李海霞

院內(nèi)80例急性胃炎患者的臨床治療效果觀察

李海霞

目的為了深入觀察奧美拉唑與間苯三酚聯(lián)合使用對急性胃炎的治療效果。方法80例接受住院治療的急性胃炎患者, 隨機(jī)分成治療組與對照組, 每組40例。治療組患者提供奧美拉唑與間苯三酚, 對照組患者提供奧美拉唑與山莨菪堿, 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法回顧分析兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組患者的治療總有效率為95.0％, 對照組患者的治療總有效率為77.5％, 治療組高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床治療急性胃炎患者時(shí), 奧美拉唑與間苯三酚聯(lián)合使用具有顯著的治療效果, 可以臨床推廣使用。

急性胃炎；奧美拉唑；間苯三酚；治療效果

在消化內(nèi)科的臨床治療中, 急性胃炎屬于一種常見病,是由多種因素引起的急性局限性或廣泛性炎癥[1]。目前, 急性胃炎的主要治療方法為兩種藥物聯(lián)合治療。本文對在本院接受治療的急性胃炎患者提供奧美拉唑與間苯三酚, 治療效果較為滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月在本院接受住院治療的急性胃炎患者80例, 隨機(jī)分成治療組與對照組,每組40例。治療組中男24例, 女16例；年齡最小23歲,最大78歲, 中位年齡(43.7±2.9)歲；按照病癥類型進(jìn)行分類：1例化膿性急性胃炎、1例腐蝕性急性胃炎、38例糜爛性急性胃炎。對照組中男22例, 女18例；年齡最小21歲, 最大77歲, 中位年齡(45.2±3.4)歲；按照病癥類型進(jìn)行分類：1例化膿性急性胃炎、2例腐蝕性急性胃炎、37例糜爛性急性胃炎。兩組患者的臨床主要表現(xiàn)癥狀為腹脹、惡心、腹痛、嘔吐、黑便等, 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查后確診。兩組患者年齡、性別、病癥類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以對比分析。

1.2 方法 兩組患者均使用奧美拉唑(生產(chǎn)商：山東羅欣藥業(yè)；國藥準(zhǔn)字H514055214；規(guī)格：40 mg), 將40 mg的奧美拉唑與0.9％的氯化鈉溶液100 ml混合后靜脈滴注, 注射2次/d。治療組中的患者在此基礎(chǔ)上加入5％葡萄糖250 ml與40～80 mg的間苯三酚(生產(chǎn)商：湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20060385；規(guī)格：40 mg)靜脈滴注1次/d；對照組在此基礎(chǔ)上加入鹽酸山莨菪堿(生產(chǎn)商：天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H41021055；規(guī)格：1 ml:10 mg),將10 mg的山莨菪堿與0.9％的生理鹽水250 ml混合后靜脈滴注。3 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療24 h內(nèi), 患者的臨床主要表現(xiàn)癥狀全部消失；有效：治療48 h內(nèi), 患者的臨床主要表現(xiàn)癥狀全部消失；無效：治療48 h后, 患者的臨床主要表現(xiàn)癥狀沒有改變, 甚至有嚴(yán)重發(fā)展的趨勢。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果, 治療組患者的治療總有效率為95.0％, 對照組患者的治療總有效率為77.5％, 治療組高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果(n, ％)

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者在治療過程中沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng), 對照組中有1例患者出現(xiàn)口干、心跳加快反應(yīng), 但癥狀輕微, 對治療沒有影響。對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

急性胃炎患者的發(fā)病較快, 而且發(fā)病程度不同, 但是集中表現(xiàn)為上腹絞痛、不適、嘔吐、惡心、厭食等癥狀, 常因胃炎引發(fā)腹瀉, 通常急性胃炎的預(yù)后較為良好, 但如果致病因素一直存在, 可能演變成慢性胃炎, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)刮赶袤w萎縮[2]。誘發(fā)急性胃炎的因素有很多, 例如：化學(xué)因素、物理因素、病毒及細(xì)菌感染等因素。患者在進(jìn)食過程中, 食物中含有細(xì)菌時(shí), 就容易引患者產(chǎn)生急性胃炎；過冷或過熱的食物會導(dǎo)致患者的胃黏膜損傷, 從而引發(fā)急性胃炎；另外,烈酒、濃茶、糖皮質(zhì)激素等藥物, 都會導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生, 是導(dǎo)致患者上腹疼痛的主要原因[3]。

在胃炎的臨床治療中, 經(jīng)常使用質(zhì)子泵抑制藥物, 本次研究中所使用的奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制藥物, 具有持續(xù)時(shí)間長、治療效果好、安全性高、特異性高等優(yōu)點(diǎn)[4]。在臨床治療中, 奧美拉唑?qū)ι细共贿m或反酸具有顯著效果, 可以促進(jìn)黏膜糜爛及潰瘍愈合, 有效保護(hù)胃黏膜。奧美拉唑的治療原理是通過降低胃壁細(xì)胞中的ATP活性, 抑制胃酸分泌, 維持胃內(nèi)pH值, 繼而達(dá)到抑制胃酸的效果[5]。臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn), 靜脈滴注奧美拉唑會提高治療效果。山莨菪堿與間苯三酚都是止痛解痙藥, 間苯三酚與山莨菪堿相比間苯三酚副作用更小, 不引起口干、心率增快、尿儲留等副作用,可以使胃腸的平滑肌變得松弛, 能有效緩解臨床表現(xiàn)癥狀,提高患者的治療有效率。從本次研究結(jié)果中可以看出, 治療組中患者的治療總有效率為95.0％, 對照組中患者的治療總有效率為77.5％, 治療組高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在臨床治療急性胃炎患者時(shí), 奧美拉唑與間苯三酚聯(lián)合使用具有顯著的治療效果, 可以臨床推廣使用。

[1]葉萍, 李兆申, 鄒多武, 等.間苯三酚注射液治療痙攣性腹痛的臨床觀察.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2012,18(4):146-148.

[2]丁雅雯.山莨菪堿對急性胃腸炎陣發(fā)性腹痛臨床療效觀察.哈爾濱醫(yī)藥,2013,19(2):130-132.

[3]覃桂聰, 黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析.河北醫(yī)學(xué),2013,19(3):329-331.

[4]馬昌全, 羅明蘭.奧美拉唑治療急性糜爛性胃炎39例療效分析.現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(6):704-705.

[5]張鳳奎.急性單純性胃炎的臨床治療分析研究.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2287-2290.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.140

2014-12-16]

133300 吉林省琿春市醫(yī)院消化內(nèi)科