計(jì)亞萍

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”說課設(shè)計(jì)

計(jì)亞萍

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

設(shè)計(jì)良好的說課能把理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，有利于提高教研活動(dòng)的實(shí)效性、教師備課質(zhì)量、課堂教學(xué)效率、教師自身素質(zhì)。本文以“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”為例，從說教材、析學(xué)情、定目標(biāo)、研策略、述過程、談反思6方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

說課；設(shè)計(jì)；原發(fā)性高血壓

說課是指教師通過鉆研教學(xué)大綱，在充分備課的基礎(chǔ)上，面向同行以及教學(xué)研究人員針對具體教學(xué)內(nèi)容，以口頭形式系統(tǒng)闡述具體教學(xué)設(shè)計(jì)及其理論依據(jù)，并由聽者評說、互相交流、相互提高的一種教研與師資培訓(xùn)活動(dòng)［1］。筆者就內(nèi)科護(hù)理中“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”一節(jié)的說課設(shè)計(jì)與大家共同探討。

1 說教材

教材為人民衛(wèi)生出版社出版的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《內(nèi)科護(hù)理》（第二版），本課位于教材第三章“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”的第五節(jié)。

2 析學(xué)情

授課對象為中專二年級(jí)學(xué)生，喜歡簡潔、清晰、準(zhǔn)確、精煉的信息，不愿被動(dòng)聽講，愿意主動(dòng)嘗試，但注意力保持時(shí)間較短，傾向于碎片化內(nèi)容。在本課程開始前已學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理課程。這就為構(gòu)建信息化參與性課堂奠定了基礎(chǔ)。針對以上特點(diǎn)，主要采用自主探究法、小組合作法、考查訪談法等教學(xué)方法。

3 定目標(biāo)

根據(jù)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱要求及學(xué)生實(shí)際情況，將教材內(nèi)容進(jìn)行整合，制定三維教學(xué)目標(biāo)：知識(shí)與技能目標(biāo)，過程與方法目標(biāo)，情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)。教學(xué)重點(diǎn)為高血壓的分級(jí)及并發(fā)癥，難點(diǎn)為護(hù)理方案的制定。

4 研策略

本課設(shè)計(jì)貫徹行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念，主要采用微課教學(xué)法，在云計(jì)算環(huán)境下，以自主學(xué)習(xí)任務(wù)單、配套學(xué)習(xí)資料和課堂教學(xué)方式創(chuàng)新三大模塊，導(dǎo)學(xué)一體為基本模式，一對一學(xué)習(xí)，個(gè)性化學(xué)習(xí)，使教師從“演員”向“導(dǎo)演”轉(zhuǎn)型。

5 述過程

5.1 準(zhǔn)備充分，事半功倍

組建班級(jí)QQ群，群共享自主學(xué)習(xí)任務(wù)單。學(xué)生觀看《如何完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)單》微課視頻，通過自學(xué)課本、觀看微課、考查訪談、瀏覽網(wǎng)頁、下載APP和關(guān)注微信公眾號(hào)等方式收集、整合信息，完成任務(wù)單的填寫。此過程有效地對學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)進(jìn)行了指導(dǎo)；同時(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要，進(jìn)行有選擇的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)。

將全班學(xué)生分成4個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：診斷隊(duì)、治療隊(duì)、護(hù)理隊(duì)和宣教隊(duì)。隊(duì)長負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并將隊(duì)員完成的作業(yè)打包發(fā)送至QQ郵箱。此過程既為學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的支架，又在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生互助友愛的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

5.2 創(chuàng)設(shè)情境，走進(jìn)現(xiàn)場

以一段救護(hù)車的鳴笛聲，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入模擬情境，利用案例視頻開啟知識(shí)之旅。該環(huán)節(jié)利用音頻、視頻等資料，令學(xué)生仿佛置身于現(xiàn)場，創(chuàng)設(shè)一個(gè)真實(shí)的情境，吸引學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)生參與課堂活動(dòng)的積極性。

5.3 任務(wù)來襲，現(xiàn)場診斷

針對視頻中的案例，診斷隊(duì)進(jìn)行評估：測量血壓、了解病史、查閱檢查結(jié)果等，最后該隊(duì)代表進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，其他學(xué)生則通過多媒體觀看整個(gè)過程。該環(huán)節(jié)將枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)換成聲、形、像、影等多種表現(xiàn)形式，在有效檢驗(yàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果的同時(shí)營造出可聽、可感、可視的學(xué)習(xí)環(huán)境。

5.4 小組合作，實(shí)施任務(wù)

接到“診斷書”的治療隊(duì)、護(hù)理隊(duì)和宣教隊(duì)隊(duì)員進(jìn)入護(hù)士角色，組內(nèi)商討、制定醫(yī)護(hù)方案?；顒?dòng)中學(xué)生以護(hù)士角色展開討論，既增強(qiáng)其成就感，又在無意中增強(qiáng)了責(zé)任感和職業(yè)意識(shí)。

每個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用PPT方式展示討論成果，推選一名代表發(fā)言。治療隊(duì)確定治療用藥，選常用藥硝普鈉；護(hù)理隊(duì)指導(dǎo)病人合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)和保持心態(tài)平和；而宣教隊(duì)則從疾病知識(shí)、生活方式、用藥指導(dǎo)及定期復(fù)查4方面進(jìn)行全面指導(dǎo)。此活動(dòng)將學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，讓每名學(xué)生都參與到課堂學(xué)習(xí)之中，利用多媒體資源充分展示自我。

5.5 反饋總結(jié)，情景再現(xiàn)

學(xué)生總結(jié)的“心動(dòng)減鹽酒，不過九一四，非達(dá)監(jiān)藥久，腎腦均受益”五言詩，起到畫龍點(diǎn)睛的作用。同時(shí)，通過多元化評價(jià)表評選出本堂課的“閃亮之星”，并為獲獎(jiǎng)?wù)哳C獎(jiǎng)。多元化評價(jià)提升了學(xué)生的評判性思維能力，讓學(xué)生感受到合作完成任務(wù)的快樂，讓課堂洋溢著積極的、陽光的氣氛。

現(xiàn)場邀請兩名學(xué)生即興表演對案例中王大媽的護(hù)理宣教，之后由其他學(xué)生點(diǎn)評，教師則進(jìn)行鼓勵(lì)性評價(jià)。在特定情境中讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，真正實(shí)現(xiàn)寓教于情，寓教于景。

5.6 自主檢測，任務(wù)拓展

學(xué)生通過應(yīng)用程序測試，自主檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。教師通過軟件檢測系統(tǒng)對學(xué)生集中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行講解。此過程解決了傳統(tǒng)教學(xué)無法保證每名學(xué)生都接受課堂檢測的問題，能夠有效檢驗(yàn)自主學(xué)習(xí)及課堂教學(xué)效果。作業(yè)則使課堂得以延伸，令學(xué)生共享交流作品。

6 談反思

本設(shè)計(jì)將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，對接學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展需求，貫徹行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念，為學(xué)生提供了一個(gè)自由開放的學(xué)習(xí)平臺(tái)、數(shù)字化學(xué)習(xí)資源、網(wǎng)絡(luò)化信息傳輸、電子化學(xué)習(xí)工具、多元化評價(jià)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享，與世界接軌，是對微課教學(xué)法的一次嘗試。學(xué)生在互動(dòng)中交流語言，在協(xié)作中增進(jìn)團(tuán)結(jié)，在體驗(yàn)中生成能力。

說課要求教師用語言把自己的教學(xué)思路及想法表達(dá)出來，無形中鍛煉了教師的組織能力和表達(dá)能力，是提高課堂教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑［2］。但是，教學(xué)的預(yù)設(shè)和生成總是存在一定差異的，教育者要用自己的智慧去點(diǎn)燃求知者心中的那把火！

［1］孫玉鳳，李蘭“.急性上呼吸道感染”說課設(shè)計(jì)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（19）：47-48.

［2］鄧?yán)颥?，雷芬芳，岳月?高職高專護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理說課設(shè)計(jì)［J］.時(shí)代教育，2012（13）：208，210.

G424.21

B

1671-1246（2015）17-0046-02