劉志

針灸綜合治療腰腿痛98例

劉志

目的對(duì)腰腿痛應(yīng)用針灸和藥物進(jìn)行綜合治療, 分析效果。方法198例腰腿痛患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組98例和對(duì)照組100例, 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療, 實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上采用針灸治療,對(duì)比兩組總有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率97.96％明顯高于對(duì)照組77.00％(P＜0.05)。結(jié)論腰腿痛聯(lián)合應(yīng)用藥物和針灸綜合治療效果良好, 有利于促進(jìn)患者康復(fù), 值得推廣。

針灸；腰腿痛；臨床效果

腰腿痛是一種常見(jiàn)的病癥, 其主要是以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病癥。包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎椎管狹窄癥等病癥。中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”范疇,隋代巢元方《諸病源候論》一書(shū)中指出腰腿痛與腎虛、風(fēng)邪入侵有著密切的關(guān)系。腰腿痛的病因很多, 大多是因?yàn)槭艿酵鈧?、慢性勞損或者是感受風(fēng)寒濕邪所導(dǎo)致。癥狀輕者會(huì)有腰痛癥狀, 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息后可緩解, 再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復(fù)發(fā)或加重；癥狀嚴(yán)重的患者腰痛, 并向大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè)放射疼痛, 轉(zhuǎn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)加劇, 腰肌痙攣, 出現(xiàn)側(cè)彎?；紓?cè)小腿外側(cè)或足背有麻木感,甚至可出現(xiàn)間歇性跛行。腰腿痛嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,需要及時(shí)有效的治療。常規(guī)藥物治療可以緩解腰腿痛的癥狀,但是單純的藥物治療并不能夠有效地緩解病痛, 中醫(yī)學(xué)中針灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用, 在治療腰腿痛中應(yīng)用較多[1]。運(yùn)用針灸和藥物進(jìn)行綜合治療腰腿痛, 能夠取得很好的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2013年4月在本院門(mén)診就診資料完整的腰腿痛患者總共198例, 其中腰椎間盤(pán)突出有101例, 單純性坐骨疼痛74例, 腰疼23例。將選取的198例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組共98例, 其中男50例, 女48例, 年齡35～67歲, 平均年齡51歲, 平均病程11個(gè)月；對(duì)照組共100例, 其中男61例, 女39例, 年齡37～66歲, 平均年齡51.5歲, 平均病程12個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、身體狀況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療, 同時(shí)輔以中醫(yī)針灸療法。根據(jù)腰腿痛患者不同癥狀選用電針或者溫針灸,如果患者的痛感以刀割樣疼痛或者燒痛為主要癥狀, 用電麻儀在陽(yáng)陵泉、秩邊、懸鐘、承山等穴位上施以電針疏密波治療。如果患者的感覺(jué)以涼、麻木為主要癥狀, 就在大腸俞、腎俞和秩邊等穴位上施以溫針灸, 并且在三陰交、委中、陽(yáng)陵泉、承山穴位留針30 min；對(duì)照組則只使用常規(guī)藥物治療的方法進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的疼痛緩解情況、腰腿部活動(dòng)恢復(fù)情況等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組和使用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組在治療方面, 顯效：患者的自覺(jué)疼痛癥狀明顯消失, 同時(shí)腰腿部活動(dòng)完全恢復(fù)正常。有效：患者的自覺(jué)疼痛癥狀基本消失, 同時(shí)腰腿部活動(dòng)基本恢復(fù)正常。無(wú)效：患者的自覺(jué)疼痛癥狀沒(méi)有消失, 同時(shí)腰腿部活動(dòng)沒(méi)有恢復(fù)正常?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù),均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本臨床研究通過(guò)對(duì)使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組和使用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組進(jìn)行1個(gè)療程的治療。在使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組98例患者中, 顯效60例, 有效36例, 無(wú)效2例, 總有效率97.96％;在使用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組100例患者中, 顯效32例, 有效45例,無(wú)效23例, 總有效率77.00％, 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 可以得出使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療腰腿痛比單純使用藥物治療要明顯有效。見(jiàn)表1。

表1 兩組的治療效果比較(n, ％)

3 討論

腰腿痛這種疾病給患者帶來(lái)了很大的痛苦, 同時(shí)腰腿痛的病因又很復(fù)雜, 因?yàn)槿梭w的腰部組織結(jié)構(gòu)豐富, 造成腰腿痛的具體原因亦多種多樣, 一般的治療手段就是藥物治療,西藥主要是以消炎鎮(zhèn)痛為主, 大多服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、輔助性鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素類(lèi)藥等。但是單純的藥物治療只能暫時(shí)起到消炎鎮(zhèn)痛的作用, 并不能夠全面地改善病癥, 并且很多的消炎鎮(zhèn)痛藥還有副作用, 長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰腿痛是由于身體受到風(fēng)寒濕邪, 腎虛、風(fēng)邪入侵所致, 屬于“痹癥”范疇[2-4]。在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上施以電針疏密波治療, 起到了疏通氣血的作用, 同時(shí)宣泄風(fēng)寒濕邪, 所以使用這種療法最終可以消腫止痛、溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒逐濕、行氣活血。根據(jù)病癥的不同使用溫針灸法, 可以利用灸火的熱力給予人體溫?zé)嵝缘拇碳? 通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴, 最終起到治療腰腿痛的效果, 這種療法同樣具有祛濕逐寒、消腫散結(jié)、溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等作用。針灸療法的應(yīng)用廣泛, 同時(shí)治療成本低廉, 對(duì)于長(zhǎng)期受到腰腿痛疾病困擾的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的治療選擇。

總之, 在藥物治療的基礎(chǔ)之上, 再施以中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸治療, 對(duì)腰腿痛有很好的療效, 值得今后的臨床實(shí)踐中開(kāi)發(fā)運(yùn)用。

[1]陳璧, 蔡麗華. 針灸綜合治療慢性腰腿痛69例臨床療效評(píng)價(jià).亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(6):88-89.

[2]王小琴. 針灸治療腰腿痛研究進(jìn)展. 針灸臨床雜志,2009,25(2):51-52.

[3]全曉艷.針灸治療腰腿痛的作用機(jī)理及研究現(xiàn)狀與進(jìn)展.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(10):4119-4120.

[4]朱輝媚.綜合護(hù)理針灸、推拿、拔罐聯(lián)合西藥治療腰腿痛.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013(3):149-150.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.190

2014-11-28]

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