徐　倩（陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046）

電針結(jié)合益髓湯對鋁癡呆兔腦脊液及海馬區(qū)谷氨酸含量的影響

徐倩
（陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046）

［摘要］目的：觀察電針結(jié)合益髓湯對鋁中毒癡呆模型受試兔腦脊液及海馬區(qū)谷氨酸含量的影響。方法：將50只受試兔隨機分為空白組、模型組、電針組、中藥組和針藥組，項背部皮下注射氯化鋁制作病理模型，給予相應(yīng)的電針、中藥、生理鹽水后，用比色法檢測腦脊液及海馬區(qū)谷氨酸的含量變化。結(jié)果：與空白組比較，模型組谷氨酸含量明顯異常升高。與模型組比較，針刺組、中藥組和針藥組腦脊液及海馬區(qū)中谷氨酸含量降低。結(jié)論：電針結(jié)合益髓湯對模型兔異常升高的腦脊液及海馬區(qū)谷氨酸含量具有治療性下調(diào)作用。

［關(guān)鍵詞］鋁癡呆；兔模型；谷氨酸；電針；益髓湯

［Abstract］Objective：observe the effect of combination therapy of electric acupuncture and Yisui decoction（益髓湯） on Glu content of aluminum induced dementia rabbits’ CSF and hippocampus.Methods：divide the rabbits into five groups equally at random：blank control，model，acupuncture，herbal medicine，and acu-herbal medicine group.Make pathological model by injecting AlCl3solution on the nape and back subcutaneously.After 5 weeks treatment，detect the changing of Glu content in CSF and hippocampus by colorimetric test.Results：1.comparing with blank control，model group has higher Glu content in CSF and hippocampus；2.comparing with model group，acupuncture，herbal medicine，and acu-herbal medicine group have lower Glu content.Conclusion：The test shows that，the therapy of electric acupuncture and Yisui decoction（益髓湯）can reduce the higher Glu content in CSF and hippocampus.

［Key Words］Aluminum induced dementia；Rabbit model；Glu；Electric acupuncture；Yisui decoction

老年性癡呆是發(fā)生在老年期或老年前期，進行性發(fā)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性致死性疾病，并以老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)為主要病理改變，臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能漸進行性惡化，日常生活行為能力進行性減退，并伴有各種神經(jīng)精神癥狀與運動障礙。研究顯示，老年性癡呆患者腦內(nèi)鋁含量明顯超過正常值［1］，而使用鋁制炊具和攝入含鋁過量的食品［2］會造成體內(nèi)、特別是腦內(nèi)長期累積性鋁蓄積［3］，可能成為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、腦癡呆運動障礙逐年發(fā)病增多的直接致病原因之一。我們用鋁致腦癡呆學(xué)說作為理論與實驗依據(jù)，對受試兔注射氯化鋁制成腦癡呆病理模型，并以電針結(jié)合益髓湯治療并觀察，報道如下。

1　材料與方法

藥物、試劑與儀器：益髓湯（甘熟地黃、黨參、白術(shù)、枸杞子、當歸、白芍、黃芪、炙甘草、補骨脂、牛膝、續(xù)斷、雞血藤、鹿角霜、菟絲子、龜甲等藥物均購自陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥房，組方配制煎熬后，裝袋冷藏備用）。谷氨酸比色法試劑盒，由南京建成生物工程研究所第一分所提供。BCA蛋白定量試劑盒，由原平皓（天津）生物技術(shù)有限公司提供。Elx-808酶標儀，美國Biotek公司。Spectrum723可見分光光度計，上海光譜儀器有限責(zé)任公司。

動物分組及模型制作：成年健康日本大耳白品系兔50只，體質(zhì)量（2.5±0.5）kg，雌雄各半，稱重、標記后，隨機分為空白組、模型組、電針組、中藥組和針藥結(jié)合組每組10 只。同等條件下適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，除空白組外，其余4組每日在受試兔項背部注射2.5%氯化鋁溶液，1mL/kg，1日1次，共20天?？垢腥静⒂^察受試兔造模情況，直至造模成功。

方法：電針組用電針針刺，電針用疏密波，頻率18～20Hz，電壓1.5V。取腎俞、脾俞、豐隆、懸鐘穴，各穴可交替選用，連續(xù)治療5天，停2天后再行下一療程，共5個療程。中藥組用益髓湯灌胃治療，每日2次，分早晚各1次，連用5天，停2天后再作下一療程，共5個療程。針藥結(jié)合組用電針聯(lián)合益髓湯灌胃治療，共5個療程。模型組用生理鹽水灌胃。

2　實驗結(jié)果

各組兔腦內(nèi)谷氨酸含量見表1。

表1　各組腦脊液及海馬區(qū)谷氨酸含量比較 （±s）

表1　各組腦脊液及海馬區(qū)谷氨酸含量比較 （±s）

注：與模型組比較，△P＜0.05。

組別　n　　腦脊液（μmol/L）海馬區(qū)（μmol/gprot）空白組　9　36.79±6.45　138.02±19.37模型組　7　49.76±18.64　147.31±13.84電針組　8　38.14±4.79△　138.36±27.58△中藥組　8　37.22±8.13△　137.87±18.42△針藥組　7　36.89±7.63△　137.62±21.81△

3　討　論

老年癡呆病機是虛、痰、瘀，而以腎虛為本，痰瘀為標。腎藏精生髓，腦為髓海，故腦髓為腎之精華所生。脾主運化，能促使體內(nèi)水液正常輸布，防止積聚潴留形成水濕痰飲。脾又在志為思，脾之健運則能維持正常的思維意識。因此，腎虛則髓海不足、思維遲鈍、反應(yīng)癡呆；脾虛則水飲內(nèi)聚、痰濁內(nèi)生、不耐思慮。電針結(jié)合益髓湯有補腎健脾，益髓化痰功效，可對機體、特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能性活動起到雙向調(diào)節(jié)作用。

研究顯示，老年性癡呆發(fā)病的過程中，腦脊液內(nèi)過量的興奮性氨基酸（EAA），尤其是谷氨酸含量偏高會造成興奮性神經(jīng)元持續(xù)性去極化，引起神經(jīng)元受損甚至壞死［4］，而海馬區(qū)被認為是首先受到損傷的中樞腦組織區(qū)域。取腎俞、脾俞、豐隆、懸鐘穴電針并結(jié)合益髓湯治療，可通過對腦部經(jīng)絡(luò)良性刺激，下降性調(diào)節(jié)腦脊液內(nèi)異常升高的谷氨酸含量，對海馬區(qū)腦神經(jīng)元有保護、修復(fù)和促進再生更新的作用。作用途徑可能一是電針和益髓湯能提高機體的代謝能力，促進體內(nèi)蓄積鋁元素的加速排出，減輕其毒性對機體的損害；二是能促進腦部經(jīng)絡(luò)氣血功能的恢復(fù)，使神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞中高親和性谷氨酸攝取系統(tǒng)的功能得到增強甚或恢復(fù)，加快清除突觸及神經(jīng)元間隙中過量的谷氨酸，降低其在腦脊液及海馬區(qū)腦組織中的含量。

［參考文獻］

［1］Zapatero MD，Garcia de Jalon A，Pascual F et al.Serum aluminum levels in Alzheimer's disease and other senile dementias［J］.Biol Trace Elem res，1995，47（1-3）：235-240.

［2］秦俊法.微量元素與腦功能［M］.北京：原子能出版社，1994：52.

［3］Tokutake S，Nagase H，Morisaki S et al.Aluminium detected in senile plaques and neurofibrillary tangles is contained in lipofuscin granules with silicon， probably as aluminosilicate［J］.Neurosci lett，1995，185（2）：99-102.

［4］王堯，杜子威.神經(jīng)生物化學(xué)與分子生物學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：205.

［收稿日期］2015-02-15

［中圖分類號］R245.319.916

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）09-0795-02