加米蘭·吳斯曼,楊新玲,陳丹，吐爾洪·吐爾遜,托侖娜依，高穎

(1.新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院,a干部病房內(nèi)二科,b神經(jīng)內(nèi)科，烏魯木齊 830054；2.新疆醫(yī)科大學第三臨床學院；3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院)

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·論著·

新疆地區(qū)漢族與維吾爾族人群血載脂蛋白B/載脂蛋白A-Ⅰ比值分析

加米蘭·吳斯曼1a,楊新玲2,陳丹1a，吐爾洪·吐爾遜1b,托侖娜依3，高穎1a

(1.新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院,a干部病房內(nèi)二科,b神經(jīng)內(nèi)科，烏魯木齊 830054；2.新疆醫(yī)科大學第三臨床學院；3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院)

[摘要]目的 了解新疆地區(qū)維吾爾族與漢族人群血脂、脂蛋白間的關(guān)聯(lián)，重點分析兩個民族載脂蛋白B(ApoB)/載脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)比值與腹型肥胖的關(guān)系。方法抽取漢族與維吾爾族共221名健康體檢者，并進行現(xiàn)場詢問、現(xiàn)場測量身高、腹圍，并采用Logistic多元線性回歸分析總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，ApoA-Ⅰ和ApoB以及ApoB/ApoA-Ⅰ比值與兩個民族相關(guān)性。結(jié)果ApoB/ApoA-Ⅰ比值漢族男性偏高于維吾爾族男性，而維吾爾族女性偏高于漢族女性，腹型肥胖率維吾爾族人群偏高于漢族人群。腹型肥胖和ApoB/ApoA-Ⅰ比值同時偏高者最高的為維維吾爾族女性。結(jié)論維吾爾族ApoB/ApoA-Ⅰ比值越高發(fā)生腹型肥胖率也在增高。

[關(guān)鍵詞]心血管疾??；肥胖,腹部；載脂蛋白B類；載脂蛋白A類；漢族；維吾爾族

肥胖與糖尿病及心血管疾病關(guān)系密切[1],尤其與腹型肥胖相關(guān)性較強，目前已有報道稱，載脂蛋白B(ApoB)與腹型肥胖、胰島功能相關(guān)[2]。而對于ApoB/載脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)比值與腹型肥胖之間有無相關(guān)性之前報道較少。很多研究已證實，新疆地區(qū)維吾爾族人群在2型糖尿病及腹型肥胖率均高于漢族[3]?，F(xiàn)就兩民族ApoB/ApoA-Ⅰ比值以及腹型肥胖率進行分析。

1對象與方法

1.1研究對象以2012年3月至2013年3月新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院體檢中心健康體檢的人群作為研究對象，年齡30~70歲，對280例維吾爾族與漢族人群進行進行現(xiàn)場詢問、測量腰圍及臀圍、抽血化驗。根據(jù)疾病史和實驗室檢查排除有以下情況的人員： (1)嚴重全身性感染性及免疫性疾病；(2)3個月內(nèi)使用過激素(全身性)或其他影響糖、脂代謝的藥物；(3)孕婦、哺乳期婦女；(4)調(diào)查資料不完整者。經(jīng)篩選后有221例納入分析，其中漢族127例，男性74例，女性53例;維吾爾族94例，男性為53例,女性為41例。

1.2方法

1.2.1測量方法測量腹圍時，嚴格要求受試者空腹直立，呼吸平穩(wěn)，自然下垂雙臂。測量時，統(tǒng)一分開雙腳28 cm，取第十肋與髂嵴連線的中點測腰部的水平圍度，取均值；每個人都測量2次，如2次測量結(jié)果相差超過0.5 mm，再做第3次測量取2次接近值計算平均值。

1.2.2血液生化指標測定于清晨抽取空腹靜脈血4 mL，采用日立7600全自動生化分析儀檢測生化指標、分離血清,包括：總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白 (LDL-C)、載脂蛋白B、載脂蛋白A-Ⅰ，并計算載脂蛋白B/載脂蛋白A-Ⅰ比值。

1.3統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，測量指標(腰圍)與載脂蛋白B/載脂蛋白A-Ⅰ比值的相關(guān)性，采用直線相關(guān)性分析。

2結(jié)果

2.1兩民族人體測量結(jié)果比較見表1。

2.2兩民族生化指標檢測結(jié)果比較見表2。

2.3APOB/APOA-Ⅰ比值與腹圍的相關(guān)性 兩民族男性APOB/APOA-Ⅰ比值與腹圍的相關(guān)性比較顯示，漢族與維吾爾族男性的APOB/APOA-Ⅰ比值與腹圍均無明顯的相關(guān)性,見表3。女性的APOB/APOA-Ⅰ比值與腹圍有相關(guān)性，維吾爾族女性的APOB/APOA-Ⅰ比值與腹圍的相關(guān)性較明顯于漢族女性，見表4。

表2　兩民族血液生化檢測結(jié)果比較±s)

表3　漢族與維吾爾族男性的APOB/APOA-Ⅰ比值

注:漢族為72例，維吾爾族為50例；()內(nèi)數(shù)據(jù)為P值

表4　漢族與維吾爾族女性的APOB/APOA-Ⅰ比值

注:漢族為53例，維吾爾族為18例；()內(nèi)數(shù)據(jù)為P值

3討論

預(yù)測冠脈病變風險APOB/APOA-Ⅰ比值比單一脂質(zhì)指標更好、更有臨床價值[1-2]。有研究證實，新疆地區(qū)維吾爾族人群的ApoB/ApoA-Ⅰ比值與腹型肥胖有相關(guān)性，尤其是維吾爾族女性的ApoB/ApoA-Ⅰ比值與腹圍有相關(guān)[3]。肥胖尤其是中心型肥胖可能是糖尿病及脂代謝紊亂等代謝綜合征的獨立危險因素[4]。我們通過對于體檢人群資料的分析發(fā)現(xiàn)，新疆地區(qū)漢族人群的載脂蛋白A-Ⅰ偏高于維吾爾族，而維吾爾族的載脂蛋白B偏高于漢族，維吾爾族人群的ApoB/ApoA-Ⅰ比值與腹型肥胖相關(guān)性較強，維吾爾族女性的ApoB/ApoA-Ⅰ比值與腹圍有相關(guān)，這些與之前的報道一致[5]。而維吾爾族男性ApoB/ApoA-Ⅰ比值與腹圍無相關(guān)，與之前的報道并不一致[6-7]。而腹型肥胖與糖尿病以及血管性疾病關(guān)系在國內(nèi)外研究中均得到證實[8-9]。不同經(jīng)濟條件、飲食結(jié)構(gòu)、地理位置和職業(yè)人群的血脂水平存在較大差異[10]。此研究雖所抽樣人群均在烏魯木齊市居住人員，但仍未能排除經(jīng)濟、飲食等方面的因素，有些差異可能與此項有關(guān)。腹圍與ApoB、ApoA-l與是臨床上簡單易獲的指標[11]，對維吾爾族人群今后動脈粥樣硬化性心血管病以及2型糖尿病危險評估和防治起重要作用[12]。

參考文獻

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The ratio analysis of apoB/apoA-Ⅰ between han and urgur population in Xinjiang

JMLWusiman*，YANGXinlin,CHENDan,TuerhongTuerxun,Tuolunnayi,GAOYing

(*SecondDepartmentCadreward，theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China)

[Abstract]ObjectiveTo explore the relation between blood lipids and lipoprotein in Han and Uygur of XinJiang,and analyze abdominal adiposity risk of different apoB(apolipoproteinB-100)/apoA-I (apolipoprotein A-I) ratio in two ethnics.MethodTwo hundreds and twenty-one Han and Uygur healthy cases were selected and conducted on-site inquiry.The information of weight,height,waist circumference,hip circumference were collected and the use ofmultivariate logistic regression analysis for the correlation of serum total cholesterol,HDL-C (high-density lipoprotein-cholesterol),apoA-I,apoB,ratio of apoB(apolipoproteinB-100)/apoA-I (apolipoprotein A-I) and two ethnic were analyzed by multivariate logistic regression analysis.ResultsThe serum apoB/apoA-I ratio was higher in male of Han than that in Uyger,and higher in female of Uygur than Han.The prevelance of abdominal adiposity was higher in female of Uygur than Han.The prevelance of abdominal adiposity and ratio of apoB/apoA-I were both higher in female of Uygur than Han.ConclusionThe prevelance of abdominal adiposity is related to the increase of apoB/apoA-I ratio.

[Key words]Cardiovascular diseases；Obesity,abdominal;Apolipoproteins B；Apolipoproteins A;Han nationality;Uygur nationality

(收稿日期：2014-06-10)

Corresponding author:GAO Ying,Email:sunflowergaoying@sina.com

通信作者：高穎,博士，主任醫(yī)師，副教授，Email:sunflowergaoying@sina.com

作者簡介:加米蘭·吳斯曼，主治醫(yī)師，Email:jmlff88@sina.cn

基金項目:新疆維吾爾自治區(qū)科技支疆項目(2013911113)

中圖分類號：R543

文獻標識碼：A

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2015.01.009