溫演金 史榮華

丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病心絞痛的療效比較

溫演金 史榮華

目的探討丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病心絞痛臨床療效。方法68例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分為研究組和對照組, 各34例, 對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用燈盞花素；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液, 記錄兩組冠心病心絞痛患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間均較治療前有所改善, 且研究組改善效果更為明顯(P＜0.05)；研究組治療后心絞痛發(fā)作情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.82％)與對照組(5.88％)對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對冠心病心絞痛患者提供常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液可顯著提高其臨床療效, 有利于獲得更為理想的治療效果及安全性,保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

冠心病心絞痛；丹參川芎嗪注射液；燈盞花素；臨床療效

冠心病心絞痛患者臨床大多表現(xiàn)為心前區(qū)憋悶及發(fā)作性疼痛等癥狀, 若未及時救治將導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果, 威脅患者生活質(zhì)量及生命安全。本文將于2013年1月1日～12月31日期間, 選取68例冠心病心絞痛患者給予臨床研究,探討丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病心絞痛臨床療效, 為提高患者治療及預(yù)后效果提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料68例冠心病心絞痛患者中男43例、女25例, 年齡49～83歲, 平均年齡(62.38±2.11)歲, 病程1～23年,平均病程(8.92±1.57)年。隨機(jī)分為研究組和對照組, 各34例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組冠心病心絞痛患者均給予臨床常規(guī)治療, 即提供低脂低鹽飲食, 根據(jù)患者實際情況給予阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物治療, 心絞痛發(fā)作時需給予舌下含服10 mg消心痛(硝酸異山梨酯片)緩解或消除癥狀。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用燈盞花素, 將50 mg燈盞花素(由神威藥業(yè)有限公司提供)加入250 ml5％葡萄糖注射液中靜脈滴注, 給藥1次/d, 連續(xù)治療2周為宜；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液, 將10 ml丹參川芎嗪注射液加入250 ml5％葡萄糖注射液中靜脈滴注, 給藥1次/d,連續(xù)治療2周為宜。記錄兩組冠心病心絞痛患者治療前后心絞痛發(fā)生頻率及持續(xù)時間變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 兩組冠心病心絞痛患者治療前心絞痛發(fā)作情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)不同方法治療后,兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間均較治療前有所改善, 且研究組改善效果更為明顯, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療后研究組心絞痛發(fā)作情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組冠心病心絞痛患者經(jīng)不同方法治療后,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.82％)與對照組(5.88％), 對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況對比(±s)

表1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況對比(±s)

注：與對照組相比,aP＜0.05；與治療前相比,bP＜0.05

組別 例數(shù) 發(fā)作次數(shù)(次) 持續(xù)時間(min)治療前 治療后 治療前 治療后研究組 34 7.62±2.19 1.29±0.23ab 23.47±9.93 2.64±1.56ab對照組 34 7.64±2.63 3.81±1.76b 22.85±10.14 9.34±2.28b

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(％)]

3 討論

硝酸酯類藥物是以往臨床用于治療冠心病心絞痛的首選方法, 可顯著緩解患者各項臨床表現(xiàn), 治療效果較為理想。但有研究顯示, 由于硝酸酯類藥物進(jìn)入機(jī)體后可在有效擴(kuò)張心血管的基礎(chǔ)上同時對腦血管進(jìn)行擴(kuò)張, 因此易產(chǎn)生頭痛、低血壓等異常情況導(dǎo)致部分患者無法耐受。

燈盞花素屬于近年來于臨床推廣使用的純中藥制劑, 其含有的燈盞花乙素(4,5,6,7-四羥基黃酮-7-O-葡萄糖醛酸苷)可有效擴(kuò)張血管, 使心臟負(fù)荷及心肌氧耗狀態(tài)降低, 還可抵抗血小板凝聚, 保持血管中血流暢通, 利于開放冠狀動脈側(cè)肢循環(huán), 達(dá)到改善微循環(huán)、增加冠狀動脈血供狀態(tài)的目的, 使冠心病心絞痛患者獲得滿意療效[1]。丹參川芎嗪注射液中有效成分包括鹽酸川芎嗪及丹參素, 作用于人體后除可獲得燈盞花素相似功效外, 還能夠有效清除氧自由基, 對冠狀動脈發(fā)生缺血缺氧后的炎性損傷具有顯著抵抗作用, 有效維持血管內(nèi)皮功能, 達(dá)到保護(hù)心肌的治療目的[2]。

本文研究可知, 研究組冠心病心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合給藥后, 其心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間減少幅度顯著優(yōu)于使用燈盞花素治療的對照組患者, 但兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比并無顯著差異。提示丹參川芎嗪注射液可獲得更為理想的冠心病心絞痛治療目的, 且安全性較為滿意, 與李雪[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述, 對冠心病心絞痛患者提供常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液可顯著提高臨床療效, 有利于獲得更為理想的治療效果及安全性, 保障患者生活質(zhì)量及生命安全,值得今后在實際工作中推廣應(yīng)用。

[1]周永球.燈盞花素注射液治療82例冠心病、心絞痛的療效觀察.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2013,1(1):57.

[2]劉勝君, 唐玉波, 劉國濤, 等. 川芎嗪和復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療老年慢性肺心病心衰的療效觀察.中國老年學(xué)雜志,2007,27(15):1527.

[3]李雪. 丹參川芎嗪注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛24例療效觀察. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2011,28(2):70.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.082

2014-12-15]

523633 廣東省東莞市樟木頭醫(yī)院藥劑科(溫演金)；廣東省東莞市茶山醫(yī)院藥劑科(史榮華)