張亞玲 王仲偉

頸椎病治療中綜合性康復(fù)護理實施效果評價

張亞玲 王仲偉

目的探討頸椎病患者的治療過程中, 對患者實施綜合性康復(fù)護理的臨床效果。方法80例頸椎病患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各40例。對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予綜合性康復(fù)護理。對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結(jié)果觀察組治療總有效率為95.0％, 對照組治療總有效率為70.0％, 對照組治療效果明顯低于觀察組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對兩組患者的復(fù)發(fā)情況進行對比, 觀察組復(fù)發(fā)率為2.5％, 對照組復(fù)發(fā)率為20.0％, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論頸椎病患者的治療過程中, 應(yīng)用綜合性康復(fù)護理, 效果顯著, 復(fù)發(fā)率較低, 值得臨床推廣應(yīng)用。

實施效果；臨床治療；綜合性康復(fù)護理；頸椎病

臨床醫(yī)學(xué)中, 頸椎病是一項常見的疾病, 具有較高的發(fā)病率。近些年來, 相關(guān)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn), 頸椎病的發(fā)病人群逐漸出現(xiàn)了年輕化趨勢。發(fā)生頸椎病的主要原因為韌帶鈣化、椎體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、頸椎骨質(zhì)增生和頸椎問盤退化等的改變, 對患者頸神經(jīng)、椎動脈和脊髓等造成刺激或者壓迫, 并引起相應(yīng)的臨床癥狀。頸椎病患者發(fā)病后, 對其日常工作和生活會造成嚴(yán)重的影響。因此, 頸椎病患者的治療過程中, 給予綜合性康復(fù)護理具有重要的作用[1]。本院對40例頸椎病患者應(yīng)用康復(fù)護理, 取得較好效果, 現(xiàn)整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的80例頸椎病患者作為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 各40例。觀察組中男18例, 女22例, 年齡25～74歲,平均年齡(34.5±10.2)歲；對照組中男16例, 女24例, 年齡26～78歲, 平均年齡(36.2±10.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上, 給予患者綜合性康復(fù)護理, 其具體的護理措施如下。

1.2.1 頸椎牽引護理 頸椎病患者進行牽引治療前, 護理人員應(yīng)對治療要求和基本原理進行詳細(xì)講解, 讓患者對治療中相關(guān)注意事項和不良反應(yīng)具有一定了解。完成牽引后, 護理人員應(yīng)對患者進行指導(dǎo), 做好康復(fù)訓(xùn)練。牽引時需注意調(diào)節(jié)重量和位置, 并密切觀察牽引中是否存在不適反應(yīng), 及時向醫(yī)生報告, 積極處理。減輕患者疼痛, 可用正確的疏筋和按摩等理療方法?；颊邞?yīng)加強日常鍛煉, 恢復(fù)期無相關(guān)頸椎病癥狀時, 可進行緩慢屈伸和旋轉(zhuǎn)鍛煉, 例如輕微旋轉(zhuǎn)頭部、握拳和揮臂等, 逐漸過渡到負(fù)重運動, 對頸部肌力進行鍛煉。對頸圍進行正確應(yīng)用, 固定頸椎, 保證體位的舒適, 減輕頭部對頸椎的壓力, 可促進患者早日恢復(fù)。

1.2.2 物理治療護理 頸椎病患者應(yīng)用物理治療, 主要作用為對神經(jīng)壓迫癥狀和局部血運癥狀進行改善和緩解, 同時緩解患者頸部肌肉肌痙攣, 對椎間盤關(guān)節(jié)鈣化過程進行延緩,恢復(fù)患者頸部肌肉張力。實施護理過程中, 護理人員應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)皮膚損傷現(xiàn)象, 避免被電流擊傷。

1.2.3 心理護理 頸椎病疾病發(fā)展比較緩慢, 初期無明顯癥狀。通常, 患者具有較好耐受性。但隨著頸椎病病情發(fā)展,會逐漸加重相應(yīng)癥狀?；颊哳i椎疼痛會由間歇性和一過性,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性, 并出現(xiàn)一系列臨床癥狀。如頸部肢體活動障礙、失眠健忘和頭暈?zāi)垦５? 會引發(fā)煩躁不安和緊張等情緒。護理人員給予患者心理護理, 詳細(xì)講解病情, 讓患者明確病情, 可有效減輕患者心理負(fù)擔(dān)和恐懼等情緒, 提高患者康復(fù)信心和治療配合度, 具有重要作用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：患者臨床癥狀消失, 恢復(fù)肢體功能, 可正常生活和工作；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所減輕, 肢體功能得到改善；無效：患者臨床癥狀未發(fā)生改變?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比 觀察組治療總有效率為95.0％, 對照組治療總有效率為70.0％, 對照組治療效果明顯低于觀察組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n(％)]

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)情況對比 對兩組患者的復(fù)發(fā)情況進行對比, 觀察組1例患者復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為2.5％；對照組8例患者復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為20.0％, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中, 給予頸椎病患者規(guī)范合理化的有效治療,有利于患者早日恢復(fù)健康。但如果患者為接受全面性、系統(tǒng)性的綜合性護理治療, 很容易延長病程, 加重患者病情?；颊呓邮芟到y(tǒng)臨床治療過程中, 給予積極的生活指導(dǎo)和心理護理干預(yù)等綜合性康復(fù)護理, 可有效提高患者對疾病的正確認(rèn)知, 提高患者康復(fù)信心和治療配合度, 堅持日常頸椎康復(fù),掌握各項復(fù)發(fā)注意事項, 具有重要作用, 可有效提高患者生活質(zhì)量[3]。本組資料中, 給予觀察組患者綜合性康復(fù)護理,治療總有效率為95.0％, 復(fù)發(fā)率為2.5％；而給予對照組患者常規(guī)護理, 治療總有效率為70.0％, 復(fù)發(fā)率為20.0％, 治療效果明顯低于觀察組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此表明,頸椎病患者的臨床治療過程中, 給予康復(fù)性綜合護理, 效果顯著, 具有重要作用。

綜上所述, 頸椎病患者的治療過程中, 應(yīng)用綜合性康復(fù)護理, 效果顯著, 復(fù)發(fā)率較低, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙曉萍, 田春梅.康復(fù)護理在頸椎病患者中的應(yīng)用.河北醫(yī)藥,2010,32(22):3253-3254.

[2]吳少禎.常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn)).北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999:732.

[3]李月, 田有糧, 蘇冰, 等.心理治療對椎動脈型頸椎病患者的康復(fù)作用.中國康復(fù),2010,25(4):266-267.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.150

2014-11-24]

450000 河南省骨科醫(yī)院