湯漪

摘要：目的 探究與分析舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法 選取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理，觀察與對(duì)比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式下主觀舒適度及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 試驗(yàn)組主觀舒適度為95.00%，對(duì)照組主觀舒適度為81.67%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比主觀舒適度明顯增高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85.00%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比護(hù)理滿意度明顯增高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 為手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理可有效提升患者的主觀舒適度，且滿意度較高，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；主觀舒適度；護(hù)理滿意度

Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P<0.05， statistically significant. Experimental group was 100.00% Satisfaction care control group was 85.00% nursing satisfaction， compared to the test group than the control group was significantly higher satisfaction with care，P<0.05， statistically significant. Conclusion The implementation of comfort care for surgical patients in routine care on the basis of subjective can effectively enhance patient comfort， and higher satisfaction， can significantly improve the quality of life of patients， it is worth promoting.

Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，人們的健康需求隨之增高，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更加重視，由于護(hù)理服務(wù)為每個(gè)醫(yī)院服務(wù)中的重要組成部分，這就使得醫(yī)院需在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善與進(jìn)步，以提升整體發(fā)展水平[1]。舒適護(hù)理服務(wù)作為目前臨床上一類新型的護(hù)理服務(wù)模式，可通過(guò)生理、心理及社會(huì)多個(gè)方面來(lái)更好的滿足患者的需要，易被患者及護(hù)理工作人員所認(rèn)可?，F(xiàn)本文針對(duì)常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的臨床效果展開(kāi)對(duì)比分析，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組中男34例，女26例，年齡在18～71歲，平均年齡為（43.5±2.1）歲，手術(shù)類型：18例骨科手術(shù)，11例婦產(chǎn)科手術(shù)，10例泌尿外科手術(shù)，15例普外科手術(shù)，16例腦外科手術(shù)。試驗(yàn)組中男32例，女28例，年齡在19～73歲，平均年齡為（48.4±2.7）歲，手術(shù)類型：15例骨科手術(shù)，13例婦產(chǎn)科手術(shù)，15例泌尿外科手術(shù)，13例普外科手術(shù)，14例腦外科手術(shù)。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組僅給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括做好手術(shù)前準(zhǔn)備，營(yíng)造良好手術(shù)室環(huán)境，協(xié)助麻醉醫(yī)師做好麻醉處理工作，并在術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，術(shù)后為患者清理血跡，觀察引流管固定是否牢固等[2]。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)前與患者進(jìn)行密切的交流與溝通，以便于對(duì)患者的病情有足夠的掌握。由于患者在手術(shù)之前易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒及心理反應(yīng)，護(hù)理人員需采用專業(yè)的心理疏導(dǎo)向患者解釋手術(shù)過(guò)程、目的及期間注意事項(xiàng)。同時(shí)安撫患者的不良心理情緒，增強(qiáng)手術(shù)治愈的信心，使得患者能積極參與到手術(shù)治療過(guò)程中來(lái)[3]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室后，向其大致講解手術(shù)室的設(shè)備，手術(shù)室環(huán)境等，并幫助患者擺放適合手術(shù)治療的體位，使其得到足夠的生理舒適感。在麻醉處理過(guò)程中當(dāng)中使用溫暖貼心的語(yǔ)言安撫患者的不安焦慮情緒，同時(shí)降低其緊張及恐懼等心理。在手術(shù)操作時(shí)需注意動(dòng)作準(zhǔn)確，穩(wěn)定，盡可能注意降低噪音，以減少對(duì)患者產(chǎn)生的不良外界刺激[4]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)治療結(jié)束后，注意使用遮蓋對(duì)患者的身體進(jìn)行遮擋，尊重患者的隱私。手術(shù)幫助患者回到自己的病房中，同時(shí)對(duì)患者的生命體征及各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，其中以呼吸及脈搏最為重要。另外，需確保引流管的流通順暢，采用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言向患者家屬說(shuō)明手術(shù)情況，面對(duì)患者及其家屬的提問(wèn)給予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者說(shuō)明手術(shù)治療結(jié)果及手術(shù)注意事項(xiàng)[5]。護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后每日向患者詢問(wèn)疼痛情況，并對(duì)手術(shù)切口給與密切的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況則給予及時(shí)的處理，鼓勵(lì)患者多下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)病情康復(fù)。此外，護(hù)理人員需為患者創(chuàng)造好和諧的病房環(huán)境，保持患者能夠處于溫度及濕度適宜的環(huán)境中，并做好每日通風(fēng)換氣處理，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期消毒，從而減少手術(shù)室感染發(fā)生率[6]。

1.2.4出院指導(dǎo) 在患者出院之前為其做好相關(guān)教育指標(biāo)工作，囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加快康復(fù)進(jìn)程[7]。同時(shí)囑患者定期來(lái)院進(jìn)行檢查，若出現(xiàn)生命體征異?；驒C(jī)體不適等情況，需及時(shí)來(lái)院進(jìn)行就診。

1.3觀察指標(biāo) 觀察與對(duì)比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式下主觀舒適度及護(hù)理滿意度情況，其中將患者的主觀舒適度分為以下三個(gè)等級(jí)，分別是舒適、基本舒適及不舒適，以舒適及基本舒適之和所占比例作為主觀舒適度，而護(hù)理滿意度則分為以下三個(gè)等級(jí)，分別是滿意、基本滿意及不滿意，以滿意及非常滿意之和所占比例作為護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的主觀滿意度情況對(duì)比 試驗(yàn)組主觀舒適度為95.00%，對(duì)照組主觀舒適度為81.67%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比主觀舒適度明顯增高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度情況對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85.00%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比護(hù)理滿意度明顯增高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足部分患者的基本需求，舒適護(hù)理作為臨床上一類新型的護(hù)理模式，具有較高的創(chuàng)造性、有效性及針對(duì)性，現(xiàn)在臨床工作中得到了廣泛的應(yīng)用[8]。手術(shù)室護(hù)理所實(shí)施的護(hù)理工作不僅需配合手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)操作，同時(shí)還需結(jié)合"以患者為中心"的臨床護(hù)理理念，貫穿于護(hù)理全程中。在本次試驗(yàn)研究中，針對(duì)常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理分別應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理中，所謂舒適護(hù)理則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比主觀舒適度明顯增高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組較對(duì)照組相比護(hù)理滿意度明顯增高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果提示，舒適護(hù)理較常規(guī)護(hù)理相比可在一定程度上提高主觀舒適度及護(hù)理滿意度，這與何文菊[9]在2012年的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病治愈的信心，促進(jìn)患者預(yù)后，有效提升患者的生存質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床工作中。

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編輯/哈濤