周愛(ài)梅　

(南通大學(xué)附屬海安醫(yī)院，江蘇　南通　226600))

舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室中的臨床效果

周愛(ài)梅

(南通大學(xué)附屬海安醫(yī)院，江蘇南通226600))

[摘要]目的：探討手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的效果。方法：選取行手術(shù)治療的100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)對(duì)照組40例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組60例患者進(jìn)行舒適護(hù)理，最后采用SPSS20.0對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果:100例患者均順利完成手術(shù)，觀察組患者血壓正常、心率正常、焦慮狀態(tài)正常、手術(shù)無(wú)不良反應(yīng)的要明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可有效控制患者血壓、心率，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和焦慮，生理上也讓患者感到更舒適，整體上提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；心理護(hù)理

手術(shù)室作為醫(yī)院搶救和治療的重要科室，隨著近幾年疾病及事故的增多，導(dǎo)致手術(shù)治療人數(shù)也驟然增多，疾病的越來(lái)越復(fù)雜加上患者對(duì)手術(shù)的恐懼，使得手術(shù)過(guò)程對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求更高，要求手術(shù)室護(hù)士在協(xié)助主刀醫(yī)師治療的基礎(chǔ)上，要根據(jù)麻醉用量和不同手術(shù)對(duì)患者的心理和生理進(jìn)行不同的疏導(dǎo)，讓患者減少心理上的壓力和生理上的病痛，讓患者在手術(shù)過(guò)程中放松下來(lái)[1]。

護(hù)理是一個(gè)舒適的干預(yù)行為，而舒適護(hù)理則是這種干預(yù)行為的延伸和深化，是一種當(dāng)下創(chuàng)造性、有效性、舒適性集合的護(hù)理模式，其目的在于緩解患者的心理壓力、生理病痛，以提高患者的治愈信心，提升整個(gè)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：在我院行手術(shù)治療的100例患者，男57例，女43例，年齡為25~60歲；其中，心胸外科手術(shù)18例，腦外科手術(shù)7例，泌尿外科手術(shù)32例，婦科手術(shù)23例，骨科手術(shù)13例，眼科7例。將100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組40例，觀察組60例。兩組患者的性別、年齡和病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，因而具有可比性。

1.2研究方法：對(duì)照組40例患者采用本院常規(guī)護(hù)理；觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后舒適護(hù)理，最后對(duì)結(jié)果采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并采用χ2檢驗(yàn)。

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前護(hù)理以心理疏導(dǎo)和訪視患者為主，術(shù)前護(hù)士需向患者及家屬介紹手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)方式、手術(shù)室環(huán)境等情況，對(duì)患者心中存在的障礙進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者及家屬對(duì)手術(shù)的信心。訪視患者目的在于熟悉和了解患者年齡、診斷、病變部位、手術(shù)方式及時(shí)間、既往史、家族史、過(guò)敏史等，以便在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中能隨機(jī)應(yīng)變。術(shù)前訪視以15~30 min為宜。

1.2.2手術(shù)室需做好通風(fēng)，采用全自動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，盡量控制噪音，室內(nèi)溫度保持在20℃~22℃，適度保持在55%~60%[2]。在患者平躺下后觀察患者皮膚上有無(wú)血腫、破潰，若有需要做適當(dāng)?shù)奶幚?，打麻醉藥時(shí)需一次性完成。若患者對(duì)麻醉藥品產(chǎn)生口感不適，護(hù)士需用紗布或棉簽沾上適當(dāng)生理鹽水輕柔潤(rùn)濕患者口唇，保障患者術(shù)前的舒適感。

1.3術(shù)中舒適護(hù)理：術(shù)中護(hù)理最重要，護(hù)士協(xié)助醫(yī)師手術(shù)的工作操作需輕柔、動(dòng)作嫻熟。手術(shù)室護(hù)士需保持與患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者保持正常心率。護(hù)士需準(zhǔn)備好維持手術(shù)體位所需的臂架、頭架、布類(lèi)、襯墊等，并對(duì)患者保持舒適體位進(jìn)行指導(dǎo)，患者平臥后，頭部和臂撐需墊上柔軟布類(lèi)，兩個(gè)上肢不可過(guò)度外展，防止臂叢神經(jīng)受損，并且盡量減少患者隱私部位的暴露，以減輕患者的焦慮感[3]。截石位時(shí)，腳端需有海綿墊包裹，患者的小腿上需墊中單，且應(yīng)向退內(nèi)旋方向包裹，以避免腓總神經(jīng)損傷。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)士需為患者按摩下肢，促進(jìn)患者血液循環(huán)。

1.4術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)后護(hù)士應(yīng)盡快幫助患者麻醉蘇醒，用溫鹽水除去患者皮膚上的消毒液和血跡，并為患者整理好衣褲及蓋好被單，將患者病床推出手術(shù)室到病房的過(guò)程需盡量輕緩，避免患者手術(shù)切口出現(xiàn)破裂，保護(hù)各種引流管，到病房需要再多人的幫助下將患者輕輕移到病床，并注意患者保暖工作。每隔30 min查看患者的體位、睡眠方式，及在患者清醒時(shí)詢(xún)問(wèn)患者是否存在不舒適感。必要時(shí)按摩患者受壓部位，使用四環(huán)素眼膏涂抹患者眼部以避免患者出現(xiàn)結(jié)膜干燥，保護(hù)好手術(shù)切口。最后還需交待家屬如何照顧患者。

2結(jié)果

術(shù)中觀察并記錄下觀察組和對(duì)照組的血壓、心率、焦慮狀態(tài)變化，及手術(shù)不良反應(yīng)。結(jié)果顯示：兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1觀察組與對(duì)照組手術(shù)中的生命體征對(duì)比

組別例數(shù)血壓正常有波動(dòng)心率正常有波動(dòng)焦慮狀態(tài)正常 焦慮手術(shù)不良反應(yīng) 無(wú) 有 觀察組60528546519573對(duì)照組402416211916242713χ2值23.6420.4728.8927.23

3討論

通過(guò)將100例患者分成對(duì)照組與觀察組，在采取不同的護(hù)理方式之下，手術(shù)中患者的生命體征出現(xiàn)不一樣的結(jié)果。觀察組血壓正常、心率正常、焦慮狀態(tài)正常、手術(shù)無(wú)不良反應(yīng)的在總例數(shù)中的占比明顯要高于對(duì)照組，相反的，對(duì)照組中血壓有波動(dòng)、心率有波動(dòng)、有焦慮、手術(shù)有不良反應(yīng)的在總例數(shù)的占比中要明顯高于觀察組。這表示，舒適護(hù)理要比常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中取得更好的效果，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也更高，它能有效控制患者血壓、心率，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和焦慮，生理上也讓患者感到更舒適，更適合用于手術(shù)室護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)4

[1]劉金敏.手術(shù)室應(yīng)用舒適護(hù)理的效果分析[J].北方藥學(xué)，2014，(7)：114.

[2]洪琳.舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討[J].中華護(hù)理雜志，2002，(8)：583.

[3]馬晶.手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理臨床應(yīng)用體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，32(27)：6005.

[4]謝鳳娣，張彩霞.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，22(11)：2446.

[5]陳莉莉，蔡萬(wàn)紅.舒適護(hù)理在手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(10)：2238.

[收稿日期：2014-10-13編校：李曉飛]