孫素梅

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

物理學(xué)是醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校開設(shè)的基礎(chǔ)課程，其內(nèi)容廣泛，邏輯性強(qiáng)，但學(xué)生對(duì)物理課重視不夠、學(xué)習(xí)熱情低，普遍認(rèn)為物理知識(shí)與自己所學(xué)專業(yè)聯(lián)系不多。為了改變學(xué)生重醫(yī)學(xué)課輕物理課的狀況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，教師在教學(xué)中不能孤立、單純地講授物理知識(shí)，應(yīng)從物理角度來解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，滲透相關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，并將臨床上應(yīng)用物理學(xué)知識(shí)作為實(shí)例進(jìn)行分析，讓學(xué)生更具體、全面地掌握知識(shí)。這樣不但增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)用物理知識(shí)解決醫(yī)學(xué)問題的意識(shí)和能力，而且激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。筆者在教學(xué)實(shí)踐中對(duì)物理學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了一些探索，取得了較好的教學(xué)效果。

1 將科技成果引入教學(xué)內(nèi)容

高科技在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，將醫(yī)學(xué)發(fā)展推向了新的高度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段的重要飛躍幾乎都建立在與物理學(xué)相結(jié)合的基礎(chǔ)上，所以應(yīng)將醫(yī)學(xué)新發(fā)展引入到物理教學(xué)中，例如：現(xiàn)在人類面臨心腦血管疾病、呼吸道疾病、腫瘤疾病等各種病癥的威脅，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了核磁共振、支架搭橋技術(shù)、影像診斷、CT、γ刀、X刀等各種新技術(shù)，應(yīng)用于臨床診斷的各個(gè)領(lǐng)域，為疾病的發(fā)現(xiàn)、確診、精確治療發(fā)揮了重要作用。將科技成果引入教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生了解這些先進(jìn)的醫(yī)療器械都依賴于物理學(xué)基本原理。這樣使教學(xué)充滿吸引力，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)物理學(xué)的熱情。

2 加強(qiáng)物理學(xué)與醫(yī)學(xué)聯(lián)系

2.1 力學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合探索

物理學(xué)力學(xué)課程中，講到力的平行四邊形法則時(shí)，可結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)例進(jìn)行講解。如外科對(duì)骨折病人常用大小和方向一定的力量來牽引患部，用來平衡傷部肌肉的恢復(fù)力，受力對(duì)骨骼的問題與力學(xué)中桁架有密切關(guān)系，應(yīng)力對(duì)骨骼的生長(zhǎng)、改變和吸收起著調(diào)節(jié)作用，對(duì)于骨折病人的康復(fù)和醫(yī)療很重要。使學(xué)生清楚了解到通過機(jī)械應(yīng)力可以控制骨骼的組織結(jié)構(gòu)、骨骼強(qiáng)度。根據(jù)力學(xué)特性，為外科手術(shù)治療、研制人工關(guān)節(jié)、假肢性能優(yōu)化試驗(yàn)等獲得正確的模型和數(shù)據(jù)，為人類造福。

醫(yī)學(xué)中有很多現(xiàn)象與物理學(xué)知識(shí)緊密相連。如人體中的每個(gè)關(guān)節(jié)都存在各種摩擦力，骨與骨接觸的關(guān)節(jié)囊內(nèi)含有少量滑液，可使肢體活動(dòng)靈便。體重過重的人在上樓或爬山過程中，膝關(guān)節(jié)摩擦力增大，易損害人體。人體運(yùn)動(dòng)有時(shí)要減少摩擦力，但有時(shí)卻要利用摩擦力。沒有摩擦力的世界是不能想象的，通過學(xué)習(xí)使學(xué)生辯證地認(rèn)識(shí)物理現(xiàn)象的各種利弊。

2.2 流體力學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合探索

掌握液體運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，有助于了解人體基本生理過程。研究血液的流動(dòng)，為診斷與治療心腦血管疾病提供重要依據(jù)，還可以探查出疾病的無癥候階段，對(duì)預(yù)防疾病有重要意義。如血管狹窄、動(dòng)脈瘤探查，動(dòng)脈瘤發(fā)生于血管分頂，多發(fā)生于腦動(dòng)脈，血液流經(jīng)該處變?yōu)橥牧?，所以探測(cè)有無湍流噪聲，對(duì)預(yù)防與診斷血管狹窄及腦動(dòng)脈瘤有著重要的參考依據(jù)。再如講解泊肅葉定律Q=πr4ΔP/8ηL時(shí)向?qū)W生提出問題，這個(gè)公式在醫(yī)學(xué)上有什么指導(dǎo)意義？通過分析，該公式對(duì)治療冠心病有一定的幫助，流量Q與半徑r的4次方成正比，所以使用擴(kuò)張血管的藥物對(duì)增加心臟血流量十分明顯。目前臨床多采用活血化瘀、降低粘度η的方法，這是因?yàn)榱髁縌與粘度η成反比，只要粘度降低，同樣可以增加流量。又如在講液體的表面張力現(xiàn)象時(shí)，著重講解氣體栓塞的成因及治療措施等，這種方式深受學(xué)生歡迎。

2.3 電磁學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合探索

生命活動(dòng)伴隨生物電，因此，出現(xiàn)了各種生物磁現(xiàn)象。用心磁描記法在體外測(cè)定心臟周圍因心肌在除極、復(fù)極電荷運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的磁場(chǎng)變化曲線，稱為心磁圖。心磁圖是一種無損傷檢測(cè)，能直接測(cè)出心肌、神經(jīng)等組織。操作時(shí)根據(jù)所產(chǎn)生電流的磁場(chǎng)強(qiáng)弱，對(duì)冠心病和早期小范圍心肌梗死等心臟疾病作出及時(shí)診斷。腦電流所產(chǎn)生的磁場(chǎng)稱為腦磁場(chǎng)，頭顱中點(diǎn)的磁場(chǎng)隨腦電流的變化而變化，腦磁圖就是在頭皮外測(cè)量頭顱中磁場(chǎng)隨時(shí)間變化的關(guān)系曲線。腦電圖對(duì)一些較深的電流源很難進(jìn)行探測(cè)，但腦磁圖可測(cè)得它的磁信號(hào)。在人體頭部周圍測(cè)量的腦磁圖不受中間組織容積電流擴(kuò)播的影響，定位、定向性能都很好。

磁場(chǎng)療法簡(jiǎn)稱磁療，是應(yīng)用磁場(chǎng)生物效應(yīng)的治療方法。臨床實(shí)驗(yàn)表明，磁場(chǎng)對(duì)人體的不同穴位能產(chǎn)生不同的治療效果。磁場(chǎng)有累積效應(yīng)，當(dāng)磁場(chǎng)的物理作用累積到一定閾值時(shí)，生物體中可能出現(xiàn)某種生物效應(yīng)。不同類型的磁場(chǎng)對(duì)人體產(chǎn)生的作用效果不同，恒定磁場(chǎng)對(duì)組織的再生和愈合有抑制作用，脈沖磁場(chǎng)卻對(duì)骨質(zhì)愈合有促進(jìn)作用。臨床上應(yīng)用的感應(yīng)熱療法，是利用高頻磁場(chǎng)在人體內(nèi)產(chǎn)生的熱量來達(dá)到治療目的。頻率越高，熱作用越顯著，越能對(duì)深層組織產(chǎn)生高頻熱，這樣有助于組織生熱，改變血液循環(huán)，達(dá)到殺菌、排毒、止痛等功效。磁療對(duì)高血壓、失眠、神經(jīng)衰弱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥大性脊椎炎和心絞痛等疼痛性疾病都有一定療效。

3 教學(xué)效果

世界上沒有固定的教學(xué)模式，只有在教學(xué)實(shí)踐中，去體會(huì)教學(xué)有法、教無定法，貴在得法。筆者在教學(xué)中采用物理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)產(chǎn)生了興趣，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生思考問題的能力，增強(qiáng)了學(xué)生解決復(fù)雜問題的信心和能力，從而提高了教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效率。