每個(gè)班級都達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

2 體會(huì)

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地——模擬病區(qū)是護(hù)生從學(xué)校過渡到臨床的中間場所［2］，通過實(shí)行護(hù)生課余時(shí)間模擬病區(qū)自主管理制度，做到責(zé)任到人，充分利用了模擬病區(qū)的現(xiàn)有資源，解決了以往資源浪費(fèi)、護(hù)生技能訓(xùn)練時(shí)間少等問題，同時(shí)也促進(jìn)了對護(hù)生多種能力的培養(yǎng)，筆者體會(huì)如下。

2.1 提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)能力

通過讓護(hù)生自主管理實(shí)訓(xùn)練習(xí)，使護(hù)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)求知，護(hù)生既掌握了未來崗位所必須掌握的操作技能，了解了臨床工作環(huán)境，也提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，對提高教學(xué)效果起到了積極的促進(jìn)作用。

2.2 提高了護(hù)生的管理能力

角色管理體現(xiàn)責(zé)任和管理效果，模擬病區(qū)管理制度的教學(xué)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)護(hù)理人才的重要途徑［3］。選拔成績優(yōu)異、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)生擔(dān)任值班組長和值班護(hù)生，賦予他們管理者、領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)絡(luò)者、監(jiān)督者等多種角色，無形之中強(qiáng)化了護(hù)生的使命感、責(zé)任感和榮譽(yù)感，給護(hù)生提供了展示自己才能的平臺。通過這個(gè)平臺，護(hù)生自覺組織和管理病區(qū)，互相監(jiān)督，提高了自身的管理能力。

2.3 促進(jìn)了教學(xué)管理工作的改進(jìn)

護(hù)生在模擬病區(qū)經(jīng)過一段時(shí)間的自主管理練習(xí)后，對教學(xué)管理有著各自的想法，通過講、寫的方式與相關(guān)負(fù)責(zé)教師積極溝通。經(jīng)過多次交流，教師對護(hù)生提出的獨(dú)創(chuàng)性見解給予充分肯定，并對教學(xué)管理工作及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，使模擬病區(qū)管理制度更趨完善。

［1］張洪燕.模擬病區(qū)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重要性分析［J］.中外健康文摘，2010（27）：123-124.

［2］趙麗華.從護(hù)理質(zhì)量管理到模擬病區(qū)管理［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26 （3）：95-96.

［3］蔣培余，袁義厘，邵華，等.獨(dú)立學(xué)院護(hù)理本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（16）：50-52.

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