蘇淑賢，王曉琴

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東廣州510180）

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心開放管理模式探討

蘇淑賢，王曉琴

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東廣州510180）

借鑒現(xiàn)代職業(yè)教育理念，對實(shí)訓(xùn)中心開放管理存在的問題及對策進(jìn)行闡述，引用參與式自主管理理念，借助信息化管理系統(tǒng)，科學(xué)地構(gòu)建符合護(hù)理專業(yè)特色的開放實(shí)訓(xùn)中心學(xué)生自主管理模式，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的自我管理能力、自主學(xué)習(xí)能力等。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心；開放管理模式；自我管理能力

我國職業(yè)教育正以前所未有的規(guī)模和速度迅猛開展教學(xué)改革。“以服務(wù)為宗旨、以崗位需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)，使學(xué)生成為高素質(zhì)的技能型人才”是現(xiàn)代職業(yè)教育的改革目標(biāo)［1］。實(shí)訓(xùn)是學(xué)生技能培養(yǎng)的起點(diǎn)，是學(xué)生由書本走向?qū)嵙?xí)和就業(yè)的接口，是學(xué)生養(yǎng)成良好職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)和提高綜合能力的重要平臺(tái)。隨著實(shí)踐教學(xué)體系改革的深入，設(shè)計(jì)性、綜合性等高層次的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目越來越多，傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)管理模式已不適應(yīng)教學(xué)需要，而開放實(shí)訓(xùn)中心在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力方面有著舉足輕重的作用。

近年來，護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，并提出以培養(yǎng)應(yīng)用型高素質(zhì)護(hù)理人才為目標(biāo)［2］。根據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，各院校在提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)比例的同時(shí)，加大了護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心開放的力度。有文獻(xiàn)顯示，大多數(shù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心基本是在課余時(shí)間和晚上開放，由于沒有教師督導(dǎo)，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)中心開放管理的工作量顯著增加，低值易耗物品耗損成倍甚至幾倍增加，儀器設(shè)備損壞率明顯提高，實(shí)訓(xùn)中心開放管理難度明顯加大。

如何改進(jìn)實(shí)訓(xùn)中心開放管理模式，為護(hù)生提供良好的實(shí)訓(xùn)開放環(huán)境，已成為護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師必須面對和思考的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。本文對高校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心管理中存在的問題進(jìn)行總結(jié)探討，并提出新的管理模式。

1　護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心開放管理存在的主要問題

（1）實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備、物品損耗大，維護(hù)困難。在實(shí)訓(xùn)中心開放過程中，由于學(xué)生自我管理意識(shí)不強(qiáng)，對實(shí)訓(xùn)設(shè)備及用物不愛護(hù)，加之實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備及物品管理不到位，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備損壞，儀器壽命縮短，實(shí)訓(xùn)物品浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，從而加大了經(jīng)費(fèi)支出。

（2）學(xué)生尚未實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，浪費(fèi)實(shí)訓(xùn)中心資源。目前，實(shí)訓(xùn)中心物品準(zhǔn)備工作由實(shí)訓(xùn)管理教師及學(xué)生協(xié)助完成，缺乏實(shí)訓(xùn)者的直接參與，這必然影響學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)時(shí)學(xué)生只是模仿教師的操作步驟，使教師成為實(shí)踐教學(xué)的主體，實(shí)訓(xùn)只是驗(yàn)證理論、配合課堂教學(xué)，難以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)造性。在用物準(zhǔn)備方面，實(shí)訓(xùn)課前都是由實(shí)訓(xùn)教師準(zhǔn)備用物及課后整理，學(xué)生形成了依賴心理，動(dòng)手能力差，不熟悉實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備及實(shí)訓(xùn)流程，導(dǎo)致操作時(shí)不知如何準(zhǔn)備和整理用物，不能適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。

學(xué)生自我管理能力不足，在沒有教師督導(dǎo)的情況下，練習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)。教師安排的課后開放練習(xí)時(shí)間，學(xué)生不能按時(shí)來練習(xí)，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)中心出現(xiàn)空檔期，浪費(fèi)了實(shí)訓(xùn)中心資源。

（3）實(shí)驗(yàn)室的軟件建設(shè)被忽略。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的重點(diǎn)已經(jīng)向“以人的健康為中心轉(zhuǎn)變”，而人具有生理、心理、社會(huì)多層次的需要，這就要求護(hù)士必須具有人文素質(zhì)。人文素質(zhì)決定護(hù)理的專業(yè)形象，決定護(hù)理的質(zhì)量［3］。但一些院校在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中注重硬件建設(shè)，保證足夠的訓(xùn)練場所和購買先進(jìn)的設(shè)備，卻忽視實(shí)驗(yàn)室的文化內(nèi)涵建設(shè)，從而影響護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

（4）實(shí)訓(xùn)中心安全及衛(wèi)生問題。由于實(shí)訓(xùn)中心均在課余時(shí)間開放，沒有值班教師，學(xué)生來去自由，沒有專人管理，為實(shí)訓(xùn)中心埋下一定的安全隱患。

2　護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心開放管理模式探討

2.1以規(guī)范管理為保障

實(shí)訓(xùn)中心管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，是保證實(shí)訓(xùn)中心開放管理的前提［4］。建立《實(shí)訓(xùn)中心開放管理辦法》《實(shí)訓(xùn)中心安全管理制度》《實(shí)訓(xùn)中心開放學(xué)生實(shí)訓(xùn)守則》《組長負(fù)責(zé)制》《儀器的使用與管理守則》等一系列規(guī)章制度，是實(shí)訓(xùn)中心開放管理的保障，同時(shí)也可為實(shí)訓(xùn)中心開放管理創(chuàng)造良好的外部條件。

2.2創(chuàng)建“以學(xué)生為主的自主學(xué)習(xí)、自主管理”模式

實(shí)訓(xùn)中心開放管理是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性極強(qiáng)的綜合管理工作。其管理模式、管理手段、管理效率等在很大程度上決定著實(shí)訓(xùn)中心開放的成功與否。實(shí)訓(xùn)中心開放管理應(yīng)本著“以生為本”的教育理念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)思想，把“以教師為主手把手”教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主自主學(xué)習(xí)、自主管理”教學(xué)模式。該管理模式能最大限度地挖掘?qū)W生潛能，提高學(xué)生綜合能力，減輕實(shí)訓(xùn)教師的工作壓力，同時(shí)，可以提高實(shí)訓(xùn)室的利用率［5］。

2.3引用參與式自主管理理念

參與式自主管理是指管理者真誠地邀請被管理者參與管理，共同擬定管理決策、實(shí)施管理計(jì)劃、構(gòu)筑管理理念，并在管理中相互交流、充分溝通，以達(dá)到優(yōu)化控制、高效管理的一種管理模式［6］。在護(hù)理專業(yè)中，選拔10名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)室管理員，參與到實(shí)驗(yàn)室管理中，協(xié)助教師完成實(shí)驗(yàn)室日常管理、用物準(zhǔn)備、開放管理等工作。參與式自主管理的實(shí)施使學(xué)生獲得了表達(dá)自我、展示自我的機(jī)會(huì)。在實(shí)訓(xùn)中心開放管理中，注重學(xué)生綜合能力培養(yǎng)和興趣相結(jié)合，讓大部分學(xué)生喜歡這份工作，從中不僅培養(yǎng)了學(xué)生的管理能力、溝通和協(xié)助能力，更增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任感和使命感［7］。

2.4建立信息化管理平臺(tái)

實(shí)訓(xùn)中心實(shí)行信息化管理，可以大大降低實(shí)訓(xùn)中心的管理難度，提高實(shí)訓(xùn)中心開放的成效。

（1）通過建立實(shí)訓(xùn)中心信息化管理系統(tǒng)，將實(shí)訓(xùn)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)訓(xùn)設(shè)備及用物的管理要求、課前課后的實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備要求、各課程實(shí)踐教學(xué)安排等發(fā)布到管理系統(tǒng)中，學(xué)生隨時(shí)可以通過管理系統(tǒng)了解相關(guān)內(nèi)容及要求，提高學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中心開放中的自我管理意識(shí)和自我管理能力。

（2）借助信息化管理平臺(tái)，開發(fā)“護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化操作自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站”，為學(xué)生提供包括實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、護(hù)理操作流程、評分標(biāo)準(zhǔn)及操作視頻、專業(yè)發(fā)展前沿等在內(nèi)的護(hù)理專業(yè)各核心課程教學(xué)資源，供學(xué)生課余時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、分解模仿、反復(fù)訓(xùn)練，改變學(xué)生在技能練習(xí)中依賴教師的狀況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和自主學(xué)習(xí)能力。

（3）開發(fā)“實(shí)訓(xùn)中心開放預(yù)約系統(tǒng)”，學(xué)生可通過該系統(tǒng)預(yù)約，避免實(shí)訓(xùn)室出現(xiàn)過度擁擠或空置現(xiàn)象；同時(shí)實(shí)訓(xùn)管理教師也可以通過后臺(tái)管理了解學(xué)生課余練習(xí)及實(shí)訓(xùn)室使用過程中出現(xiàn)的情況，并及時(shí)予以處理。

引用參與式自主管理理念，借助信息化管理系統(tǒng)，科學(xué)地構(gòu)建符合護(hù)理專業(yè)特色的開放實(shí)訓(xùn)中心學(xué)生自主管理模式，培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的自我管理能力、自主學(xué)習(xí)能力。通過實(shí)施該管理模式，學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到自己才是實(shí)訓(xùn)中心真正的主人，較好地貫徹了“學(xué)生管理學(xué)生”和“自己教育自己”的理念［8］，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性。

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1671-1246（2015）23-0072-02