楊敬端

無(wú)痛胃鏡診療術(shù)和常規(guī)方法檢查消化內(nèi)科疾病療效對(duì)比研究

楊敬端

目的探討無(wú)痛胃鏡診療術(shù)在消化內(nèi)科疾病患者中的臨床診療效果。方法對(duì)80例消化內(nèi)科疾病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析, 根據(jù)患者不同診療方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各40例, 對(duì)照組采用常規(guī)方法, 實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)痛胃鏡診療術(shù), 比較兩組診療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者均得到確診, 患者中13例十二指腸疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病, 占17.5％；檢出率100.0％高于對(duì)照組的75.0％, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論消化內(nèi)科疾病發(fā)病率較高, 臨床上采用無(wú)痛胃鏡診療術(shù)診療效果理想, 值得推廣使用。

無(wú)痛胃鏡診療術(shù)；消化內(nèi)科疾??；診療效果

消化內(nèi)科疾病類(lèi)型較多, 常見(jiàn)的有：胃潰瘍、胃炎等,患者發(fā)病率臨床上主要表現(xiàn)為：慢性腹瀉、吞咽困難等, 影響患者生活質(zhì)量。目前, 臨床對(duì)于消化內(nèi)科疾病診治主要采用常規(guī)胃鏡為主, 這種方法雖然能夠幫助患者診斷、治療,但是患者痛苦比較大, 誤診或漏診率比較高。近年來(lái), 無(wú)痛胃鏡在消化內(nèi)科疾病診療中使用較多, 并取得理想效果[1]。為了探討無(wú)痛胃鏡診療術(shù)在消化內(nèi)科疾病患者中的臨床診療效果, 現(xiàn)對(duì)2013年4月～2014年4月在本院診斷、治療的80例消化內(nèi)科疾病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)來(lái)本院診治的80例消化內(nèi)科疾病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析, 根據(jù)患者不同診療方法將其分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組40例, 其中男27例, 女13例, 年齡24～79歲, 平均年齡(46.5±10.8)歲, 患者病程1～36 d, 平均病程(13.5±1.4)d；對(duì)照組40例, 其中男24例, 女16例, 患者年齡25～79歲, 平均年齡(47.0±10.2)歲, 患者病程1.2～36.5 d, 平均病程(14.2±1.1)d。兩組患者對(duì)其護(hù)理方案、診療方法等完全知情, 兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在胃鏡檢查前均禁食12 h, 患者檢查時(shí)保持左側(cè)臥位, 并且在檢查時(shí)密切觀察患者血壓、心率以及血氧飽和度等指標(biāo)。對(duì)照組采用常規(guī)方法, 醫(yī)師對(duì)患者咽喉局部麻醉生效后即可行胃鏡檢查。實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)痛胃鏡診療術(shù), 具體方法如下：患者行無(wú)痛胃鏡診療時(shí)先開(kāi)放右前臂靜脈通道, 并給予患者鼻導(dǎo)管吸氧, 氧流量控制在3 L/min, 對(duì)于呼吸困難者可給予面罩加壓供氧；患者靜脈滴注0.5～1.0 μg/kg芬太尼(宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20003688), 然后靜脈推注1.0～2.0 μg/kg丙泊酚(廣東嘉博制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051842), 對(duì)患者用藥后的反應(yīng)進(jìn)行觀察, 待患者睫毛反射消失后進(jìn)入睡眠狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)痛胃鏡手術(shù)操作, 手術(shù)過(guò)程中均在患者睡眠狀態(tài)中完成[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組患者診療前后相關(guān)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者均得到確診, 患者中13例十二指腸疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病,占17.5％；檢出率100.0％高于對(duì)照組的75.0％, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病檢出率對(duì)比[n(％)]

3 討論

消化內(nèi)科疾病發(fā)病率較高, 患者發(fā)病后臨床癥狀也不盡相同, 且多數(shù)患者依靠胃鏡診斷、治療。常規(guī)胃鏡雖然能夠幫助患者確診, 但是對(duì)患者創(chuàng)傷較大, 不適感程度較高, 部分患者甚至出現(xiàn)恐懼、害怕等心理。近年來(lái), 無(wú)痛胃鏡在消化內(nèi)科疾病診療中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者均得到確診, 患者中13例十二指腸疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病, 占17.5％；檢出率100.0％高于對(duì)照組的75.0％, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[3]結(jié)果類(lèi)似。這種診療方法和常規(guī)胃腸鏡相比優(yōu)勢(shì)較多, 不但能夠消除患者的緊張、焦慮情緒, 還能夠提高患者診治時(shí)的耐受性, 患者在整個(gè)檢查過(guò)程中無(wú)記憶、無(wú)痛苦感覺(jué), 能夠在無(wú)痛的狀態(tài)下完成對(duì)患者的檢查和治療, 能夠有效的減少微創(chuàng)蠕動(dòng), 更加方便醫(yī)師仔細(xì)、從容的進(jìn)行內(nèi)鏡診療操作, 并且能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變等。同時(shí), 無(wú)痛胃鏡診療只需要2～4 min, 明顯低于結(jié)腸鏡5～8 min?；颊邫z查結(jié)束后休息10～15 min即可恢復(fù), 這種診療方式具有高清晰度、高分辨率、檢查無(wú)死角、無(wú)損傷以及無(wú)副作用等優(yōu)勢(shì), 為多數(shù)人所接受, 且診療價(jià)格也相對(duì)廉價(jià),更加適合基層醫(yī)院推廣使用。但是, 醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)要嚴(yán)格控制好麻醉藥物劑量和麻醉藥物速度, 給藥太慢將達(dá)不到藥物應(yīng)有的效果, 而如果給藥太快患者血壓、心率以及血氧飽和度將出現(xiàn)下降?；颊咴跈z查過(guò)程中要密切注意患者的身體狀況, 密切關(guān)注丙泊酚對(duì)呼吸系統(tǒng)以及心血管的抑制作用。

綜上所述, 消化內(nèi)科疾病發(fā)病率較高, 臨床上采用無(wú)痛胃鏡診療術(shù)檢查效果理想, 值得推廣使用。

[1]劉恕瑤.無(wú)痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的方法及護(hù)理體會(huì).中外健康文摘,2013(31):207-208.

[2]李娜, 王光明, 黃莉, 等.無(wú)痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(8):120-135.

[3]關(guān)穎.無(wú)痛胃鏡檢查78例的觀察與護(hù)理.中外健康文摘,2013(12):276-277.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.037

2014-12-03]

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院消化內(nèi)科