趙 輝，朱 濤

（安徽理工大學(xué)，安徽 淮南 232001）

日常藥品使用安全公共選修課的教學(xué)實(shí)踐與探討

趙 輝，朱 濤

（安徽理工大學(xué)，安徽 淮南 232001）

為豐富現(xiàn)代大學(xué)生的醫(yī)藥及自我保健知識(shí)，提高個(gè)人綜合素質(zhì)，在綜合性大學(xué)面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)日常藥品使用安全公共選修課程。對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配、教學(xué)方式和考核評(píng)定方式等進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐與探索，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

日常藥品使用安全；公共選修課；教學(xué)實(shí)踐

為引導(dǎo)學(xué)生廣泛涉獵不同學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，本校從2010年開(kāi)始，基于綜合性大學(xué)學(xué)科門(mén)類多的特點(diǎn)，陸續(xù)開(kāi)設(shè)了涉及人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等領(lǐng)域的公共選修課（以下簡(jiǎn)稱公選課），包括為非醫(yī)學(xué)類專業(yè)開(kāi)設(shè)的日常藥品使用安全課程。開(kāi)設(shè)這門(mén)課程的目的是豐富學(xué)生的醫(yī)藥知識(shí)和自我保健知識(shí)，使學(xué)生具有安全合理的用藥意識(shí)，為指導(dǎo)自身健康和傳播科學(xué)知識(shí)打下良好基礎(chǔ)，為學(xué)校向社會(huì)輸送高素質(zhì)人才提供有力保證。

1 課程的開(kāi)設(shè)背景

隨著生活水平不斷提高、生活節(jié)奏不斷加快，人們對(duì)健康的要求也發(fā)生了變化。大病進(jìn)醫(yī)院、小病小傷進(jìn)社區(qū)或在家自我藥療已成為許多人的習(xí)慣。合理用藥不僅可以保障醫(yī)療安全、提高用藥水平，而且可以降低藥源性疾病的發(fā)生率，減少藥物不良反應(yīng)［1］。但是人們普遍缺乏必要的醫(yī)藥知識(shí)，購(gòu)買(mǎi)藥物時(shí)大多數(shù)人根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，或是受藥品廣告影響，個(gè)人用藥觀念存在很大誤區(qū)，不合理用藥現(xiàn)象十分普遍，這已成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球病人中有1/3是死于不合理用藥而不是疾病本身。因此，普及醫(yī)藥知識(shí)在有效降低藥源性疾病的發(fā)生率、改善人們的健康狀況和生活質(zhì)量方面具有重要意義。在校大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，具有文化層次高、接受知識(shí)能力強(qiáng)、傳播知識(shí)速度快、分布范圍廣等特性，在綜合性大學(xué)對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普及基本醫(yī)藥知識(shí)教育，不僅有助于提高他們自身的健康意識(shí)、自我藥療水平，還可以通過(guò)他們幫助并影響其周圍的人，使更多人受益。

由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)背景，在教學(xué)過(guò)程中暴露出一些問(wèn)題，比如教學(xué)內(nèi)容太多、課時(shí)少、深淺度難把握等。因此，選擇合理的教學(xué)方法，選取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的自學(xué)能力，是值得探討和亟待解決的問(wèn)題。本課程自2010年開(kāi)設(shè)以來(lái)，在教學(xué)內(nèi)容和方法上不斷改革和創(chuàng)新，現(xiàn)就教學(xué)實(shí)踐中遇到的具體問(wèn)題和體會(huì)介紹如下。

2 重組教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法

2.1 教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配

由于面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，本課程的授課定性為科普教育，授課內(nèi)容應(yīng)做到通俗易懂，注重實(shí)用性。該課程設(shè)置為32學(xué)時(shí)（學(xué)分2分），教學(xué)中2/3的學(xué)時(shí)用于基礎(chǔ)知識(shí)的介紹，其余1/3學(xué)時(shí)用于社會(huì)熱點(diǎn)和學(xué)生感興趣問(wèn)題的研討，主要內(nèi)容分3個(gè)部分。

第一部分為基礎(chǔ)知識(shí)，主要介紹血液循環(huán)途徑、藥品的體內(nèi)過(guò)程及相關(guān)參數(shù)，包括日常用藥的安全隱患、用藥的誤區(qū)、糾正用藥的錯(cuò)誤觀念，如用藥前不看說(shuō)明書(shū)、不按時(shí)按量服用藥物、重復(fù)用藥、使用過(guò)期藥、過(guò)分迷戀抗生素等。

第二部分結(jié)合臨床常見(jiàn)疾病，介紹抗菌藥、降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)痛藥以及作用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等的常用藥物，其中穿插與生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科相關(guān)的知識(shí)。

第三部分以學(xué)生感興趣的話題展開(kāi)課堂討論，如針對(duì)“欣弗”事件、“齊二藥”事件、毒膠囊事件等話題展開(kāi)討論或觀看相關(guān)視頻；再如有學(xué)生提到想了解心肺復(fù)蘇術(shù)，故專門(mén)安排學(xué)生觀看心肺復(fù)蘇術(shù)的視頻。

2.2 教學(xué)方式

由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱、課程投入度不夠，制約了原有的啟發(fā)式、討論式教學(xué)的開(kāi)展［2］。因此，該課程采用理論講授與研討相結(jié)合的教學(xué)方式。理論講授中以多媒體教學(xué)為主，授課過(guò)程中穿插課堂提問(wèn)，結(jié)合藥品與疾病熱點(diǎn)問(wèn)題組織隨堂討論或播放相關(guān)內(nèi)容視頻等；研討分兩種形式：一是隨堂討論，教師首先對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講解，然后尋找與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的、能激發(fā)學(xué)生興趣的熱點(diǎn)知識(shí)并創(chuàng)設(shè)情景，接著在課堂上給出供學(xué)生研究學(xué)習(xí)的論題，如講授抗菌藥時(shí)，引出“超級(jí)細(xì)菌”這個(gè)概念，對(duì)其出現(xiàn)的原因、對(duì)健康和社會(huì)的危害等方面展開(kāi)討論，活躍學(xué)生的思維，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。二是專門(mén)設(shè)置討論課，由教師給出特定題目或者學(xué)生根據(jù)興趣自擬題目，給學(xué)生推薦一些參考書(shū)、雜志、學(xué)習(xí)網(wǎng)站等，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生分析與解決問(wèn)題的能力［3］，要求學(xué)生進(jìn)行課前準(zhǔn)備，查閱相關(guān)資料。討論課上先由學(xué)生發(fā)言，然后展開(kāi)討論，最后由教師給予點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。如中樞性鎮(zhèn)痛藥的成癮問(wèn)題，先引導(dǎo)學(xué)生收集相關(guān)資料，了解成癮性藥物的種類、成癮的發(fā)生機(jī)制及成癮的戒斷癥狀等，再進(jìn)一步展開(kāi)關(guān)于毒品這一社會(huì)焦點(diǎn)問(wèn)題的討論，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到吸毒對(duì)個(gè)人和社會(huì)的危害；再如有學(xué)生提出“如何看待保健品”這一論題，學(xué)生通過(guò)討論，了解到保健品不等于藥品，糾正過(guò)分迷信保健品的錯(cuò)誤觀念。作為任課教師，在討論過(guò)程中教學(xué)生使用國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站來(lái)辨別藥品或保健品等的真?zhèn)?。通過(guò)這樣的鍛煉，增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，深化了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，拓寬了知識(shí)面，把學(xué)生從只注重記憶結(jié)論的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)引向注重探究問(wèn)題所需要的觀察能力、思維能力、探索能力、分析能力及解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)上來(lái)，進(jìn)一步增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力。

2.3 考核評(píng)定方式

本課程摒棄“一次考試定成敗”的傳統(tǒng)考核方法［4］，采用貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程的綜合評(píng)定方式?？己藘?nèi)容包括3個(gè)方面：一是上課出勤情況，該部分占總評(píng)成績(jī)的20%。就以往的教學(xué)情況來(lái)看，每學(xué)期都有個(gè)別學(xué)生成績(jī)不及格，經(jīng)核對(duì)，全部是上課缺勤太多的學(xué)生，故平時(shí)考勤在總評(píng)成績(jī)中占一定比例是十分必要的。二是撰寫(xiě)課后心得體會(huì)，該部分占總評(píng)成績(jī)的20%。三是筆試，考試采取開(kāi)卷方式，考核內(nèi)容涵蓋本學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)、常見(jiàn)藥品的臨床應(yīng)用或不良反應(yīng)等，該部分占總評(píng)成績(jī)的60%。

2.4 教學(xué)效果

日常藥品使用安全公選課面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)，根據(jù)選修課程的要求和學(xué)生反饋的意見(jiàn)，不斷進(jìn)行教學(xué)改革和實(shí)踐，形成了該門(mén)課程的特色，深受學(xué)生歡迎。依據(jù)對(duì)1 040名選修本課程學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示，以個(gè)人興趣為目的選修本門(mén)課程的學(xué)生有736名，占總?cè)藬?shù)的70.8%；以個(gè)人健康需要為目的選修本門(mén)課程的學(xué)生有277名，占總?cè)藬?shù)的26.6%；以獲得學(xué)分為目的選修本門(mén)課程的學(xué)生有11名，僅占總?cè)藬?shù)的1.1%，其他目的的學(xué)生有16名，占總?cè)藬?shù)的1.5%。依據(jù)學(xué)校的教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)（最高滿意率為95.0%），學(xué)生評(píng)教指標(biāo)包括教學(xué)態(tài)度、備課質(zhì)量、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、輔導(dǎo)答疑、教學(xué)效果，該課程授課教師綜合滿意率達(dá)到93%以上，教學(xué)效果綜合評(píng)價(jià)優(yōu)秀，評(píng)教成績(jī)?cè)谌９x課中名列前茅。以上結(jié)果表明，該課程受到學(xué)生的認(rèn)可，開(kāi)設(shè)該公選課程十分必要。

3 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查醫(yī)學(xué)類公選課的結(jié)果表明，當(dāng)前大學(xué)生對(duì)了解自身生理結(jié)構(gòu)、維護(hù)自身健康、增強(qiáng)自我保健能力的需求較為強(qiáng)烈［5］。作為綜合性大學(xué)，應(yīng)該充分利用醫(yī)學(xué)院，發(fā)揮資源共享機(jī)制，完善健康教育工作，增加公選課開(kāi)設(shè)種類，發(fā)揮各學(xué)科特色，構(gòu)建合理的公選課課程體系，滿足學(xué)生不同的需求。通過(guò)該課程的開(kāi)設(shè)，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，提高了學(xué)生的個(gè)人綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。實(shí)際教學(xué)效果顯示，該課程符合學(xué)生需求，為后續(xù)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)類公選課程積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

［1］朱濤，崔英健.人體結(jié)構(gòu)學(xué)公選課的教學(xué)實(shí)踐與探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（2）：111-112.

［2］劉青華，李靈敏，徐菁，等.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11（3）：291-293.

［3］鄭輝.綜合性大學(xué)人體健康與疾病公選課教學(xué)初探［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（6）：595-596.

［4］劉立靜，呂衛(wèi)群.讓教學(xué)回歸其本色——淺談考核方式改革［J］.科技信息，2012（33）：331.

［5］戚肖肖，夏國(guó)園，潘傳德.綜合性大學(xué)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)通識(shí)課程公共選修課反饋情況的調(diào)查分析［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006（7）：57-59.

G420

A

1671-1246（2015）10-0040-02

安徽理工大學(xué)教研項(xiàng)目