吳定蘇 彭努中 詹美伶

皮膚性病門診院內(nèi)感染高危因素分析及治療對(duì)策探究

吳定蘇 彭努中 詹美伶

目的探討皮膚性病門診院內(nèi)感染高危因素及治療的相關(guān)對(duì)策。方法98例皮膚性病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組49例, 給予對(duì)照組常規(guī)管理和護(hù)理, 給予觀察組規(guī)范化的醫(yī)院管理和護(hù)理, 采取有效的院內(nèi)感染防治措施。分析皮膚性病門診院內(nèi)感染高危因素, 比較兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率。結(jié)果高危因素主要有患者的年齡、理療室患者、醫(yī)護(hù)人員手部清潔、入侵性操作等。觀察組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率較低, 與對(duì)照組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.1273, P＜0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度較高, 與對(duì)照組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0177, P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)皮膚性病門診院內(nèi)感染高危因素, 采取有效的防治政策, 能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率, 值得推廣和使用。

皮膚性病門診；院內(nèi)感染；高危因素；治療對(duì)策

通過對(duì)皮膚性病門診院內(nèi)感染情況進(jìn)行調(diào)查, 顯示院內(nèi)感染的發(fā)生率較高, 且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢, 嚴(yán)重影響皮膚性病患者的臨床治療效果[1-3]。為了降低皮膚性病門診院內(nèi)感染的發(fā)生率, 需要對(duì)皮膚性病門診院內(nèi)感染的高危因素進(jìn)行分析, 并提出有效的改善措施。本組試驗(yàn)的研究對(duì)象是本院接診的98例皮膚性病患者, 現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年8月～2014年8月本院皮膚性病門診科收治的98例皮膚性病患者為研究對(duì)象, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組49例。觀察組男26例, 女23例,年齡22～60歲, 平均年齡(41.29±3.84)歲；對(duì)照組男24例,女25例, 年齡21～59歲, 平均年齡(40.19±3.84)歲。本組試驗(yàn)的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的, 且自愿簽署知情同意書。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 皮膚性病門診院內(nèi)感染高危因素分析 對(duì)本組試驗(yàn)的98例皮膚性病患者的臨床資料進(jìn)行分析, 對(duì)患者的年齡、營養(yǎng)狀況、入侵性操作進(jìn)行全面的了解, 針對(duì)患者不同情況感染的發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查, 最終分析皮膚性病患者發(fā)生院內(nèi)感染的原因和高危因素。

1.2.2 院內(nèi)感染護(hù)理及治療方法

1.2.2.1 對(duì)照組感染護(hù)理及治療方法 采取常規(guī)的院內(nèi)感染管理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和治療, 對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面的分析, 對(duì)出現(xiàn)感染的患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理, 并將感染情況做好詳細(xì)的記錄, 保持病房內(nèi)的空氣流通, 要求患者適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉。

1.2.2.2 觀察組感染護(hù)理及治療方法 ①在臨床治療前,檢查患者病原微生物, 針對(duì)藥敏檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的治療,合理接受抗生素治療。其中皮膚感染的主要致病菌有棒狀桿菌、化膿性鏈球菌等。根據(jù)患者致病菌類型的不同, 將對(duì)患者開展針對(duì)性的治療。同時(shí), 對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察,觀察患者是否出現(xiàn)紅腫、疼痛的現(xiàn)象, 并對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行有效的緩解。②加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度, 提高其感染的防范意識(shí)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識(shí)、技能等進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的重視程度。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員, 其工作量較大, 工作時(shí)間較長, 導(dǎo)致其常常沒有按照相關(guān)規(guī)定開展工作。因此要將院內(nèi)感染的常規(guī)考核納入績效之中。③加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理。為了降低患者病原微生物感染的發(fā)生率,保持患者潔凈和環(huán)境整潔是必要的。要求對(duì)環(huán)境進(jìn)行濕式的清掃, 使用氯酸消毒液擦拭各種物品。在每天門診結(jié)束后,需要用紫外射線對(duì)環(huán)境和空氣進(jìn)行全面的消毒。確保環(huán)境通風(fēng), 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行及時(shí)的處理, 避免出現(xiàn)因醫(yī)療廢物的病原微生物導(dǎo)致感染的現(xiàn)象。對(duì)皮膚性病門診的器械進(jìn)行有效消毒, 在使用前, 均進(jìn)行徹底消毒, 降低交叉感染的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者發(fā)生感染的現(xiàn)象進(jìn)行了解, 并做好記錄, 最后做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查時(shí), 主要采用問卷的形式, 共10題, 每題10分, 滿分為100分：其中>80分為滿意；50～80分為比較滿意；<50分的為不滿意, 總滿意度=(滿意＋比較滿意)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染的發(fā)生情況 觀察組皮膚性病患者院內(nèi)感染的發(fā)生率為2.04％, 對(duì)照組皮膚性病患者院內(nèi)感染的發(fā)生率為18.37％, 顯然觀察組感染的發(fā)生率低于對(duì)照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.1273, P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況 觀察組患者護(hù)理滿意度(95.92％)顯著高于對(duì)照組(81.63％), 本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0177, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況對(duì)比(n, ％)

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n(％), ％]

2.3 皮膚性病門診的感染高危因素分析 通過對(duì)皮膚性病門診的感染高危因素進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示感染高危因素包括患者的年齡、理療室患者、醫(yī)護(hù)人員手部清潔情況、入侵性操作等。

3 討論

通過研究顯示皮膚性病門診院內(nèi)感染的發(fā)生率顯著高于其他就診部門, 皮膚性病具有較高的傳染率, 皮膚疾病和性病均表現(xiàn)出隱蔽性和難根治的特點(diǎn), 顯然對(duì)其感染的預(yù)防和治療存在著一定的難度, 這兩種疾病在患者與患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間很容易傳播[4-6]。對(duì)于皮膚性病患者而言,其較低的免疫力, 提供了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。在通常情況下,皮膚性病患者的病程較長, 且病情反復(fù)發(fā)作, 多數(shù)患者均處于慢性帶菌的狀態(tài), 大大提高了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

通過對(duì)皮膚性病門診院內(nèi)感染高危因素進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示有患者的年齡、理療室患者、醫(yī)護(hù)人員手部清潔情況、入侵性操作等, 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理和管理, 給予觀察組患者規(guī)范化的護(hù)理和管理, 采用有效的預(yù)防和管理措施,結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 且觀察組患者感染的發(fā)生率低于對(duì)照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 導(dǎo)致醫(yī)院感染主要有入侵性操作、患者年齡、理療室患者、醫(yī)護(hù)人員手部清潔情況等, 通過醫(yī)護(hù)人員的正常操作, 做好消毒處理工作, 能夠有效避免醫(yī)院感染。

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2014-11-20]

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