張建宇等

[摘要] 生物化學與分子生物學是當代醫(yī)學和生命科學的前沿學科，也是醫(yī)學專業(yè)重要的醫(yī)學基礎課，同其他課程有著廣泛的聯(lián)系與交叉。在具體教學中存在著教學難、學習難的困境。本研究從教材內容、教學手段和方法、實踐教學等方面探討如何解決教學難的困境，以實現(xiàn)提高生物化學與分子生物學的教學質量的目標。

[關鍵詞] 生物化學與分子生物學；教學方法；教學手段

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）01（b）-0147-02

Teaching exploration in medical biochemistry and molecular biology

ZHANG Jian-yu WU Rui-bing DENG Xiu-ling YUAN Hong YE Ji-cheng WANG Hai-sheng▲

Department of Biochemistry and Molecular Biology，Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010110，China

[Abstract] Biochemistry and molecular biology is not only a leading edge discipline of medicine and life science but also an important basic course of medicine.And it has vast connection and cross with other subjects. In this study，how to solve the dilemma in teaching is discussed from aspects of the content of teaching materials，teaching skill and method，practical teaching and other aspects to realize the goal of improving the teaching quality of biochemistry and molecular biology.

[Key words] Biochemistry and molecular biology；Teaching method；Teaching skill

生物化學與分子生物學是當代醫(yī)學和生命科學的前沿學科，主要研究的是生物體內生物大分子的結構、功能和化學反應，分子生物學則以核酸和蛋白質為中心。分子生物學的研究極大地擴展了生物化學的內涵。近幾十年來，分子生物學領域不斷發(fā)現(xiàn)的新理論、新技術，已滲透至基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的各個領域，在迅猛發(fā)展的同時也給生化教學帶來了很多難題。理論內容抽象、結構式多、反應式多、代謝通路長等，導致學生理解和記憶難度較大。在具體教學中，學生難學，教師難教[1]，這就要求在生物化學與分子生物學的教學中，不斷改革教學方法，以滿足生物化學的教學。這種改革不僅體現(xiàn)在課程體系和教學內容的改革上，還可以體現(xiàn)在教學方法和教學手段的改革上[2]。為了學生能在有限的時間內更好地掌握生化理論知識，我們在實際的教學工作中總結了幾點體會，具體介紹如下。

1 教材內容、教學手段的調整和優(yōu)化

隨著生物化學與分子生物學研究手段的不斷進步，分子生物學知識不斷更新，相應的教學內容也應不斷調整和優(yōu)化，以體現(xiàn)學科發(fā)展。最新的八版教材內容更多篇幅更大[3]，有限的學時內確實很難顧及全部，因此，我們將“聚糖的結構與功能”“組學與醫(yī)學”列為自學內容；把“維生素與無機鹽”糅合在“酶”那一章里講解；把“DNA損傷與修復”整合在“DNA的生物合成”那一章里講解；“真核基因與基因組”和“常用分子生物學技術的原理及其應用”等只講基本概念與基本原理。這樣安排教材，既突出了重點，又體現(xiàn)了新進展，并容易為學生接受。這樣就能保證在全面掌握教材內容的基礎上，抓住重點，在教學過程中緊扣大綱，將教學任務中的重點、難點轉化為授課時的中心思想。同時還能根據(jù)不同的學時和授課對象，選擇恰當?shù)恼鹿?jié)與合理的順序進行安排。在教學中還通過總結，進行縱向聯(lián)系與橫向比較。幫助學生分清概念，記住要點，刺激學生的求知欲，使內容具體化，易于理解記憶，如講授完生物遺傳中心法則的理論內容后，通過列表來比較復制、逆轉錄、轉錄和翻譯的一些異同點，這樣便于學生探尋規(guī)律并掌握重點。

2 開放實驗室，加強實踐教學

除了理論教學，實驗教學也很重要。傳統(tǒng)的醫(yī)學實驗課內容多以簡單的重復性實驗為主，在重視基本技能操作培養(yǎng)的同時，忽視了對學生綜合能力的培養(yǎng)。為了適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展對醫(yī)學人才的要求，我們對醫(yī)學專業(yè)的生物醫(yī)學實驗課教學進行一些探索。以病例分析為基礎進行的綜合性實驗教學是以一些疾病的病例為中心優(yōu)化組合教學內容[4]，將相關的幾個生化內容有機整合成一個連續(xù)性的實驗。以學生為中心，輔以課堂討論，使學生有條理和系統(tǒng)地掌握知識，培養(yǎng)學生的綜合能力。讓學生參與實驗準備工作，這樣可以讓學生了解整個實驗過程。開放實驗室，讓學生熟悉掌握一些常用儀器的工作原理和使用方法，加強理論與實踐的聯(lián)系，提高實驗操作的動手能力[5]。以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論和學生自學的教學方式[6-7]，已在眾多醫(yī)學院校的醫(yī)學專業(yè)教學中應用。這種教學方法應用于醫(yī)學專業(yè)生物醫(yī)學實驗教學中，可以為培養(yǎng)新時代合格的醫(yī)學人員打下良好的基礎[8-9]。

3 基礎與臨床相結合

傳統(tǒng)的醫(yī)學生物化學與分子生物學的教授過度地強調課程知識的系統(tǒng)性和完整性，容易導致基礎與臨床，理論與實踐脫節(jié)，這是現(xiàn)行醫(yī)學教育教學過程中遇到的最主要問題[10]。學習知識的意義是對于知識的運用，因此我們在基礎課程講授的過程中，應適時、適度地結合臨床內容，由臨床醫(yī)學知識引出要學習掌握的基礎知識，實現(xiàn)基礎教學理論與臨床的結合，調動學生學習的積極性和主動性，這樣就可以大大提高學生學習的效率。很多臨床疾病與生化過程有關，如酶原在胰腺的異常激活可引起胰腺炎，這樣學生就記住了酶原的激活以及酶原激活的生理意義。苯丙酮酸尿癥以智力低下為主要表現(xiàn)，是由苯丙氨酸羥化酶缺陷引起的，這樣學生就記住了苯丙氨酸羥化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒，其目的和原理是什么？進而引入蛋白質變性內容的學習。將醫(yī)學生物化學與分子生物學的理論與臨床的疾病進行聯(lián)系，讓學生們逐漸認識到生化的這些基礎理論也可以在具體的臨床疾病中得到充分利用，而不再是空洞乏味的“無用”理論知識[11]，通過這樣的結合，既可以加深學生理論上的理解和記憶，也可以為今后進一步的臨床實習打下基礎。