奶牛子宮脫出的原因分析及診治

郭愛民

(黑龍江省八五一○農(nóng)場畜牧水產(chǎn)局158212)

子宮脫出也稱子宮外翻,俗稱“翻胎”,指的是母牛產(chǎn)后子宮經(jīng)陰道外翻而部分或全部經(jīng)由子宮頸、陰道脫出陰門之外。該病是非遺傳性疾病,一般呈散發(fā),屬急癥,需立即得到處理。

1　原因分析

子宮內(nèi)翻及脫出是由于產(chǎn)后不久，子宮肌和子宮闊韌帶緊張性降低，加之強(qiáng)力努責(zé)及外力牽引所致。懷孕奶牛產(chǎn)仔過多及衰老、營養(yǎng)不良、運(yùn)動不足，使子宮弛緩無力；胎兒過多、過大、單胎奶牛懷雙胎，可使子宮過度擴(kuò)張導(dǎo)致產(chǎn)后子宮弛緩及子宮闊韌帶松弛收縮不全；分娩時產(chǎn)道及子宮受到過強(qiáng)的刺激，發(fā)生急性炎癥及水腫，或者發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷；產(chǎn)后繼續(xù)強(qiáng)力努責(zé)；在臍帶過短而且較堅韌的情況下，易在產(chǎn)出胎兒的同時，將子宮牽拉翻轉(zhuǎn)；助產(chǎn)方法不當(dāng)也容易引起子宮脫出，如助產(chǎn)時不與奶牛配合，在陣縮的間歇期急速將胎兒抽出，使子宮腔內(nèi)壓突然降低，同時由于腹壓很大，容易使子宮脫出；發(fā)生難產(chǎn)時，分娩時間過長，奶牛體力消耗過大，導(dǎo)致機(jī)體衰弱，子宮肌弛緩，產(chǎn)道干澀，胎兒與產(chǎn)道壁摩擦力增大，此時若強(qiáng)行牽拉胎兒，往往在拉出胎兒的同時，將子宮牽拉脫出；亦有當(dāng)胎衣不下時，在胎衣上系以重物，或人工用力牽拉，再加上奶牛努責(zé)，可使子宮被牽引脫出。

2　臨床癥狀

子宮完全脫出后,子宮內(nèi)膜翻轉(zhuǎn)在外,黏膜呈粉紅色、深紅色到紫紅色不等。可見脫出子宮上有許多子葉,脫出的黏膜易受損傷,發(fā)生感染或壞死。脫出時間久則子宮黏膜充血、水腫,呈黑紅色肉凍狀,并龜裂有血水滲出。子宮脫出后有拱腰、努責(zé)、不安等表現(xiàn),有疝痛癥狀,如卵巢系膜及子宮闊韌帶血管扯斷時出現(xiàn)急性貧血癥狀。

3　治療方法

以整復(fù)和固定為主,配以藥物治療,越早越好。

子宮內(nèi)翻。手臂消毒涂潤滑油后,伸入陰道及子宮內(nèi),輕輕向前推壓套疊的子宮角,或?qū)⒉n的手指伸入套疊后的凹陷內(nèi),左右搖動向前推送,使其復(fù)位。子宮脫出病牛取前低后高站立保定;不能站立時應(yīng)墊高后軀,子宮下方鋪上塑料布;努責(zé)強(qiáng)烈影響整復(fù)時,可注射鎮(zhèn)靜劑或施行硬膜外腔麻醉。整復(fù)前先用0.1%高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液洗凈脫出的子宮,同時清除不潔異物,再用2%明礬水沖洗,然后涂甘油或乳劑消炎藥,若子宮黏膜有較大傷口應(yīng)進(jìn)行縫合。整復(fù)時先由助手用消毒的大毛巾、白布或塑料布將子宮兜起與陰門同高,術(shù)者用兩手將子宮從陰門兩側(cè)一部分一部分向陰道內(nèi)推送,助手用手在兩側(cè)幫助壓迫,如此反復(fù)將子宮全部送入陰道內(nèi),最后將手伸入子宮,將其推到腹腔,使子宮角展平復(fù)位。整復(fù)后向子宮內(nèi)撒入抗生素,必要時肌肉注射子宮收縮劑。肌肉注射普魯卡因青霉素400～600萬IU,連用4～5天。整復(fù)后將母牛系于前低后高的地面上,注意看護(hù)。如母牛仍有努責(zé),為防止再脫出,可在陰門上做2～3個鈕扣縫合,2～3日后母牛不努責(zé)時拆除縫線,同時注意觀察全身反應(yīng)及子宮變化,隨時采取對癥治療。

手術(shù)切除子宮。如果子宮脫出時間較長，發(fā)炎、水腫、壞死現(xiàn)象嚴(yán)重，或者患畜強(qiáng)烈努責(zé)，無法整復(fù)時，可采取手術(shù)切除子宮。將患畜橫臥保定，用消毒液徹底清洗脫出的子宮，施行腰薦硬膜外腔麻醉，然后檢查脫出的子宮腔內(nèi)有無腸管及膀胱，先將其送回原位。在距子宮頸10～15cm處用繩索做一雙套結(jié)縛在子宮上，結(jié)扎線的前方用普魯卡因腎上腺素作局部浸潤麻醉，把結(jié)扎線分3～5次扎緊，每次間隔5min，既不會將子宮勒斷，又可將子宮束緊，達(dá)到完全止血的目的。然后再分別將子宮闊韌帶上及子宮上的粗大血管進(jìn)行結(jié)扎，在距結(jié)扎子宮線后方5cm處，將子宮切除，斷端先做全層連續(xù)縫合，再進(jìn)行內(nèi)翻縫合。最后將縫合好的子宮送回陰道內(nèi)。

中藥治療:用茴香25g,元胡25g,丹參25g,川芎25g,當(dāng)歸30g,澤瀉20g,烏梅25g,煨訶子25g,黃芪60g,黨參40g,柴胡25g,陳皮30g,生地30g,白術(shù)30g,升麻30g,炒杜仲30g,甘草30g,黃柏25g,知母25g煎汁灌服。另將炒茴香50g,肉桂40g,炒杜仲40g,炮姜50g,黃芪80g,川芎30g,黨參50g,附子20g,艾葉40g,小藍(lán)瓦一片一同煎20min后熱敷外陰部和尾根部效果更好。

4　體會

由于本病的發(fā)生對母畜再次的發(fā)情及受孕影響很大,所以在母畜懷孕時要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,給予有營養(yǎng)的飼料及礦物質(zhì),適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動。難產(chǎn)助產(chǎn)時要遵守助產(chǎn)原則,切不可隨意粗暴操作,病發(fā)后更要加強(qiáng)護(hù)理,用中藥制劑進(jìn)行多次調(diào)理,以免發(fā)生由于子宮炎癥引起前胃弛緩等并發(fā)癥。