殷　丹（江蘇省無錫市人民醫(yī)院　血液科，江蘇無錫214000）

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利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療治療非霍奇金淋巴瘤患者不良反應(yīng)的護(hù)理

殷丹
（江蘇省無錫市人民醫(yī)院血液科，江蘇無錫214000）

〔摘要〕目的：非霍奇金淋巴瘤在臨床上較為常見，屬于惡性腫瘤的范疇。利妥昔單抗體注射液作為治療非霍奇金淋巴瘤的常用藥物，它不僅能夠明確辨別機(jī)體內(nèi)的癌細(xì)胞，且能與B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原結(jié)合，使得B細(xì)胞發(fā)生免疫溶解反應(yīng)，達(dá)到治療的目的[1]。本文分析利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療治療非霍奇金淋巴瘤患者不良反應(yīng)的護(hù)理，為臨床提供參考。方法：選取自2012年1月～2014年12月我院收治的30例采取利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療治療非霍奇金淋巴瘤患者作為觀察對象，隨機(jī)分成兩組，對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者15例，實(shí)驗(yàn)組患者15例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)之上采取系統(tǒng)性護(hù)理，觀察兩組患者的的臨床護(hù)理療效。結(jié)果：對照組患者的護(hù)理療效的總有效率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理療效的總有效率為93.33%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，經(jīng)過與對照組相比較，差異具有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：對非霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理，效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

〔關(guān)鍵詞〕利妥昔單抗注射液；化療；非霍奇金淋巴瘤病；不良反應(yīng)；護(hù)理

非霍奇金淋巴瘤在臨床上較為常見，屬于惡性腫瘤的范疇。利妥昔單抗體注射液作為治療非霍奇金淋巴瘤的常用藥物，它不僅能夠明確辨別機(jī)體內(nèi)的癌細(xì)胞，且能與B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原結(jié)合，使得B細(xì)胞發(fā)生免疫溶解反應(yīng)，達(dá)到治療的目的[1]?，F(xiàn)我院針對非霍奇金淋巴瘤患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取自2012年1月～2014年12月我院收治的30例采取利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療治療非霍奇金淋巴瘤患者作為觀察對象，隨機(jī)分成兩組，對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者15例，實(shí)驗(yàn)組患者15例。

對照組患者15例，其中男患者10例，女患者5例，年齡42～63歲，平均年齡為（50.18±9.53）歲。

實(shí)驗(yàn)組患者15例，其中男患者8例，女患者7例，年齡43～60歲，平均年齡為（51.34±8.86）歲。

對比兩組非霍奇金淋巴瘤患者的年齡、性別等一般資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取系統(tǒng)性護(hù)理，具體措施如下：（1）變態(tài)反應(yīng)的護(hù)理：護(hù)理人員在患者用藥前先給患者口服0.2g的布洛芬片以及靜脈滴注5mg地塞米松生理鹽水，期間要密切關(guān)注患者的呼吸頻率、血氧飽和度、心率、以及血壓等生命體征指標(biāo)。（2）低血壓以及心律失常的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬用藥期間要盡量臥床休養(yǎng)，以免發(fā)生低血壓而導(dǎo)致昏厥。同時(shí)，在治療前，護(hù)理人員要給患者使用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測，認(rèn)真記錄患者的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，如有異?；蚧颊叱霈F(xiàn)不適要立即報(bào)告給醫(yī)生并及時(shí)處理。（3）消化系統(tǒng)反應(yīng)的護(hù)理：護(hù)理人員在治療前應(yīng)給患者注射帕洛司瓊，以免發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，告知患者少食多餐，進(jìn)食富含膳食纖維、易消化的食物，維持口腔清潔，多飲水，減少便秘的發(fā)生。（4）骨髓抑制的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該限制探視人員的次數(shù)和人數(shù)，每天對病房進(jìn)行紫外線消毒，保證病房干凈整潔以及室內(nèi)空氣新鮮，要告知患者及時(shí)更換病衣褲，確保個(gè)人衛(wèi)生，要嚴(yán)格按照醫(yī)生吩咐服用抗生素等藥物，若存在出血現(xiàn)象要囑咐患者減少活動(dòng)，避免出血的發(fā)生。（5）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員告知患者出院后要合理安排作息時(shí)間，保證睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，遵醫(yī)囑服藥以及定期來醫(yī)院復(fù)查。

1.3評估指標(biāo)

護(hù)理后觀察兩組非霍奇金淋巴瘤患者的臨床效果，若患者發(fā)生不良反應(yīng)情況明顯減少為有效，若患者發(fā)生不良反應(yīng)情況未改善或加劇為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確無誤的輸入至SPSS17.0軟件中，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較，其中結(jié)果以例數(shù)、百分比（n、%）表示，若存在差異則P<0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)情況比較

兩組非霍奇金淋巴瘤患者患者護(hù)理后觀察得出，對照組患者有效為11例，無效為4例，其總有效率為73.33%，而實(shí)驗(yàn)組患者有效為14例，無效為1例，其總有效率為93.33%，由此可見，兩組非霍奇金淋巴瘤患者不良反應(yīng)情況比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1　兩組患者不良反應(yīng)情況對比表[例（%）]

3　討論

非霍奇金淋巴瘤是常見的惡性腫瘤之一，在臨床上常采取化療來治療此病，但應(yīng)用此方法也會(huì)使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。為了提高療效，通常醫(yī)學(xué)上會(huì)聯(lián)合使用利妥昔單抗注射液[2]。但它也會(huì)使患者發(fā)生不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、厭食、低血壓、蕁麻疹、支氣管哮喘、呼吸困難、心絞痛、心力衰竭、腹脹、腹痛、胸痛、背痛等[3]。因此為了避免不良反應(yīng)的發(fā)生，實(shí)施護(hù)理對患者是至關(guān)重要的。

系統(tǒng)性護(hù)理要求護(hù)理人員要熟練掌握藥物的用法用量以及藥物的毒副反應(yīng)，具有極強(qiáng)的責(zé)任感，要密切關(guān)注患者的病情變化，依據(jù)患者的實(shí)際情況，做好全面的預(yù)防性護(hù)理，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，若患者發(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員要立即處理且報(bào)告給醫(yī)生[4]。同時(shí)護(hù)理人員要注意對患者及其做好健康宣教保證得到家屬以及患者的支持，確保護(hù)理的順利開展[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，經(jīng)過與對照組相比較，差異具有顯著性意義，說明實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的效果明顯優(yōu)于對照組患者護(hù)理的效果，綜上所述，對非霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理，效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

［參考文獻(xiàn)］

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［5］ 陳大春，黃韻紅，劉杰，等.美羅華治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（4）：340-341.

收稿日期：2015-05-10

〔中圖分類號〕R473.73

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0199-02