楊鶴云

摘要：目的 對(duì)參麥注射液聯(lián)合綜合療法治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病進(jìn)行探討。方法 選取我院收治的76例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組采用綜合療法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加參麥注射液治療。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率明顯比對(duì)照組高，運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用參麥注射液聯(lián)合綜合療法對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病進(jìn)行治療，療效理想，安全可靠，值得普及和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：參麥注射液；綜合療法；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；臨床觀察

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病，患者脊髓、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以及皮質(zhì)受到選擇性侵犯，表現(xiàn)為進(jìn)展性以及致死性，臨床癥狀包括骨骼肌萎縮、乏力，最終因呼吸機(jī)麻痹而死。我院對(duì)收治的76例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組采用參麥注射液聯(lián)合綜合療法進(jìn)行治療，療效理想。詳細(xì)臨床報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2010年7月～2014年7月收治的76例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者為研究對(duì)象，包括43例男性患者以及33例女性患者。年齡為22～78歲，平均年齡為（52.1±10.2）歲。病程為5～49個(gè)月，平均病程為（18.2±3.5）個(gè)月。其中有34例患者為肌萎縮側(cè)索硬化癥，23例患者為進(jìn)行性脊肌萎縮癥，12例患者為原發(fā)性側(cè)索硬化癥，7例患者為進(jìn)行性延髓麻痹。隨機(jī)分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各38例。兩組患者在一般資料的比較上，包括性別、年齡、病程等，均相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者主要實(shí)施綜合治療，采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子進(jìn)行治療，劑量為2000 U，靜注治療；采用腺苷B12進(jìn)行治療，劑量為500 μg；采用ATP進(jìn)行治療，劑量為40 mg；1次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加參麥注射液，劑量為250 ml，靜注治療，1次/d。兩組患者均以連續(xù)治療15 d為1個(gè)療程，療程結(jié)束后休息3 d，之后繼續(xù)，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和比較，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者經(jīng)治療，萎縮肌肉以及肌力顯著改善，臨床癥狀如呼吸困難、吞咽困難、肌無(wú)力等均基本消失，生活以及工作情況均基本正常。有效：患者經(jīng)治療，萎縮肌肉以及肌力有所改善，臨床癥狀如呼吸困難、吞咽困難、肌無(wú)力等均有所改善，生活以及工作情況均有所改善。無(wú)效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征無(wú)明顯變化，或者病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估；采用1995年全國(guó)第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估；采用Bathel指數(shù)對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 14.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較，見(jiàn)表1。

可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分比較，見(jiàn)表2。

可見(jiàn)，兩組患者治療前運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能以及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者分值均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的改善幅度明顯大于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種慢性進(jìn)行性變性疾病，疾病特點(diǎn)表現(xiàn)為選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞以及錐體束為主，疾病機(jī)制復(fù)雜，尚無(wú)特效藥物。患者臨床表現(xiàn)主要包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹、進(jìn)行性脊肌萎縮癥以及原發(fā)性側(cè)索硬化。臨床癥狀包括肌無(wú)力、肌萎縮、錐體束征，無(wú)感覺(jué)障礙以及括約肌障礙[1]。

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子是促進(jìn)神經(jīng)元存活、生長(zhǎng)、分化以及功能維持的化學(xué)因子，臨床應(yīng)用廣泛。臨床上聯(lián)合腺苷B12以及ATP能夠有效增強(qiáng)能量代謝，同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子能夠有效改善運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病[2]。

參麥注射液作為一種中藥制劑，其主要包括人參以及麥冬兩種藥物，其中人參以及麥冬存在一系列人參皂苷、微量元素、維生素、有機(jī)酸、糖類、氨基酸等成分，能夠有效提高患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)能力，強(qiáng)化患者機(jī)體免疫功能。且參麥注射液的毒副作用較小，經(jīng)濟(jì)性好。配合綜合療法，能夠有效改善患者的疾病癥狀以及體征。

此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組采用參麥注射液聯(lián)合綜合療法進(jìn)行治療，總有效率、動(dòng)功能、神經(jīng)功能以及日常生活活動(dòng)能力改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組。這與蔡仁豪[3]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用參麥注射液聯(lián)合綜合療法對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病進(jìn)行治療，療效理想，安全可靠，值得普及和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蒲添翼，劉詠梅，高海波，趙傳勝.40例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42（9）：234-235.

[2]Tsai CH，Jong Y J，Hu CJ. Molecular analysis of SMN，NAIP and P44 genes of SMA patients and their families[J].Journal of the Neurological Sciences，2011，18（11）：35-40.

[3]蔡仁豪.參麥注射液結(jié)合綜合療法治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病38例臨床觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2011，24（5）：209-210.

編輯/張燕