張訓(xùn)浩

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404020）

以技能大賽為切入點(diǎn) 提高針灸推拿人才培養(yǎng)質(zhì)量

張訓(xùn)浩

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404020）

技能大賽是我國(guó)教育工作的一項(xiàng)重大制度設(shè)計(jì)與創(chuàng)新，是引導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的重要舉措，是提高學(xué)生專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)的重要手段。職業(yè)院校應(yīng)充分利用技能大賽，提高針灸推拿人才培養(yǎng)質(zhì)量。

職業(yè)教育；技能大賽；針灸推拿人才

為貫徹落實(shí)全國(guó)教育工作會(huì)議精神和《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，“全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽——2014針灸推拿技能大賽”于2014年10月在成都圓滿結(jié)束。此項(xiàng)賽事已舉辦兩屆，筆者有幸作為指導(dǎo)教師參與了兩屆大賽。對(duì)比兩屆大賽，大賽越辦越好、越來(lái)越規(guī)范。在參與過(guò)程中筆者一直反復(fù)思考如何發(fā)揮技能大賽對(duì)教學(xué)的引領(lǐng)作用，并將其貫穿到日常教育教學(xué)中，以提高針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，使針灸推拿得以繼承和發(fā)揚(yáng)。

1 關(guān)于技能大賽

技能是將來(lái)人才發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。2012年5月，經(jīng)合組織發(fā)布的《更好的技能、更好的工作、更好的生活：技能政策的戰(zhàn)略方針》中提出：“技能已成為21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)的全球貨幣”“如果沒(méi)有對(duì)技能足夠的投資，人們就會(huì)游走于社會(huì)的邊緣，技能影響人們生活和國(guó)家福祉的方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了通過(guò)勞動(dòng)力市場(chǎng)盈利和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)計(jì)量的范疇；技能對(duì)于消除不平等和促進(jìn)社會(huì)流動(dòng)也很關(guān)鍵?！笨梢?jiàn)技能是非常重要的。舉辦技能大賽不僅符合我國(guó)現(xiàn)代職業(yè)教育的要求，也契合了經(jīng)合組織發(fā)布的《更好的技能、更好的工作、更好的生活：技能政策的戰(zhàn)略方針》的精神。

技能大賽在一定程度上可以檢驗(yàn)學(xué)校辦學(xué)理念和教學(xué)質(zhì)量，如課程設(shè)置是否合理，教學(xué)計(jì)劃是否恰當(dāng)，現(xiàn)有教學(xué)方法和手段是否有效，從而引導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，深化課程改革，改進(jìn)教學(xué)方法，以賽促教，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力進(jìn)行訓(xùn)練，提高教學(xué)水平和質(zhì)量［1］。

為了更好地發(fā)揮大賽的引領(lǐng)作用，每次大賽應(yīng)盡早確定標(biāo)準(zhǔn)，如按現(xiàn)在3年舉辦一屆，就應(yīng)在比賽周期的第一年上半年召開(kāi)會(huì)議，邀請(qǐng)針灸推拿臨床一線、教學(xué)一線知名專家和學(xué)者以及參賽高職院校參加。一是總結(jié)以往比賽，找出問(wèn)題；二是共同商議研究確定競(jìng)賽項(xiàng)目、競(jìng)賽內(nèi)容、操作規(guī)范、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等，使標(biāo)準(zhǔn)成為高職院校針灸推拿實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)標(biāo)桿，起到“燈塔”作用。在新生入校就開(kāi)始實(shí)施，學(xué)生學(xué)習(xí)兩年后參加比賽，不僅能提高技能大賽的水平，將其廣泛運(yùn)用于教育教學(xué)中，還有利于促進(jìn)教育教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

2 以技能大賽為切入點(diǎn)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

2.1 技能大賽大眾化，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)

由于職業(yè)技能大賽的成績(jī)往往被視為學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量和水平的具體體現(xiàn)，因此各職業(yè)院校準(zhǔn)備職業(yè)技能大賽均采取了“舉校體制”，選拔最優(yōu)秀的學(xué)生作為參賽選手，從而使技能大賽出現(xiàn)了“精英化”現(xiàn)象［2］。我們應(yīng)該有效防止精英化傾向，使技能大賽大眾化。將比賽融入針灸推拿教學(xué)和考核當(dāng)中，做到人人參與。要求每個(gè)學(xué)生每個(gè)項(xiàng)目過(guò)關(guān)，與學(xué)生的評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。在此基礎(chǔ)上采取“三分”比賽，即學(xué)生隨機(jī)分組、分項(xiàng)目、分學(xué)期比賽。首先對(duì)所有學(xué)生按照大賽規(guī)定隨機(jī)分為4人一組，在學(xué)完一門課程的下一學(xué)期進(jìn)行比賽，如經(jīng)絡(luò)腧穴授課結(jié)束后的下一學(xué)期進(jìn)行畫經(jīng)點(diǎn)穴比賽，在推拿手法授課結(jié)束后的下一學(xué)期進(jìn)行單式推拿手法比賽。分組能使小組成員之間相互協(xié)作，互幫互學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高，增強(qiáng)學(xué)生凝聚力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神、拼搏精神及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高其綜合素質(zhì)。通過(guò)校內(nèi)比賽評(píng)選“針推之星”，樹立學(xué)習(xí)標(biāo)兵，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，樹立良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)，針灸推拿技能得到提高，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。在此基礎(chǔ)上選拔學(xué)生參加全國(guó)比賽，既避免優(yōu)秀學(xué)生的遺漏，又保證了比賽成績(jī)。

2.2 推進(jìn)教師培養(yǎng)工作，提高教學(xué)水平

目前高職院校的教師，很多是從本科院校畢業(yè)后直接進(jìn)入學(xué)校工作，加之高職院校師資緊張，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致部分教師針灸推拿操作不規(guī)范。為此，學(xué)?？沙浞掷眉寄艽筚愅七M(jìn)教師培養(yǎng)工作，提高教師技能水平。本次大賽前各學(xué)校教師在QQ群內(nèi)交流情況也折射出各學(xué)校教師對(duì)操作標(biāo)準(zhǔn)的理解存在差異，需對(duì)高職院校針灸推拿教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

一是讓所有教師參與學(xué)生競(jìng)賽指導(dǎo)工作，從指導(dǎo)的學(xué)生身上發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題。專業(yè)教師帶隊(duì)參賽，對(duì)其今后的教育教學(xué)能力提高有明顯促進(jìn)作用。專業(yè)核心技能的熟練程度、崗位知識(shí)的掌握、安全等意識(shí)的培養(yǎng)、選手心理素質(zhì)的高低，對(duì)每位專業(yè)教師的教學(xué)思想均有一定影響，促進(jìn)其教育教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。技能大賽能很好地促進(jìn)“雙師素質(zhì)”師資隊(duì)伍和專兼結(jié)合教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，滿足專業(yè)能力培養(yǎng)需要［3］。二是在學(xué)生比賽的同時(shí)，組織教師進(jìn)行比賽，尤其是中青年教師。邀請(qǐng)校內(nèi)外專家組成評(píng)委，對(duì)教師進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，提高教師操作水平和心理素質(zhì)。三是安排教師觀摩大賽。觀看其他學(xué)校學(xué)生的操作，發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中的問(wèn)題。四是由國(guó)家中醫(yī)藥管理局人事教育司、全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)等牽頭邀請(qǐng)本科院校的專家對(duì)高職院校針灸推拿專業(yè)教師進(jìn)行操作培訓(xùn)，使專業(yè)教師將標(biāo)準(zhǔn)的操作傳授給學(xué)生。教師水平高低、操作規(guī)范與否直接影響一批又一批學(xué)生的技能操作水平，這遠(yuǎn)比學(xué)生單獨(dú)比賽意義更深遠(yuǎn)。

2.3 以技能大賽促進(jìn)專業(yè)教學(xué)發(fā)展

2.3.1 促進(jìn)教學(xué)方法改革 技能大賽要求學(xué)生不僅會(huì)操作而且要操作好，由此改變針灸推拿傳統(tǒng)的“教師教（演示）—學(xué)生學(xué)（模仿）—教師指導(dǎo)（糾正）”三步式技能訓(xùn)練方式。雖然該方法有很多優(yōu)點(diǎn)，但由于現(xiàn)在招生規(guī)模擴(kuò)大，教師數(shù)量相對(duì)不足、質(zhì)量參差不齊，難以保證每個(gè)學(xué)生都能得到高質(zhì)量的指導(dǎo)，難以保證教學(xué)質(zhì)量?？蛇m時(shí)采取現(xiàn)代教學(xué)方法和手段，如將現(xiàn)代化電教錄音、錄像等設(shè)備運(yùn)用到技能訓(xùn)練中的微格訓(xùn)練。微格訓(xùn)練，即微格教學(xué)，又被稱為“錄像反饋教學(xué)”，是一種利用現(xiàn)代化電教錄音、錄像等設(shè)備，幫助被培訓(xùn)者訓(xùn)練某一技能技巧的教學(xué)方法。其具有教學(xué)目的明確、重點(diǎn)突出、易于控制、反饋及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。在練習(xí)中，將內(nèi)容分為多個(gè)板塊，一個(gè)板塊對(duì)應(yīng)一項(xiàng)或幾項(xiàng)操作技能，指導(dǎo)教師首先對(duì)本板塊的操作要領(lǐng)、技巧、難點(diǎn)、得分點(diǎn)及可能失分點(diǎn)進(jìn)行講解，交代評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并提出具體訓(xùn)練目標(biāo)。在講解的基礎(chǔ)上示范標(biāo)準(zhǔn)操作并錄像，讓學(xué)生回放學(xué)習(xí)和對(duì)比。然后，學(xué)生兩兩相互練習(xí)，教師巡視并對(duì)學(xué)生的技能操作進(jìn)行錄像。組織回放觀摩錄像，讓學(xué)生通過(guò)視頻進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià)，教師逐一進(jìn)行細(xì)節(jié)分析、評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生的操作細(xì)節(jié)進(jìn)行橫向比較，讓他們相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。學(xué)生再針對(duì)存在問(wèn)題反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。對(duì)于同一板塊，可對(duì)多次訓(xùn)練的錄像進(jìn)行縱向比較，分析操作進(jìn)步之處，增強(qiáng)學(xué)生信心。最后，總結(jié)學(xué)生各板塊表現(xiàn)，找出每個(gè)人操作技能的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，有針對(duì)性地加強(qiáng)訓(xùn)練。視頻可供學(xué)生本人及其他學(xué)生課下反復(fù)觀摩，加深印象，從而產(chǎn)生規(guī)?；?yīng)［4］。同時(shí)也可融入其他教學(xué)方法，如教學(xué)做一體化、理實(shí)一體化等。

2.3.2 推動(dòng)專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容改革 針灸推拿是一門操作性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，其防治疾病的療效與醫(yī)生操作技能的好壞密切相關(guān)?，F(xiàn)有教學(xué)模式仍以課堂集中教學(xué)為主，學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)偏少，而通過(guò)參與職業(yè)技能大賽，職業(yè)院校發(fā)現(xiàn)單純的課堂教學(xué)遠(yuǎn)不能滿足行業(yè)和企業(yè)對(duì)于高技能人才的要求。高職院校應(yīng)增加實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，充分利用校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力［5］。在課程教學(xué)中充分發(fā)揮技能大賽的引領(lǐng)作用，根據(jù)技能大賽的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完善人才培養(yǎng)方案，調(diào)整課程內(nèi)容及教學(xué)設(shè)計(jì)，建立科學(xué)的訓(xùn)練機(jī)制，構(gòu)建完善的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，采取理實(shí)一體化教學(xué)方式，采用專任教師與臨床一線教師共同授課模式。將比賽的每個(gè)小項(xiàng)目、每一個(gè)操作技能納入實(shí)踐教學(xué)中，并且作為操作考試內(nèi)容。根據(jù)技能大賽要求和臨床需要，將技能分3個(gè)層次開(kāi)展教學(xué)：一是單項(xiàng)技能操作，二是組合應(yīng)用同類技能進(jìn)行操作，三是將多種技能綜合應(yīng)用，以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的要求。

2.3.3 及時(shí)修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式 相對(duì)于本科教育而言，我國(guó)高等職業(yè)教育發(fā)展歷史較短，研究基礎(chǔ)還不深厚，職業(yè)教育的理論研究力量也較為薄弱。并且大部分高等職業(yè)院校都是由中等職業(yè)學(xué)校升格而來(lái)，因而在人才培養(yǎng)方案制定方面存有中職教育的影子。另外，人才培養(yǎng)方案還存在明顯的重理論、輕實(shí)踐現(xiàn)象，或直接套用本科人才培養(yǎng)目標(biāo)，使得人才培養(yǎng)方向出現(xiàn)了嚴(yán)重的錯(cuò)位和偏離。高等職業(yè)技術(shù)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)隨著社會(huì)的發(fā)展不斷變化［5］。應(yīng)結(jié)合技能大賽和時(shí)代發(fā)展的要求對(duì)高職人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)模式進(jìn)行修訂，將職業(yè)院校技能大賽目標(biāo)與高職人才培養(yǎng)目標(biāo)相融合，培養(yǎng)出適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)需要的高素質(zhì)技能型人才。

3 體會(huì)

技能大賽是引導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的重要舉措，是我國(guó)教育工作的一項(xiàng)重大制度設(shè)計(jì)與創(chuàng)新，也是檢驗(yàn)專業(yè)教育、教學(xué)改革成果與特色，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解，培養(yǎng)學(xué)生思維能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力，提高學(xué)生專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)，加強(qiáng)院校之間合作與交流，展示當(dāng)代中高職學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)技能與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要手段。

我們應(yīng)將技能大賽作為切入點(diǎn)，充分融入學(xué)校日常教學(xué)中，以學(xué)生為中心、以教學(xué)方法改革為手段、以專業(yè)建設(shè)為核心，最大限度發(fā)揮技能大賽的引領(lǐng)作用，切實(shí)落實(shí)2014年全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議精神和要求，使職業(yè)教育更好地實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

［1］鐘艷，袁宜勤，常小榮，等.以針灸技能大賽為平臺(tái)提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力［J］.中醫(yī)教育，2010，29（5）：36-37.

［2］李焦明.當(dāng)前職業(yè)院校學(xué)生技能大賽的現(xiàn)狀與思考［J］.成人教育，2010，30（11）：41-42.

［3］劉焰.國(guó)家級(jí)職業(yè)技能大賽對(duì)職業(yè)教育的影響力探討［J］.教育與職業(yè)，2010（3）：46-47.

［4］洪肖娟，郭暉，陳泰霖.微格訓(xùn)練教學(xué)模式在針灸推拿技能大賽培訓(xùn)中的運(yùn)用［J］.科教導(dǎo)刊，2013（11）：70.

［5］李明宇，劉柏霞.基于職業(yè)技能大賽視角的高職人才培養(yǎng)模式構(gòu)建［J］.教育與職業(yè)，2014（8）：33-35.

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