李淑平（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院　產(chǎn)科，廣東佛山528000）

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不同護(hù)理模式在順產(chǎn)產(chǎn)程中的效果觀察

李淑平
（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東佛山528000）

〔摘要〕目的：觀察不同護(hù)理模式在順產(chǎn)產(chǎn)程運(yùn)用中的效果，以此為依據(jù)進(jìn)一步提高產(chǎn)科的護(hù)理水平。方法：選取2014年7月31日～2015年7月31日在我院生產(chǎn)的200例順產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組即對(duì)照組和觀察組，每組100例產(chǎn)婦，為對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。記錄產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的出血量和產(chǎn)程時(shí)間，比較評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦在順產(chǎn)過程中的出血量、產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果：觀察組的出血量和產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在順產(chǎn)過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于減少產(chǎn)程中的出血量和產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，降低生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

〔關(guān)鍵詞〕護(hù)理模式；順產(chǎn)產(chǎn)程；效果觀察

順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)相比有許多優(yōu)勢和優(yōu)點(diǎn)，首先順產(chǎn)可以避免剖宮產(chǎn)過程中由于麻醉引起的意外和剖宮產(chǎn)引起的其他并發(fā)癥，其次順產(chǎn)可以降低產(chǎn)婦感染的機(jī)率，此外，順產(chǎn)對(duì)于新生兒的健康與發(fā)育也有很大的好處。因此，許多產(chǎn)婦還是選擇順產(chǎn)方式進(jìn)行生產(chǎn)。雖然現(xiàn)在選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，但是選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多。對(duì)于順產(chǎn)產(chǎn)婦，醫(yī)院嘗試為其尋找更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，提供更高的醫(yī)療技術(shù)來為其提供服務(wù)，從而降低順產(chǎn)產(chǎn)程風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦的自信心。所以如何提高順產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量就成為一個(gè)熱點(diǎn)問題，此次試驗(yàn)觀察不同護(hù)理模式在順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用中的效果，以此為依據(jù)，選取最佳的護(hù)理模式，為以后來我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦提供最佳的護(hù)理模式以保證產(chǎn)婦和新生兒的健康。尋找并推廣優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理模式，不僅能提高我院的護(hù)理質(zhì)量，還能擴(kuò)大我院的影響力。

1　資料與方法

1.1一般資料

分娩是胎兒自母體內(nèi)脫離，繼而作為獨(dú)立個(gè)體存在的一個(gè)過程，是人類繁衍生息的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。分娩通常有第一、第二和第三3個(gè)產(chǎn)程。產(chǎn)婦能否順利分娩，往往是多因素共同作用的結(jié)果。而護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療過程中占據(jù)了重要地位?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，順產(chǎn)的產(chǎn)程長短與分娩過程中所選擇的護(hù)理模式有密切關(guān)系。本次觀察不同護(hù)理模式在順產(chǎn)產(chǎn)程中的效果對(duì)提高本院的護(hù)理質(zhì)量有重要意義。選取2014年7月31日～2015年7月31日在我院進(jìn)行順產(chǎn)的200例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組100例，年齡22～40歲，平均年齡（29.4±1.0）歲，孕周 37+2～39+2周，初產(chǎn)88例，二次生產(chǎn)及以上12例；觀察組100例年齡22～38歲，平均年齡平均（26.2±0.9）歲，孕周37+5～38+6周，初產(chǎn)90例，二次生產(chǎn)及以上10例。兩組患者在年齡等基本情況方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式。為對(duì)照組產(chǎn)婦提供基礎(chǔ)護(hù)理，提醒產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的基礎(chǔ)注意事項(xiàng)。觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主要措施包括：（1）心理護(hù)理：產(chǎn)婦在生產(chǎn)前容易產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，這些心理壓力甚至?xí)?yán)重影響生產(chǎn)過程，所以由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，仔細(xì)為患者解釋生產(chǎn)原理，消除患者的不安情緒。（2）疼痛護(hù)理：由于分娩過程是一個(gè)極為痛苦的過程，因此護(hù)理人員還應(yīng)該進(jìn)行必要的疼痛護(hù)理，并主動(dòng)詢問患者的疼痛情況，根據(jù)情況采取相應(yīng)措施改善產(chǎn)婦疼痛。（3）舒適護(hù)理：護(hù)理過程中主動(dòng)詢問產(chǎn)婦自身感受，保證好舒適度，注意監(jiān)測產(chǎn)婦子宮及陰道情況，動(dòng)作幅度盡量放緩。之后將兩組產(chǎn)婦在順產(chǎn)產(chǎn)程中的出血量和生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由試驗(yàn)人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為確保此次試驗(yàn)的成功有效性，此次試驗(yàn)中運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及各產(chǎn)程所用時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并加以比較，具體比較結(jié)果見表1，由表1可知，觀察組的產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程中出血量與產(chǎn)程時(shí)間更少。

表1　兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)基本情況比較分析

這次實(shí)驗(yàn)，通過對(duì)200例順產(chǎn)產(chǎn)婦采取不同護(hù)理方式，觀察分析其結(jié)果。干預(yù)式護(hù)理方式與普通順產(chǎn)護(hù)理的效果存在顯著性的差異。從上表中數(shù)據(jù)分析，得到常規(guī)順產(chǎn)護(hù)理的對(duì)照組平均出血量為(320±23.5) mL，平均產(chǎn)程時(shí)間為(9.91±0.32) h，采用干預(yù)護(hù)理的觀察組平均出血量為(214±17.5) mL，平均產(chǎn)程時(shí)間為(8.82±0.12) h，將兩組產(chǎn)婦的出血量和順產(chǎn)時(shí)間比較可知，觀察組的順產(chǎn)方式明顯有利于產(chǎn)婦的生產(chǎn)，更加有優(yōu)勢和安全有效，而且也更加適合目前的產(chǎn)婦。

3　討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，在順產(chǎn)方面的護(hù)理工作質(zhì)量也得到了提高，而在此次試驗(yàn)中觀察組采取的干預(yù)式護(hù)理方法就是其中一種。這種順產(chǎn)方法是由專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，順產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的身體會(huì)造成一定程度的損害，患者產(chǎn)前常產(chǎn)生不安，緊張等情緒，導(dǎo)致依從性下降，護(hù)理人員與患者在心理上拉近距離，所以護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦提供幫助，包括心理疏導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦解決在順產(chǎn)過程中出現(xiàn)的各種問題等情況，同時(shí)給予產(chǎn)婦提供有效的方法和建議，幫助產(chǎn)婦緩解分娩期間可能出現(xiàn)的痛苦。

干預(yù)式護(hù)理對(duì)順產(chǎn)有著非常多的好處，但是由于該護(hù)理方式對(duì)醫(yī)療水平要求較高，如果沒有做好順產(chǎn)護(hù)理方面的工作便會(huì)存在著非常多的問題，所以醫(yī)院應(yīng)該首先提高醫(yī)療工作者的水平，通過培訓(xùn)講座等方式讓護(hù)理人員能夠了解順產(chǎn)的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，尤其是關(guān)于產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)、生活輔導(dǎo)等方面，提前準(zhǔn)備好產(chǎn)婦順產(chǎn)期間應(yīng)該開展的工作，幫助產(chǎn)婦解決他們所遇到的問題。這樣才能夠幫助產(chǎn)婦更為安全有效的進(jìn)行護(hù)理，也能夠及時(shí)解決產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種問題并且及時(shí)消除產(chǎn)婦的情緒化。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的產(chǎn)婦不僅出血量少，且整個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間也大大縮短了，產(chǎn)婦也得到了較大的心理情感方面的支持，使產(chǎn)婦充滿信心，充分發(fā)揮自己的能力，完成分娩過程，同時(shí)此方式還可幫助產(chǎn)婦及家屬了解分娩過程進(jìn)展情況，為產(chǎn)婦提供各種利弊信息的選擇，幫助產(chǎn)婦作出正確決定，所以干預(yù)式的護(hù)理模式還是較為可取的。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)充分證明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有利于患者的恢復(fù)，也為醫(yī)院贏得了良好的聲譽(yù)，所以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)值得在全院推廣，在全院人員的創(chuàng)新改革推進(jìn)后，為來我院治療的患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有利于我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于人民的健康和社會(huì)的美好和諧。

綜上所述，對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦采取干預(yù)式分娩護(hù)理，可以有效減短產(chǎn)程時(shí)間、提高臨床滿意度，所以有條件的醫(yī)院可以加強(qiáng)推廣該護(hù)理方式，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)更有效健康的護(hù)理方式。

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收稿日期：2015-05-10

〔中圖分類號(hào)〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）10-0200-02