劉菊英

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院第一醫(yī)院 營養(yǎng)科, 湖南 長沙, 410008)

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肥胖兒童血清Lep、PAEs及糖脂代謝的變化研究

劉菊英

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院第一醫(yī)院 營養(yǎng)科, 湖南 長沙, 410008)

摘要:目的研究及觀察肥胖兒童血清Lep、PAEs及糖脂代謝的變化情況。方法選取70例肥胖兒童設(shè)為觀察組，另選同時期的70名體質(zhì)量正常兒童為對照組，然后將2組的血清Lep、PAEs及糖脂代謝指標進行檢測及比較，并比較觀察組中輕度肥胖、中度肥胖及重度肥胖兒童及男童、女童的檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組和對照組的血清Lep、PAEs及糖代謝、脂代謝指標之間存在顯著差異，而觀察組中輕度、中度及重度肥胖兒童間也存在顯著差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 但男童與女童之間的檢測結(jié)果差異則無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論肥胖兒童血清Lep、PAEs及糖脂代謝情況明顯異于體質(zhì)量正常的兒童，且其表達水平受肥胖程度的影響較大。

關(guān)鍵詞:肥胖兒童; 血清; Lep; PAEs; 糖代謝; 脂代謝

兒童肥胖在中國的發(fā)生率持續(xù)升高，而這種情況的存在對兒童的身心發(fā)育均十分不利，甚至可導(dǎo)致兒童出現(xiàn)較多基礎(chǔ)疾病。較多研究顯示，肥胖兒童在青少年期即可能出現(xiàn)糖尿病、代謝綜合征及其他多種疾病，因此臨床對于兒童肥胖的控制需求極高，相關(guān)的研究也較為多見，而此類患兒的血液較多指標變化也是研究的熱點[1]。本研究對肥胖兒童血清Lep、PAEs及糖脂代謝的變化情況進行了觀察研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1　一般資料

選取2014年1月—2015年5月的70例肥胖兒童設(shè)為觀察組，另選取同時期的70名體質(zhì)量正常兒童設(shè)為對照組。對照組的70名健康兒童中，男40名，女30名，年齡6.5～14.5歲，平均(11.3±1.6)歲。觀察組70例肥胖兒童中，男39例，女31例，年齡6.0～15.0歲，平均(11.1±1.8)歲，肥胖程度為輕度肥胖(超過平均標準體質(zhì)量20%～29%)者25例、中度肥胖(超過平均標準體質(zhì)量30%～49%)者25例、重度肥胖(超過平均標準體質(zhì)量50%及以上)者20例。2組兒童的性別與年齡方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2　方法

取觀察組和對照組2組兒童的靜脈血進行檢測，將其中部分血液指標首先進行離心處理，離心機的離心速度及時間分別為3 000 r/min和15 min，然后取上清液進行血清Lep及PAEs的檢測，其中PAEs檢測方面包括DEP、DBP及DEHP，另外以血液指標對患者的脂代謝和糖代謝指標進行檢測，其中脂代謝指標為TG、TC、LDL-C及HDL-C，糖代謝指標為FPG、FINS、C-P及Cor，上述指標的檢測均由資深、經(jīng)驗豐富者進行檢測。然后將2組的血清Lep、PAEs及糖脂代謝指標進行統(tǒng)計及比較，并比較觀察組中輕度肥胖、中度肥胖及重度肥胖兒童及男童、女童的上述指標檢測結(jié)果。

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)檢驗軟件為SAS5.0，數(shù)據(jù)檢驗方法為χ2檢驗(計數(shù)資料)及t檢驗(計量資料)，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1　2組兒童的血清Lep及PAEs水平比較

觀察組肥胖兒童的血清Lep及PAEs水平均顯著高于對照組體質(zhì)量正常的兒童，而觀察組中輕度、中度及重度肥胖兒童間也存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但男童與女童之間的檢測結(jié)果差異則無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1　2組兒童血清Lep及PAEs水平比較　μg/L

與對照組比較, *P<0.05; 與輕度及中度肥胖兒童比較, #P<0.05; 與輕度肥胖兒童比較，△P<0.05。

2.2　2組兒童脂代謝指標水平比較

觀察組肥胖兒童的TG、TC及LDL-C水平均顯著高于對照組體質(zhì)量正常的兒童，HDL-C水平則顯著低于對照組體質(zhì)量正常的兒童，而觀察組中輕度、中度及重度肥胖兒童間也存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 但男童與女童之間的檢測結(jié)果差異則無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 見表2。

表2　2組兒童的脂代謝指標水平比較　mmol/L

與對照組比較，*P<0.05; 與輕度及中度肥胖兒童比較, #P<0.05; 與輕度肥胖兒童比較，△P<0.05。

2.3　2組兒童的糖代謝指標水平比較

觀察組肥胖兒童的FPG、FINS、C-P及Cor水平均顯著高于對照組體質(zhì)量正常的兒童，而觀察組中輕度、中度及重度肥胖兒童間也存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但男童與女童之間的檢測結(jié)果差異則無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 見表3。

表3　2組兒童糖代謝指標水平比較±s)

與對照組比較, *P<0.05; 與輕度及中度肥胖兒童比較, #P<0.05; 與輕度肥胖兒童比較，△P<0.05。

3討論

肥胖者在中國人群中所占比例較高，且呈現(xiàn)不斷升高的趨勢，較多研究顯示，其增長速度甚至超過了發(fā)達國家，因此臨床對其重視程度極高[2-3]。眾多肥胖者中，兒童所占比例呈現(xiàn)升高的趨勢，故臨床對于兒童肥胖的重視程度也不斷提升，肥胖不僅可導(dǎo)致兒童的身心狀態(tài)受到不良影響，而且也是導(dǎo)致其較早出現(xiàn)多類慢性基礎(chǔ)疾病的重要原因，因此臨床對于兒童肥胖的各方面相關(guān)研究極為重視[4]。較多研究認為，肥胖兒童的代謝狀態(tài)處于相對異常的狀態(tài)，而糖代謝及脂代謝作為代謝狀態(tài)中極具代表性的指標，其在肥胖人群中的表達狀態(tài)也具有較大的探討空間[5-6]。另外，瘦素是與機體多指標代謝密切相關(guān)的一類蛋白質(zhì)類激素，其與糖類、脂肪及其他方面的代謝均有密切的關(guān)系[7-8]，因此對瘦素在肥胖兒童中的表達研究極為必要。另外，PAEs是對于機體內(nèi)分泌系統(tǒng)干擾極為明顯的環(huán)境類激素，對于機體的不良影響較為明顯，其可經(jīng)多途徑吸收，且極易于在脂肪中累積[9-10]，因此對其進行細致的變化研究極為必要。

本研究對肥胖兒童血清Lep、PAEs及糖脂代謝的變化情況進行了觀察研究，結(jié)果顯示，肥胖兒童的血清Lep、PAEs及糖脂代謝指標中，除HDL-C較健康兒童呈現(xiàn)低表達狀態(tài)外，其他指標在肥胖兒童中均呈現(xiàn)高表達狀態(tài)，且受肥胖程度的影響較大，即重度肥胖兒童的上述指標波動顯著大于輕度及中度肥胖的兒童，而中度肥胖的兒童則大于輕度肥胖的兒童，但是肥胖男童與女童間的差異并不明顯，由此提示對于肥胖兒童應(yīng)加強對其脂代謝及糖代謝的干預(yù)，另外，血清Lep及PAEs高表達的狀態(tài)也是需要重點監(jiān)測及干預(yù)的方面。綜上所述，肥胖兒童血清Lep、PAEs及糖脂代謝情況顯著異于體質(zhì)量正常的兒童，且其表達水平受肥胖程度的影響較大。

參考文獻

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Study on the change of serum Lep, PAEs, glucose and lipid metabolism of children with obesity

LIU Juying

(NutritionDepartment,XiangyaFirstHospitalofZhongnanUniversity,Changsha,Hunan, 410008)

ABSTRACT:ObjectiveTo study and observe the change situation of serum Lep，PAEs，glucose and lipid metabolism of children with obesity. MethodsA total of 70 children with obesity were selected as observation group，70 children with normal weight at the same period were selected as control group，then the serum Lep，PAEs，glucose and lipid metabolism indexes of two groups were detected and compared， and the detection results of mild，moderate and severe obesity children were compared in the observation group. ResultsThere were significant difference in the serum Lep，PAEs，glucose and lipid metabolism indexes of observation group and control group，and the detection indexes of mild, moderate and severe obesity of children were statistically significant (P<0.05),but the detection results in the observation group had no obvious significant differences(P>0.05). ConclusionThe situation of serum Lep, PAEs, glucose and lipid metabolism of children with obesity are obviously different from the children with normal weight，and the influence of obesity degree for their expression levels is great.

KEYWORDS:children with obesity; serum; Lep; PAEs; glucose metabolism; lipid metabolism

收稿日期:2015-03-22

中圖分類號:R 473.72

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)24-066-03

DOI:10.7619/jcmp.201524020