尹世芳，付銳森，謝震宇

(青海省血液中心，西寧810000)

無(wú)償獻(xiàn)血人群的健康狀況直接影響血源的充足及血液質(zhì)量。為及時(shí)了解高海拔地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群的健康狀況，開展有針對(duì)性的疾病預(yù)防措施，確保血源的及時(shí)補(bǔ)充及血液質(zhì)量安全，我們對(duì)西寧地區(qū)(平均海拔2261 m)5266名符合條件的無(wú)償獻(xiàn)血人群進(jìn)行了健康體檢，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 2013年3－12月西寧地區(qū)部分單位參加無(wú)償獻(xiàn)血的在職干部職工共計(jì)5266人。年齡20～55歲，平均(43.6±14.5)歲;其中男性3236人，女性2030 人，男女比為 1.6∶1。

1.2 方法 對(duì)所有人員實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行健康體檢，項(xiàng)目包括血、尿、糞常規(guī)，肝、腎功能、血脂、血糖等血液生化檢測(cè)，乙型肝炎、丙肝、艾滋病病毒，梅毒檢測(cè)，心電圖，胸片，腹部B超(男性含前列腺，女性含婦科檢查)，內(nèi)、外、五官科等常規(guī)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡的患病情況 不同年齡間統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，被調(diào)查的5266名獻(xiàn)血者中患病3653人(本文描述的檢出疾病包括參檢者的確診疾病和健康指標(biāo)異常)，總患病率為69.37%，其中男性患病2432人，患病率75.15%;女性患病1221人，患病率60.15%;男女間患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨著年齡的增加，總體患病率呈上升趨勢(shì)，見表1。

2.2 患病病種數(shù)的構(gòu)成 僅患1種疾病的1551人，占總患病人數(shù)的42.46%;同時(shí)患2種疾病的1113人，占30.47%;患3種疾病的600 人，占16.42%;患4 種以上疾病的389人，占10.65%。同時(shí)患2種以上疾病的人數(shù)占總患病人數(shù)的57.54%?；?種以上疾病者占27.07%，其中男性明顯高于女性(P ＜0.05)，見表2。

表1 不同年齡患病情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.3 單病種患病率順位 影響體檢人群健康的前6種疾病分別是高脂血癥、脂肪肝、膽囊疾患(包括膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉)、高血壓、心電圖異常、高血糖。不同性別間影響健康的疾病病種基本一致，見表3。

表2 患病病種數(shù)構(gòu)成情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果［人(%)］

3 討論

健康體檢為保證安全獻(xiàn)血提供依據(jù)，也是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段。本文調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的無(wú)償獻(xiàn)血人群患病率為69.37%，其中患3種以上疾病者占27.07%，高脂血癥、膽囊疾病、高血壓、糖尿病等是影響體檢人群身體健康的主要疾病，與有關(guān)報(bào)道［1-3］基本一致，可能與西寧地區(qū)高海拔、低氧、寒冷的自然生存環(huán)境，以及工作緊張，心理壓力大，飲食習(xí)慣等生活方式不健康，加之自我保健和疾病預(yù)防意識(shí)不足等因素有關(guān)。張彥博等［4］調(diào)查認(rèn)為高原冠心病人與平原地區(qū)一樣亦存在血液的濃稠性、粘滯性、聚集性和凝固性，但高原人紅細(xì)胞的聚集性較平原地區(qū)要低，而高原人的纖溶活性增強(qiáng)，因此認(rèn)為這是高原冠心病發(fā)病率低的原因之一。本文結(jié)果顯示被調(diào)查人群冠心病發(fā)病率為0.33%，但高脂血癥的發(fā)病率達(dá)28.48%，而研究表明高脂血癥是導(dǎo)致冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)其也容易引起脂肪血的發(fā)生，導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血資源的浪費(fèi)，輸血不安全性增加，應(yīng)該引起高度重視。本文調(diào)查結(jié)果還顯示調(diào)查人群隨年齡增加發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，與沈干等［5］報(bào)道一致，說(shuō)明年齡是開展群體性疾病預(yù)防和干預(yù)的重要影響因素。病毒型肝炎患病率低于1.72%，未發(fā)現(xiàn)艾滋病及梅毒感染者，說(shuō)明這一人群輸血相關(guān)傳染病流行率低。

表3 單病種患病率順位統(tǒng)計(jì)結(jié)果

積極提倡合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，并根據(jù)年齡等相關(guān)因素，有針對(duì)性的開展不同疾病的預(yù)防和干預(yù)措施，降低高脂血癥、膽囊疾病、高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生率，是提高高海拔地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群健康比例，及時(shí)有效補(bǔ)充血源和輸血安全的重要措施［6］。

［1］ 血脂治療現(xiàn)狀調(diào)查協(xié)作組.我國(guó)血脂異常治療現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.中華心血管病雜志，2001，29(1):15-17.

［2］ 王霞.1868名干部健康體檢情況分析［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2005，8(1):38-39.

［3］ 謝美云，吳小英，李而瑾，等.廣東汕頭市干部體檢結(jié)果分析［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2006，9(5):489-490.

［4］ 張彥博，汪源，劉學(xué)良，等.人與高原［M］.西寧:青海人民出版社，1996:257.

［5］ 沈干.2002年干部健康體檢患病情況分析［J］.臨床中老年保健，2003，6(1):17-18.

［6］ 血站質(zhì)量管理規(guī)范［S］.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2006:13-14.