張宣玲

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師103團(tuán)醫(yī)院，新疆　烏魯木齊　831304

人性化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防切口感染60例中的應(yīng)用

張宣玲

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師103團(tuán)醫(yī)院，新疆烏魯木齊831304

【摘要】目的：觀察人性化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)切口感染患者中的應(yīng)用效果。方法：選取120例外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的切口感染情況，并通過問卷調(diào)查的方式，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的切口感染率為3.33%，明顯低于對(duì)照組患者的16.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者切口感染發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】切口感染；護(hù)理干預(yù)；人性化護(hù)理；應(yīng)用效果

切口感染是一種非常普遍的臨床外科手術(shù)并發(fā)癥，如果患者的切口感染得不到及時(shí)有效控制和預(yù)防，將會(huì)對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)度帶來(lái)嚴(yán)重影響。大量臨床研究表明將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到外科手術(shù)患者的臨床治療中，能夠有效預(yù)防患者切口感染發(fā)生率[1-2]。筆者對(duì)我院接受手術(shù)治療的患者給予人性化護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年4月我院接受治療的120例外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組各60例，對(duì)照組中20例為女性患者，40例為男性患者，年齡26~68歲，平均年齡為(44.61±5.37)歲，其中有35例為肝膽手術(shù)患者，有25例為胃腸手術(shù)患者；觀察組中22例為女性患者，38例為男性患者，年齡27~70歲，平均年齡為(46.07±6.14)歲，其中有34例為肝膽手術(shù)患者，有26例為胃腸手術(shù)患者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：術(shù)后常規(guī)禁食，待患者肛門正常排氣后可以正常進(jìn)食。注意飲食清淡，勿食用過咸、過辣的刺激性食物。密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、體溫和呼吸等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。叮囑患者的保持充分的睡眠時(shí)間，遵守醫(yī)囑按照給予抗生素藥物預(yù)防和控制切口部位感染，不得讓患者自行使用未經(jīng)醫(yī)生允許的藥物。觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，其人性化護(hù)理主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①做好對(duì)患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員需將本次手術(shù)的目的、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，對(duì)于存在有害怕、焦慮、不安、疑問的患者，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和臨床講解，給予患者充分溫暖和關(guān)心，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心；②做好患者的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理。依據(jù)患者自身?xiàng)l件，為其制定出各自不同的營(yíng)養(yǎng)方案，例如對(duì)于存在進(jìn)食困難的患者，護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)施必要的靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，對(duì)于惡性腫瘤患者，護(hù)理人員則需給予患者必要的微量元素、碳水化合物、蛋白質(zhì)等，對(duì)于糖尿病患者，護(hù)理人員需將穩(wěn)定患者血糖作為營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)；③加強(qiáng)患者的管理。護(hù)理人員需對(duì)患者的創(chuàng)口定期進(jìn)行檢查，在對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)口清理時(shí)，護(hù)理人員需做到操作規(guī)范、步驟熟練，對(duì)于創(chuàng)口出現(xiàn)異常的患者，護(hù)理人員需在第一時(shí)間報(bào)告給主治醫(yī)師，以便于及時(shí)處理；④做好患者的差別護(hù)理。對(duì)于老年體弱患者以及免疫功能低下患者，護(hù)理人員需對(duì)患者家屬的探視次數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保室內(nèi)環(huán)境整潔、空氣流通，加強(qiáng)對(duì)日常工具和室內(nèi)環(huán)境的消毒工作，對(duì)于肥胖患者，護(hù)理人員需對(duì)患者的體溫變化、局部疼痛狀況、創(chuàng)口愈合情況進(jìn)行密切關(guān)注，對(duì)病房?jī)?nèi)空氣濕度、溫度進(jìn)行有效調(diào)整，使其控制在適宜溫度上，從而有效避免患者汗?jié)n對(duì)創(chuàng)口造成污染[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的切口感染情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，將切口周邊局部出現(xiàn)化膿癥狀、積液癥狀、血腫癥狀以及局部性皮膚壞死均判定為切口感染[3]。并通過問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度開展調(diào)查[4]。

2結(jié)果

觀察組60例患者中，切口感染者2例，感染率為3.33%；對(duì)照組60例患者中，切口感染者10例，感染率為16.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意者33例，滿意者25例，不滿意者2例，滿意率96.67%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意者22例，滿意者28例，不滿意者10例，滿意率83.33%。兩組護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

切口感染是一種非常普遍的臨床外科手術(shù)并發(fā)癥，該并發(fā)癥易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身炎性反應(yīng)、切口裂開、切口疝等，進(jìn)而對(duì)患者的臨床治療效果帶來(lái)嚴(yán)重影響，因此如何有效降低患者切口感染發(fā)生率顯得特別重要[5]。有研究顯示[6]，外科手術(shù)切口感染的主要影響因素包括：①體型肥胖；②醫(yī)務(wù)人員手術(shù)器械操作不當(dāng)造成皮下脂肪組織損傷；③止血方法不當(dāng)、切口未縫合形成的死腔引發(fā)脂肪液化壞死；④患者個(gè)體疾病引起的傷口愈合不良或脂肪液化。另一方面，大部分患者對(duì)療效效果的擔(dān)憂、陌生的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏這些因素，往往會(huì)使患者產(chǎn)生恐怖緊張等不良情緒。人性化護(hù)理干預(yù)措施以患者為中心，詳細(xì)了解每個(gè)患者的個(gè)性差異，并給予有針對(duì)性的護(hù)理措施，體現(xiàn)了對(duì)患者的理解和尊重?；颊咴谧o(hù)理過程中，不僅可以感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，極大的樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，還能夠較好的配合醫(yī)護(hù)行為，較好的控制和預(yù)防切口感染。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的切口感染率為3.33%，明顯低于對(duì)照組患者的16.67%；觀察組護(hù)理滿意度為

96.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.33%，表明人性化護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者切口感染發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(收稿日期：2015.09.09)

【中圖分類號(hào)】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)24-0136-02