張冬

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473061）

醫(yī)學高職護理生物化學教學的改革探索

張冬

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473061）

針對新形勢下對高職護理生物化學教學的要求，從教學內(nèi)容、理論教學方法等方面進行有效分析，結(jié)合生物化學課程教學的特點，從教學情況進行反思，探討合理應用多種教學方法進行有效教學的必要性，以保證良好的教學效果。

生物化學；高職護理；教學改革

生物化學是醫(yī)學高職高專課程體系中一門重要的基礎課程，是研究生命科學的學科，且是現(xiàn)代生命科學中發(fā)展最快的學科［1］。它主要從分子結(jié)構(gòu)的水平來研究生物體的物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)與功能，物質(zhì)的代謝及其調(diào)節(jié)，遺傳信息的傳遞與表達?，F(xiàn)代護理工作需要具備預防、保健、治療、康復多位一體綜合知識的新型高素質(zhì)護理人才，這就對從業(yè)者的醫(yī)學基礎生物化學知識提出了更高的要求［2］。生物化學是高職護理專業(yè)一門重要的醫(yī)學必修基礎課，由于其學習的內(nèi)容繁多、復雜、抽象、枯燥難記，學時較少，同時高職護理學生基礎相對薄弱，學習興趣不高，實際學習效果普遍不佳。結(jié)合高職護理專業(yè)學生的素質(zhì)和學習特點，如何有效提高學生的學習興趣，使學生真正掌握相關重點知識和技能是每一位從事生物化學教學的教師都必須思考并努力解決的問題。

1 結(jié)合護理專業(yè)特點，同時兼顧學時，合理優(yōu)化生物化學教學內(nèi)容

高職護理專業(yè)生物化學教學學時（包含實驗）一般為54～64學時。生物化學教學內(nèi)容主要分為傳統(tǒng)靜態(tài)生物化學、動態(tài)生物化學、血液生物化學、器官生物化學、分子生物學5個部分，內(nèi)容龐雜，知識點多，要想在有限的學時內(nèi)掌握扎實的生物化學基本理論和基本技能，對教師和學生來說都是很大的挑戰(zhàn)。因此教師在教學過程中應當緊扣高職護理職業(yè)考試要求和護理專業(yè)特點制訂生物化學教學大綱，合理優(yōu)化教學內(nèi)容。如蛋白質(zhì)、核酸、維生素、酶等靜態(tài)生物化學章節(jié)，主要是基礎知識與后續(xù)知識結(jié)合緊密，且有助于護理營養(yǎng)學等職業(yè)能力的提高，應重點歸納講解。如三大物質(zhì)（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）代謝、水與電解質(zhì)代謝、血液生物化學與器官生物化學等動態(tài)生物化學與臨床疾病聯(lián)系緊密，應重點精講，強調(diào)其生理意義和護理臨床應用。如分子生物學知識是在掌握關鍵概念和特點的基礎上選擇性以專題講座的形式簡略講授，在理論教學的基礎上適當安排血糖、血脂、血清ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）測定等與臨床應用較多的驗證性實驗。通過編寫生物化學實驗講義來規(guī)范學生的操作及實驗報告，在提高學生實際動手能力的同時，鞏固其理論知識，鍛煉和提高學生實際分析問題的能力。

2 改進教學理念，創(chuàng)新教學模式

2.1 強化教師的綜合業(yè)務素質(zhì)，提高教學質(zhì)量

專業(yè)教師綜合業(yè)務素質(zhì)直接影響著教學質(zhì)量，要提高教學質(zhì)量就必須加強雙師型教師隊伍建設、優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，建立綜合素質(zhì)能力強的教師隊伍是培養(yǎng)高職實用型護理人才的先決條件。目前，醫(yī)學高職師資結(jié)構(gòu)不合理，部分生物化學專任教師畢業(yè)于生物技術(shù)、生物科學、生物工程等相關專業(yè)，缺乏臨床醫(yī)學相關知識，對教材中與護理專業(yè)相關知識不能融會貫通，更不能積極引入豐富的臨床實例。因此，應該加強對青年教師的培養(yǎng)，鼓勵和幫助教師外出進修、學習，加強教師對學科理論知識、專業(yè)技能的學習，盡可能多地了解醫(yī)學相關學科知識，及時完善知識結(jié)構(gòu)。教研室要加強專任教師集體備課，相互聽課，不斷交流和學習新的教學方法及技術(shù)并應用于教學中，鼓勵教師進行教學研究和改革，并將其及時轉(zhuǎn)化為教學成果，提高教師隊伍整體素質(zhì)和業(yè)務水平，在教學和科研工作中發(fā)揮更好的作用。

2.2 創(chuàng)設情境，增加護理綜合知識

醫(yī)學生物化學知識復雜、抽象，系統(tǒng)性、聯(lián)系性強，高職學生基礎薄弱，學習時難以理解和記憶無法很好地掌握和運用，主動學習生物化學的意識不強。因而，在高職護理生物化學教學過程中，應結(jié)合高職學生特點，從“單向灌輸式”的傳統(tǒng)教學模式向“以問題為中心”的創(chuàng)新型教學模式轉(zhuǎn)變。教師在教學過程中應充分發(fā)揮自身的主導作用，課前深入研讀教材，在課堂上靈活運用多種教學方法，激發(fā)學生的學習熱情，提高學生的學習積極性。生物化學與我們的生活密切相關，教師如果在講課過程中能適當引用一些與教材相關的生活常識、有趣的社會新聞等，可以加強學生對生物化學基本理論的理解。

2.3 因材施教，多種教學方法靈活運用

在教學過程中，可根據(jù)具體的教學內(nèi)容，有針對性地采用不同的教學方法進行教學，如啟發(fā)式、病例式、PBL等多種教學方法［3］。比如講到脂類代謝時可以先提問：我們減肥是減掉哪些脂類？人每天需要哪些脂類？超市都出售哪些脂肪酸？進一步幫助學生理解脂肪酸的氧化分解；講解血糖、血脂知識時，可以聯(lián)系臨床糖尿病病例展開分析討論；講授生物氧化知識時，可引導學生討論氧的生理功能，進一步引導學生討論缺氧的表現(xiàn)及氧療護理的注意事項；講授蛋白質(zhì)代謝時，可引導學生結(jié)合臨床高蛋白與低蛋白飲食護理展開討論；講授氨的代謝時，可結(jié)合高血氨原因、誘因及護理原則等引導學生學習，同時可舉如臨床結(jié)腸透析護理應用等例子；講解膽色素代謝與黃疸知識時，可以采用PBL教學法，用“人體的尿液和糞便的正常顏色是什么”來引導組織學生討論學習，使學生在課前預習、自學、課內(nèi)討論過程中獲得知識，提高分析和解決問題的能力，同時培養(yǎng)其自主學習能力、實踐能力、團隊協(xié)作能力；講授血液生化、水與無機鹽代謝的知識時應結(jié)合臨床水鹽代謝紊亂病例，如嚴重腹瀉、嘔吐脫水的機制及治療方法，讓學生充分理解臨床補鉀、補鈉、補水的基本原則，進一步為后續(xù)專業(yè)技術(shù)課的學習提供依據(jù)。三大物質(zhì)代謝等章節(jié)應采用有效的系統(tǒng)歸納法和聯(lián)系對比法，將瑣碎的知識點及重難點系統(tǒng)地展示給學生，從而保證教學效果。

2.4 與時俱進，運用多種教學新手段

隨著計算機多媒體技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學已經(jīng)成為高校最重要的教學手段。在教學過程中合理運用投影、視頻、動畫、CAI課件等，將抽象、難以理解的理論概念形象化、具體化，切實提高生物化學教學的效果［4］。現(xiàn)在的高職護理學生喜歡新鮮事物，普遍使用電腦和智能手機上網(wǎng)，在有限的課堂學習時間內(nèi)與教師溝通較少，生物化學教師可在使用多媒體教學的基礎上，在課后進一步采用QQ、微信等跟學生建立課堂外的雙向溝通渠道，指導學生如何針對問題查找資料，如何分析、總結(jié)出正確答案。教師可通過QQ群進行作業(yè)批改，同時師生還可以通過QQ群實現(xiàn)教學資源共享。學生可以通過觀看教學視頻進行學習，有條件的生物化學教師也可采用慕課，上傳自己的教學公開課視頻供學生主動學習，增強生物化學教學效果。

3 加強實驗教學改革，全面提高學生的醫(yī)學素養(yǎng)

目前，高職院校開設的生物化學實驗內(nèi)容多已過時，大部分是驗證性和重復性實驗，實驗內(nèi)容、理論與實際應用脫節(jié)，學生實驗只是簡單重復教師演示的操作步驟。因此，教師應當調(diào)整優(yōu)化實驗內(nèi)容，在保留經(jīng)典生物化學實驗的基礎上，多設計綜合性實驗，使學生在實驗過程中主動思考，主動分析問題、解決問題，全面培養(yǎng)學生的醫(yī)學綜合素養(yǎng)，并大大提高學生學習理論知識的興趣。

4 加強高職護理生物化學教材建設

不同醫(yī)學高職專業(yè)的培養(yǎng)目標不同，教材是培養(yǎng)高職實用型人才的基礎，也是教與學的重要載體。目前，醫(yī)學高職高專的教材建設明顯不能滿足高職發(fā)展的需求，現(xiàn)有的部分醫(yī)學高職高專生物化學教材內(nèi)容目標定位不明確，多是本科教材的簡化版，屬于通用教材，對學生應用能力的培養(yǎng)不系統(tǒng)、不深入。因此，應當鼓勵高職護理專業(yè)教師編寫具有專業(yè)特色且適合專業(yè)人才培養(yǎng)的生物化學教材，保證高職護理生物化學良好的教學效果。

綜上所述，在高職護理生物化學教學過程中，要不斷創(chuàng)新和優(yōu)化教學內(nèi)容、教學方法、教學模式，注重學生醫(yī)學綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的醫(yī)學人才。

［1］王曉霞，牛勃，解軍，等.提高生物化學教學質(zhì)量的幾點思考［J］.山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2007，9（2）：140-143.

［2］朱劼.淺談高等護理教育中的生物化學教學［J］.無錫教育學院學報，2003，23（2）：78-79.

［3］陳瑾歆.醫(yī)學生物化學教學改革探索［J］.西北醫(yī)學教育，2009，17（6）：1178-1179.

［4］胡曉燕.淺析多媒體教學的利與弊［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（5）：146-147.

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1671-1246（2015）14-0060-02