劉求梅

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412000）

基于實(shí)踐平臺的針灸推拿專業(yè)教學(xué)模式探究

劉求梅

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南 株洲 412000）

針灸推拿是我國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其教學(xué)模式直接影響人才培養(yǎng)質(zhì)量，而人才培養(yǎng)質(zhì)量又決定著這門學(xué)科在國內(nèi)外的發(fā)展前景。通過運(yùn)用實(shí)踐平臺，整合多種資源，對針灸推拿專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全方位、多領(lǐng)域的綜合訓(xùn)練，既可讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時擁有嫻熟的專業(yè)技能，又能培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。本文從分析目前針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)途徑入手，著重探究以實(shí)踐平臺為基礎(chǔ)的切實(shí)有效的針灸推拿專業(yè)教學(xué)模式，以更好地促進(jìn)該學(xué)科的發(fā)展，培養(yǎng)更實(shí)用、更優(yōu)秀的專業(yè)人才。

實(shí)踐平臺；針灸推拿專業(yè)；教學(xué)模式

針灸推拿學(xué)是針灸推拿專業(yè)的核心課程，是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，用針刺、艾灸及推拿等方法預(yù)防和治療疾病的臨床學(xué)科，是以研究經(jīng)絡(luò)腧穴理論、針刺艾灸方法及推拿手法為主要內(nèi)容的應(yīng)用型學(xué)科[1]。隨著改革開放的不斷深入和國際交流的不斷增多，針灸推拿學(xué)在國內(nèi)外的應(yīng)用范圍也逐漸擴(kuò)大，在保障群眾健康、提高人民生活質(zhì)量方面起著至關(guān)重要的作用，并與其他相關(guān)學(xué)科融會貫通，逐步形成了以科學(xué)理論為指導(dǎo)思想、臨床應(yīng)用為教學(xué)目標(biāo)的綜合課程體系，也是中醫(yī)藥研究的重要組成部分。因此，創(chuàng)新針灸推拿學(xué)教學(xué)模式，有效提高針灸推拿質(zhì)量，推動學(xué)科發(fā)展是時代的要求和社會的需要。本文以理論和實(shí)踐交叉運(yùn)用為培養(yǎng)規(guī)律指導(dǎo)建立實(shí)踐平臺，并以實(shí)踐平臺為基礎(chǔ)采用理論—實(shí)踐—應(yīng)用的針灸推拿學(xué)教學(xué)模式，探討其對針灸推拿人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用。

1 針灸推拿專業(yè)教學(xué)目標(biāo)

1.1 全面培養(yǎng)應(yīng)用型人才

針灸推拿學(xué)形成于《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期，是建立在龐大的中醫(yī)基礎(chǔ)理論之上的，對針灸推拿基礎(chǔ)理論的記憶和理解在該課程中尤為重要。針灸推拿具有治療手段獨(dú)特且不可替的特點(diǎn)，在預(yù)防治療、養(yǎng)生保健中的應(yīng)用范圍日趨擴(kuò)大，僅理論研究明顯不能滿足社會日益增長的需求。因此，全面培養(yǎng)針灸推拿專業(yè)人才的實(shí)踐能力和臨床應(yīng)用能力，已經(jīng)成為針灸推拿專業(yè)的重要目標(biāo)。

1.2 著重培養(yǎng)復(fù)合型人才

針灸推拿學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)、人文科學(xué)等聯(lián)系緊密，通過學(xué)習(xí)并融會貫通中醫(yī)及西醫(yī)理論，利用中西醫(yī)結(jié)合理論可進(jìn)行針灸推拿專業(yè)人才的綜合培養(yǎng)。復(fù)合型針灸推拿專業(yè)人才不僅要掌握針灸推拿專業(yè)知識、技能，還要掌握西醫(yī)理論知識，熟悉社科常識，了解科技發(fā)展現(xiàn)狀。通過學(xué)科間的相互融合，建立針灸推拿專業(yè)獨(dú)特的理論體系和臨床實(shí)踐模式，從而培養(yǎng)復(fù)合型人才。同時，復(fù)合型人才更有利于將針灸推拿學(xué)由理論型轉(zhuǎn)向研究型，進(jìn)而促進(jìn)針灸推拿學(xué)的國際化。

1.3 突出培養(yǎng)外向型人才

針灸推拿以其綠色、無毒副作用的優(yōu)點(diǎn)在西方國家備受關(guān)注，各國學(xué)者對以針灸推拿手段防治疾病產(chǎn)生了濃厚興趣，并給予了極大的關(guān)注[2，3]，目前世界上已有一百四十多個國家和地區(qū)使用該方法防治疾病，部分國家成立了專門的研究機(jī)構(gòu)或設(shè)立學(xué)校進(jìn)行針灸推拿培訓(xùn)，如創(chuàng)辦了四年制中醫(yī)藥針灸學(xué)院的加拿大，擁有近十個針灸專門學(xué)校的法國，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院也設(shè)立了針灸推拿相關(guān)課程，可見針灸推拿學(xué)已逐步走向國際化。因此，將培養(yǎng)外向型人才作為針灸推拿專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，使其在熟練使用外語的基礎(chǔ)上，將針灸推拿理論和技術(shù)推向國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，已是必然趨勢。

2 針灸推拿專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀與存在問題

縱觀我國高等院校及相關(guān)機(jī)構(gòu)針灸推拿學(xué)教學(xué)模式，其突出特點(diǎn)體現(xiàn)在：教學(xué)方式靈活；對針灸推拿學(xué)科的認(rèn)知度和重視程度不斷提高。盡管如此，目前針灸推拿專業(yè)教學(xué)依然存在許多問題，嚴(yán)重阻礙了該學(xué)科的發(fā)展。

2.1 培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)參差不齊

雖然針灸推拿技術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，其人才培養(yǎng)的目標(biāo)漸漸被高等院校和社會認(rèn)可，但開設(shè)針灸推拿專業(yè)的院校差異較大，有成人教育學(xué)校、職業(yè)技術(shù)學(xué)校、高職高專院校，也有普通本科學(xué)校；學(xué)歷水平參差不齊，有大專學(xué)歷也有博士學(xué)歷[4]。院校之間教學(xué)水平的差異和生源差異導(dǎo)致針灸推拿專業(yè)教學(xué)目標(biāo)不一致，人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，影響了專業(yè)發(fā)展，阻礙了人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.2 教學(xué)資源相對匱乏

植根于我國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)中藥學(xué)，是自然科學(xué)與人文科學(xué)相融合的知識體系[5]。然而，目前我國開設(shè)針灸推拿專業(yè)的學(xué)校多為中醫(yī)藥院校，社會資源相對匱乏，學(xué)生示范教學(xué)和見習(xí)機(jī)會相對不足，缺乏相應(yīng)的實(shí)踐平臺。同時，中醫(yī)院校自然學(xué)科和人文學(xué)科相對薄弱，學(xué)生知識面相對較窄，難以培養(yǎng)復(fù)合型人才，無法滿足針灸推拿專業(yè)發(fā)展需要。

2.3 教學(xué)內(nèi)容相對局限

針灸推拿專業(yè)教學(xué)內(nèi)容陳舊、更新緩慢，教學(xué)模式較為傳統(tǒng)，實(shí)踐平臺單一，臨床教學(xué)不足。此外，從目前的研究成果來看，中、西醫(yī)研究存在矛盾的地方，使得學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容不理解，教學(xué)質(zhì)量不高。

3 基于實(shí)踐平臺創(chuàng)新針灸推拿專業(yè)教學(xué)模式

3.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，調(diào)整課程體系

理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，實(shí)踐是理論的鞏固?；A(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和基本技能的訓(xùn)練同樣重要，二者都是激發(fā)學(xué)生潛能的原動力。而作為傳統(tǒng)教學(xué)方式的課堂教學(xué)是針灸推拿專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和技能的重要途徑。在課堂上，通過教師對理論知識的講解、梳理和模型展示以及學(xué)生提問等環(huán)節(jié)，學(xué)生源源不斷地接收中醫(yī)針灸推拿理論，為日后臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。目前，我國中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)開設(shè)的課程較為局限，特別是西醫(yī)、自然科學(xué)、人文科學(xué)課程較少，不能滿足培養(yǎng)復(fù)合型人才的需求，應(yīng)適當(dāng)增設(shè)西醫(yī)理論、自然科學(xué)和社會人文類學(xué)科課程，形成完整的針灸推拿專業(yè)課程體系。同時，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注國內(nèi)和國際醫(yī)學(xué)前沿，緊跟醫(yī)學(xué)科研步伐大膽創(chuàng)新。另外，加強(qiáng)對外語教學(xué)的重視，加強(qiáng)學(xué)生英語聽說能力培養(yǎng)，鼓勵其閱讀國外相關(guān)文獻(xiàn)，了解針灸推拿在國際領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀[6]。

3.2 統(tǒng)籌多種教學(xué)資源，提高課堂教學(xué)質(zhì)量

雖然教師講授、學(xué)生聽講的教學(xué)模式在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中占重要位置，但中醫(yī)理論、針灸推拿學(xué)基礎(chǔ)理論等知識較難理解，部分知識更是與西醫(yī)理論相悖，傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果往往不夠理想，因此，針灸推拿專業(yè)課堂教學(xué)應(yīng)做適當(dāng)調(diào)整。首先，應(yīng)用形象化教具。相對于西醫(yī)的器官而言，中醫(yī)理論中的經(jīng)絡(luò)、穴位更為抽象，難以用肉眼直接觀察，因此，利用可視化教具和多媒體演示，使抽象的知識形象化，從而促進(jìn)學(xué)生對中醫(yī)理論和針灸推拿知識的理解和記憶。其次，增加讀書交流環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論多出自于經(jīng)典文獻(xiàn)，對這些經(jīng)典文獻(xiàn)的理解無疑可促進(jìn)對針灸推拿理論的理解。教師可采用講解經(jīng)典方式，也可讓學(xué)生根據(jù)興趣閱讀并理解經(jīng)典文獻(xiàn)，然后組織演講或小組討論并提交報告，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、增進(jìn)理解、強(qiáng)化記憶、掌握精髓。再次，定期開展知識競賽，寓教于樂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸推拿知識的興趣，為實(shí)踐訓(xùn)練打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

3.3 整合多種實(shí)踐途徑，提高學(xué)生創(chuàng)新能力

在擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)后，要著重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力。在教學(xué)過程中，整合多種實(shí)踐平臺，適時讓學(xué)生進(jìn)行針灸推拿操作，體會針灸推拿的奧妙，探究針灸推拿的內(nèi)涵。實(shí)踐課程由最初的演示到準(zhǔn)確掌握經(jīng)絡(luò)循行、穴位定位和針灸推拿基本技術(shù)，最后讓學(xué)生進(jìn)行針灸推拿綜合訓(xùn)練，循序漸進(jìn)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到教會學(xué)生準(zhǔn)確識別穴位、辯證治療疾病及發(fā)現(xiàn)新思路的教學(xué)目的。（1）建設(shè)校內(nèi)實(shí)踐平臺，為學(xué)生提供足夠的實(shí)踐機(jī)會，使之成為臨床應(yīng)用型人才。（2）拓展校外實(shí)踐平臺，利用校外資源，培養(yǎng)學(xué)生成為社會醫(yī)療服務(wù)的可用之才。（3）建立社區(qū)實(shí)踐平臺，成立醫(yī)療服務(wù)站，讓學(xué)生定期在社區(qū)進(jìn)行針灸推拿宣傳，普及針灸推拿常識，樹立專業(yè)信心，培養(yǎng)社會責(zé)任感。（4）鼓勵學(xué)生假期實(shí)踐，學(xué)校統(tǒng)一開具介紹信，讓學(xué)生假期參加醫(yī)療服務(wù)和宣傳活動，讓更多群眾了解針灸推拿知識。（5）院校間定期開展針灸推拿技能競賽，讓學(xué)生從活動和比賽中獲得并鞏固針灸推拿知識。

4 結(jié)語

針灸推拿是中醫(yī)文化的精髓，已被國際醫(yī)療界認(rèn)可，也在世界范圍內(nèi)得以廣泛應(yīng)用。目前，世界各國培養(yǎng)了大批針灸推拿專業(yè)人才，理論研究和臨床經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，推動了針灸推拿專業(yè)的快速發(fā)展。而針灸推拿專業(yè)教學(xué)模式對人才培養(yǎng)質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，以當(dāng)前針灸推拿教學(xué)的局限性為鑒，在建立實(shí)踐平臺的基礎(chǔ)上運(yùn)用行之有效的教學(xué)手段，讓針灸推拿專業(yè)人才接受更高質(zhì)量的教學(xué)，在步入社會后能提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這對推動針灸推拿在世界范圍內(nèi)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)意義。

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