包長順，包文朝，蘇國友，吳非

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000）

麻醉學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力培養(yǎng)體系的思考

包長順，包文朝，蘇國友，吳非

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000）

麻醉學(xué)；專業(yè)學(xué)位；研究生；核心能力

麻醉學(xué)專業(yè)碩士研究生教育是醫(yī)學(xué)高等教育以獲取碩士學(xué)位為目標的高層次教育。碩士學(xué)位研究生教育的本質(zhì)及內(nèi)涵是科研，而科研是研究生教育中不可或缺的重要的教育手段、教育環(huán)節(jié)，其目的是培養(yǎng)具有扎實理論基礎(chǔ)，并適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實際工作需要的應(yīng)用型高層次專業(yè)人才［1］。我國目前對麻醉學(xué)專業(yè)碩士研究生的社會需求不斷增加，要求畢業(yè)生應(yīng)具有很強的實際工作能力、解決臨床麻醉疑難問題的能力。要培養(yǎng)既有科學(xué)研究能力又有創(chuàng)新能力的麻醉學(xué)高端人才，就要建立麻醉學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力培養(yǎng)體系。

1 建立具有較強麻醉學(xué)專業(yè)技能與素養(yǎng)的導(dǎo)師隊伍

要改變導(dǎo)師過去只重視完成學(xué)位論文的選題及書寫，忽略學(xué)生臨床技能以及溝通、協(xié)調(diào)等綜合素質(zhì)培養(yǎng)的情況。應(yīng)該規(guī)范導(dǎo)師培養(yǎng)計劃，全程監(jiān)控，責(zé)任到位，使導(dǎo)師以制度化的理念去培養(yǎng)研究生。實行雙導(dǎo)師制，導(dǎo)師間既有分工又有協(xié)作，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考、創(chuàng)新思維、拓寬知識領(lǐng)域。作為麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士生導(dǎo)師，不僅要具備扎實的麻醉學(xué)專業(yè)知識和臨床麻醉技能，還要掌握麻醉學(xué)新進展、新技術(shù)、新理念，同時重視麻醉科學(xué)研究，科學(xué)研究可以從理念創(chuàng)新、臨床技術(shù)創(chuàng)新等方面引導(dǎo)、鼓勵研究生開展科研。

2 強化導(dǎo)師第一責(zé)任人意識

麻醉學(xué)碩士專業(yè)導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中扮演著舉足輕重的角色，導(dǎo)師要提高自身學(xué)術(shù)修養(yǎng)、麻醉技術(shù)，就要加強麻醉學(xué)領(lǐng)域深造、開闊視野。導(dǎo)師不僅是一位麻醉學(xué)專業(yè)技能和技術(shù)水平高超的醫(yī)生，更是引導(dǎo)者及教育者，因此必須有責(zé)任感、使命感。

3 建立健全完善的麻醉學(xué)碩士專業(yè)研究生考評體系

培養(yǎng)麻醉學(xué)專業(yè)碩士研究生首先要有比較全面的考評體系。麻醉學(xué)專業(yè)既是高風(fēng)險臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，又是對綜合能力要求較高的專業(yè)，臨床麻醉能力的培養(yǎng)國家目前還沒有統(tǒng)一的培訓(xùn)模式。檢查麻醉學(xué)碩士綜合能力培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵是考評體系，考評體系的完善是培養(yǎng)麻醉學(xué)碩士的基石和保障。考評體系可以模仿迷你臨床演練評估（Mini-CEX）［2］進行術(shù)前病人評估及術(shù)前準備；麻醉各項技能操作、圍術(shù)期病人管理及麻醉并發(fā)癥處理；特殊病人如糖尿病病人等的麻醉選擇及處理；連續(xù)雙有創(chuàng)監(jiān)測（動脈、深靜脈穿刺）；醫(yī)患溝通技巧及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合素質(zhì)考評。

4 建立國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

從2015年起，中國招收的各個臨床專業(yè)碩士學(xué)位研究生和規(guī)培并軌進入規(guī)培基地，新一代麻醉學(xué)專業(yè)碩士研究生教育面臨新的挑戰(zhàn)［3］。陳地龍等［4］研究專碩分層次分階段培養(yǎng)是一個很有培養(yǎng)前景的方案。因此，應(yīng)建立國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在麻醉學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中注重臨床麻醉技能等綜合素質(zhì)培養(yǎng)，使研究生畢業(yè)時拿到“四證”，既有一定的科研素養(yǎng)，又具備較高的麻醉水平。

5 采用能力培養(yǎng)與科研并進的培養(yǎng)模式

培養(yǎng)麻醉學(xué)專業(yè)碩士研究生就是培養(yǎng)麻醉學(xué)高端實用型人才，即掌握臨床麻醉學(xué)各個亞專業(yè)的麻醉技術(shù)，比如骨科麻醉、婦產(chǎn)科麻醉、耳鼻喉科麻醉、心胸外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、普外科麻醉、小兒麻醉等的基本麻醉方法及監(jiān)測技術(shù)、特殊病人麻醉處理。采用能力培養(yǎng)與科研并進的培養(yǎng)模式，從術(shù)前評估病人、準備，到術(shù)中麻醉及管理以及麻醉并發(fā)癥預(yù)防、處理等各個環(huán)節(jié)注重科研問題的提出，培養(yǎng)研究生的科研能力。此外，將研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合［5］。

6 改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，踐行創(chuàng)新教育理念

麻醉學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)后主要從事臨床麻醉及臨床科研工作，因此對其的教學(xué)應(yīng)有針對性，可對復(fù)雜病例設(shè)專題討論，對傳統(tǒng)課程教學(xué)模式進行大膽改革，改變以往單一的課堂傳授教學(xué)［6］，開設(shè)麻醉學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生教育的課程，注重職業(yè)教育和創(chuàng)新教育，課程應(yīng)按照麻醉學(xué)專業(yè)碩士教學(xué)大綱需求進行設(shè)置。在課程中應(yīng)增加科研訓(xùn)練、創(chuàng)新精神培養(yǎng)和臨床麻醉實踐。

綜上所述，麻醉學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)首先要改進教學(xué)模式、加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)、更新培養(yǎng)理念、注重核心能力培養(yǎng)體系的建立，從而培養(yǎng)出能夠獨立完成臨床麻醉工作及具備科研創(chuàng)新能力的麻醉專業(yè)人才。

［1］曹瑞紅，包水梅.專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究［J］.高等理科教育，2009（6）：61-64.

［2］董靖竹，張東華，方明，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床能力考核評估體系的建立與應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（6）：115-116.

［3］國際醫(yī)學(xué)教育專家委員會.21世紀醫(yī)學(xué)教育展望報告［J］.世界臨床醫(yī)學(xué)，2011，5（4）：286-321.

［4］陳地龍，謝鵬，汪玲，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與實踐［J］.學(xué)位與研究生教育，2011（7）：69-71.

［5］劉丹彥，袁保紅.麻醉學(xué)臨床型研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的培養(yǎng)經(jīng)驗與體會［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：17-18.

［6］王增田，梁林，戰(zhàn)麗，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式的探討與實踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（4）：121-127.

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1671-1246（2015）24-0009-02