魏來(lái)，劉漢，王虹，譚敏，王玉霞，涂冰

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

新版GSP視角下藥學(xué)生社會(huì)藥房崗位適應(yīng)能力培養(yǎng)探索與實(shí)踐

魏來(lái)，劉漢，王虹，譚敏，王玉霞，涂冰

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

近年來(lái)，社會(huì)藥房成為高職藥學(xué)生就業(yè)的主要去向。以往高職藥學(xué)教育培養(yǎng)出的學(xué)生藥房崗位適應(yīng)能力較弱。本文根據(jù)新版GSP要求，探索學(xué)生社會(huì)藥房崗位適應(yīng)能力培養(yǎng)模式，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革與實(shí)踐，以期實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育與真實(shí)就業(yè)崗位的無(wú)縫對(duì)接。

新版GSP；社會(huì)藥房；崗位適應(yīng)能力

以往高職藥學(xué)專業(yè)教育以培養(yǎng)合格的藥物制劑工、藥品質(zhì)量控制員（QC）、藥品質(zhì)量保證員（QA）為己任，很少涉及藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。隨著連鎖藥店的興起以及社會(huì)對(duì)藥學(xué)服務(wù)人才需求量的增加，社會(huì)藥房已成為高職藥學(xué)生從事藥學(xué)服務(wù)的主要場(chǎng)所。我院藥學(xué)專業(yè)是湖南省示范性特色專業(yè)，是湖南省高職院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽考標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)及主持單位，擁有省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)及省級(jí)教學(xué)名師。目前已與多家國(guó)內(nèi)知名藥房（如老百姓大藥房、海王星辰連鎖藥店、益豐大藥房等）強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，聯(lián)合開辦了30多個(gè)訂單班，校企共育、定向培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)人才。我系近85%的畢業(yè)生在全國(guó)各大藥店就業(yè)。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)藥店強(qiáng)制實(shí)施新版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證，這無(wú)疑對(duì)藥店及其工作人員提出更多要求。根據(jù)我系畢業(yè)生反饋，在校期間所學(xué)的藥學(xué)知識(shí)與真實(shí)的藥房工作脫節(jié)情況嚴(yán)重，學(xué)生藥房崗位適應(yīng)能力普遍較弱。因此，我們以新版GSP為突破口，在對(duì)藥房各崗位職責(zé)與所需技能進(jìn)行深度調(diào)研的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一系列教學(xué)改革與嘗試，以提高學(xué)生的藥房崗位工作能力。

1 解讀新版GSP的相關(guān)要求

新版GSP于2013年1月22日頒布，增加了計(jì)算機(jī)信息化管理、倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度自動(dòng)檢測(cè)、藥品冷鏈管理等管理要求；引入質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理、體系內(nèi)審、驗(yàn)證等管理理念與方法，從藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)人員、機(jī)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備、文件體系等質(zhì)量管理要素的各方面，對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、銷售、運(yùn)輸、售后管理環(huán)節(jié)做出了具體而明確的規(guī)定。社會(huì)藥房所需的服務(wù)型人才，其培養(yǎng)關(guān)鍵在于藥學(xué)職業(yè)教育。

2 與新版GSP相適應(yīng)的藥房各崗位職責(zé)與技能

通過(guò)對(duì)合作企業(yè)益豐大藥房、老百姓大藥房和養(yǎng)天和大藥房的實(shí)地考察得知，目前社會(huì)藥房中設(shè)置的崗位主要有：企業(yè)負(fù)責(zé)人（即店長(zhǎng)）、質(zhì)量管理員、驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、中藥調(diào)劑員、醫(yī)藥商品購(gòu)銷員等。新版GSP賦予了各崗位人員新的職責(zé)、新的使命，因此藥學(xué)職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)根據(jù)其要求培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)技能，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育與就業(yè)崗位的無(wú)縫對(duì)接。

2.1 企業(yè)負(fù)責(zé)人的職責(zé)與技能

新版GSP第十四條強(qiáng)調(diào)企業(yè)負(fù)責(zé)人是藥品質(zhì)量的主要責(zé)任人，且必須為執(zhí)業(yè)藥師，必須保證實(shí)施新版GSP所要求的硬件與軟件設(shè)施，包括經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理所需人員、資金、必要設(shè)施設(shè)備（如自動(dòng)監(jiān)測(cè)溫濕度系統(tǒng)、物流設(shè)備、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)）等。這是實(shí)施新版GSP的關(guān)鍵［1］。企業(yè)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥店經(jīng)營(yíng)管理工作，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、現(xiàn)代科學(xué)管理知識(shí)以及一定的藥品經(jīng)營(yíng)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具備良好的溝通與協(xié)調(diào)能力。

2.2 驗(yàn)收員的職責(zé)與技能

驗(yàn)收員負(fù)責(zé)對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期以及數(shù)量、外觀質(zhì)量的核查，對(duì)所驗(yàn)收藥品的數(shù)量、質(zhì)量負(fù)責(zé)。由于新版GSP增加了冷鏈管理，這就要求驗(yàn)收員在收貨時(shí)對(duì)冷藏藥品的溫度、運(yùn)輸時(shí)間、質(zhì)量控制狀況等進(jìn)行檢查和記錄，以保證冷鏈藥品管理安全無(wú)漏洞。驗(yàn)收員要把好藥品質(zhì)量關(guān)，必須具備“生命至上、質(zhì)量第一”的藥品質(zhì)量觀。

2.3 養(yǎng)護(hù)員的職責(zé)與技能

新版GSP規(guī)定，養(yǎng)護(hù)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)庫(kù)房條件、外部環(huán)境、藥品質(zhì)量特性等對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。具體責(zé)任有：檢查并改善儲(chǔ)存條件、防護(hù)措施、衛(wèi)生環(huán)境；對(duì)庫(kù)房溫濕度進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)、調(diào)控；按照養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)庫(kù)存藥品的外觀、包裝等質(zhì)量狀況進(jìn)行檢查，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。養(yǎng)護(hù)員的工作事關(guān)藥品質(zhì)量，要求具備強(qiáng)烈的責(zé)任心和踏實(shí)的工作態(tài)度。

2.4 營(yíng)業(yè)員的職責(zé)與技能

藥店?duì)I業(yè)員負(fù)責(zé)銷售非處方藥品，向顧客正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌和注意事項(xiàng)，認(rèn)真執(zhí)行處方藥分類管理規(guī)定，按規(guī)定程序和要求做好處方藥的配方、發(fā)藥工作；負(fù)責(zé)對(duì)藥品進(jìn)行分類與陳列；對(duì)缺貨藥品做好登記，及時(shí)向商管員傳遞藥品信息；到貨后及時(shí)通知顧客購(gòu)買等。營(yíng)業(yè)員需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、良好的溝通能力，以及一定的藥品銷售技巧等。

3 培養(yǎng)適應(yīng)新版GS P要求的藥學(xué)服務(wù)型人才

新版GSP的主要變化有：突出“一項(xiàng)管理手段”，即實(shí)施企業(yè)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)；強(qiáng)化“兩個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)”，即藥品購(gòu)銷渠道和倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度控制；突破“3個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題”，即票據(jù)管理、冷鏈管理和藥品運(yùn)輸。因此，教學(xué)中應(yīng)當(dāng)以新版GSP為綱領(lǐng)，以藥房教育為主線，著重培養(yǎng)學(xué)生的藥房崗位工作能力。

3.1 整合與優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

以新版GSP為導(dǎo)向，突出技能訓(xùn)練，優(yōu)化各門課程內(nèi)容。在課程設(shè)置上進(jìn)行改革，精簡(jiǎn)以往的化學(xué)類課程，將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)合并為藥用基礎(chǔ)化學(xué)。將分析化學(xué)內(nèi)容并入藥物分析中，改稱藥物檢驗(yàn)技術(shù)。增加以藥店藥品營(yíng)銷為主要方向的藥學(xué)服務(wù)技術(shù)、藥物商品知識(shí)、藥店管理實(shí)務(wù)、醫(yī)藥企業(yè)管理、實(shí)用醫(yī)藥商務(wù)禮儀、GSP實(shí)務(wù)、藥品營(yíng)銷心理學(xué)等課程。由于新版GSP要求藥店店長(zhǎng)必須為中藥或西藥執(zhí)業(yè)藥師，因此，課程安排將執(zhí)業(yè)藥師的必考科目涵蓋其中。此外，還開設(shè)了中藥鑒定技術(shù)、天然藥物提取與分離技術(shù)、中藥調(diào)劑技術(shù)、中藥炮制技術(shù)、中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)、中藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)等課程，以滿足學(xué)生中藥執(zhí)業(yè)藥師資格考試的需要。改革后的課程設(shè)置重在培養(yǎng)學(xué)生藥品營(yíng)銷和社會(huì)藥房崗位工作能力。

3.2 教學(xué)方法改革與實(shí)踐

根據(jù)新版GSP要求，教學(xué)更注重實(shí)踐環(huán)節(jié)，注重學(xué)生自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、人際交往能力、合作能力、創(chuàng)新能力等培養(yǎng)。專業(yè)課以參與型、體驗(yàn)型、項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)為主［2］。如筆者在藥物商品知識(shí)課程教學(xué)中讓學(xué)生參與社會(huì)藥房藥品大調(diào)查，將課本中的醫(yī)藥商品知識(shí)與藥房中的市售藥品結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)對(duì)藥品的感性認(rèn)識(shí)。學(xué)生通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)“斯達(dá)舒”其實(shí)就是維U顛茄鋁膠，“達(dá)克寧”其實(shí)是硝酸咪康唑，感冒藥“快克”“感康”的通用名稱均為復(fù)方氨酚烷胺片等。針對(duì)目前藥店銷售的醫(yī)療器械，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示，讓學(xué)生了解血壓計(jì)、血糖儀、拔罐器、頸椎牽引器等常見家用醫(yī)療器械的使用說(shuō)明及注意事項(xiàng)。結(jié)合駐店藥師、醫(yī)藥商品購(gòu)銷員、藥品養(yǎng)護(hù)員、驗(yàn)收員等崗位要求，有目的地進(jìn)行職業(yè)崗位情景模擬，改變學(xué)生不會(huì)靈活運(yùn)用知識(shí)的狀況。如開展“問(wèn)病薦藥”模擬訓(xùn)練，學(xué)生分別扮演醫(yī)藥商品購(gòu)銷員和患者，通過(guò)設(shè)計(jì)情景對(duì)話，了解患者病情，指導(dǎo)患者合理用藥。如學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)藥物商品時(shí)，設(shè)計(jì)情景為慢性阻塞性肺病患者購(gòu)買舒利迭吸入劑，詢問(wèn)如何正確使用該藥物；作為藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)告知患者舒利迭吸入劑的通用名稱、如何正確使用、如何控制吸入量、用藥期間可能存在的不良反應(yīng)等，并對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。此外，利用現(xiàn)代化教育技術(shù)與手段，開展微課教學(xué)，將課程內(nèi)容細(xì)化為若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，運(yùn)用多媒體技術(shù)將知識(shí)點(diǎn)以新穎生動(dòng)的方式傳授給學(xué)生。利用職教新干線在線平臺(tái)、QQ群等形式，開展話題討論、答疑等活動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，提升其綜合能力。

3.3 充分發(fā)揮模擬藥房的作用

目前，我系已建成中、西藥模擬藥房各一間，其設(shè)施和布局與真實(shí)藥房相似。通過(guò)建立模擬藥房，學(xué)生可以在教師指導(dǎo)下完成藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、分類與陳列、用藥咨詢與指導(dǎo)、銷售、貯存與養(yǎng)護(hù)等技能訓(xùn)練，將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體操作技能。如在校內(nèi)模擬藥房進(jìn)行“處方審核與調(diào)配”實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師事先準(zhǔn)備若干處方（包括不適宜處方、不規(guī)范處方、超常處方等），讓學(xué)生按照“四查十對(duì)”原則，審核處方并準(zhǔn)確進(jìn)行調(diào)配。反復(fù)操練審方、劃價(jià)、調(diào)配、核查、發(fā)藥技能并進(jìn)行考核，以增強(qiáng)學(xué)生處方調(diào)配能力。又如，在中藥鑒定技術(shù)課程教學(xué)中，讓學(xué)生利用模擬中藥房里陳列的中藥，通過(guò)眼看、手摸、鼻聞、口嘗等方法進(jìn)行性狀鑒別，提高專業(yè)技能［3］。

3.4 校企合作開發(fā)校外實(shí)訓(xùn)基地

藥學(xué)專業(yè)實(shí)行“2+1”教學(xué)模式，即學(xué)生前兩年在校學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，第三年前往各大藥品零售企業(yè)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。我系選擇了一批行業(yè)知名度高、規(guī)模較大、經(jīng)營(yíng)較好的連鎖藥店作為校外實(shí)訓(xùn)基地。與企業(yè)保持緊密聯(lián)系，加強(qiáng)校企合作，教師利用假期到藥房頂崗實(shí)訓(xùn)；同時(shí)，邀請(qǐng)社會(huì)藥房中高層管理人員定期來(lái)校講學(xué)，宣講企業(yè)文化，開展戶外體能拓展訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感和歸屬感。企業(yè)參與藥學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)格的制定，與學(xué)校共同制定學(xué)生社會(huì)藥房工作項(xiàng)目，并根據(jù)新版GSP要求制定學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)大綱，共同編寫藥店實(shí)訓(xùn)教材，共同帶教學(xué)生。

3.5 以考證促進(jìn)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力

根據(jù)新版GSP中有關(guān)從業(yè)人員資質(zhì)的規(guī)定，新上崗的藥店員工必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員且持有專業(yè)技術(shù)資格證書。目前我系學(xué)生在校期間可以考取醫(yī)藥商品購(gòu)銷員、中藥調(diào)劑員、公共營(yíng)養(yǎng)師等證書。我系教師組織學(xué)生進(jìn)行考前培訓(xùn)，使學(xué)生單證書獲取率達(dá)100%，多證書獲取率達(dá)40%，為學(xué)生今后在藥店就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.6 加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)與教育

藥房頂崗實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)教學(xué)成果的重要手段。然而，近年來(lái)出現(xiàn)部分學(xué)生職業(yè)發(fā)展方向模糊、職業(yè)目標(biāo)不明確、就業(yè)穩(wěn)定性較差的現(xiàn)象，為此，我系加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)期間學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)教育。專門開設(shè)藥學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等課程，并為每一位學(xué)生指定一名校內(nèi)指導(dǎo)教師及校外帶教教師，使學(xué)生職業(yè)能力得到進(jìn)一步提高。在校教師通過(guò)在線平臺(tái)、QQ群、微信等，與頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生及校外帶教教師保持聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)期間思想狀況、工作狀況等，幫助學(xué)生樹立吃苦耐勞的精神以及全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)。

4 小結(jié)與展望

盡管新版GSP實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，但我系藥房教育改革與實(shí)踐已初見成效，學(xué)生社會(huì)藥房崗位適應(yīng)能力明顯增強(qiáng)。實(shí)習(xí)和就業(yè)單位對(duì)我系實(shí)習(xí)生及畢業(yè)生好評(píng)率明顯提高，學(xué)生畢業(yè)一年內(nèi)工作穩(wěn)定率也由原來(lái)的75%左右提高至90%以上。我系在今后的教學(xué)工作中還應(yīng)進(jìn)一步深化與連鎖藥店在藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)方面的合作，不斷完善藥房教育課程體系，以培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的復(fù)合型藥學(xué)服務(wù)人才。

［1］張慧，黃世福，魏驊.安徽省藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施新修訂GSP的思考［J］.安徽醫(yī)藥，2013，17（12）：2183-2185.

［2］劉玉華，王云慶.淺談如何培養(yǎng)高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生社會(huì)藥房工作的能力［J］.中國(guó)藥房，2012，23（8）：763-765.

［3］陳紹成，陳曉麟，嚴(yán)莎，等.藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)GSP模擬藥房教學(xué)模式的構(gòu)建及實(shí)踐［J］.中國(guó)藥房，2013，24（24）：2295-2297

G420

A

1671-1246（2015）17-0086-02