周有際　

(廣西都安瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西　都安　530700))

阿奇霉素在治療急性腸炎中的應(yīng)用價(jià)值

周有際

(廣西都安瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西都安530700))

[摘要]目的：分析阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取急性腸炎患者82例，按照治療方案分為對(duì)照組和觀察組，均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予培氟沙星，觀察組給予阿奇霉素，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效95.24%明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：急性腸炎治療中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿奇霉素效果顯著，且具有一定的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]急性腸炎；阿奇霉素；效果

急性腸炎是消化系統(tǒng)的常見病之一，主要是由飲食不當(dāng)或病菌的入侵而引起的，臨床上表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹，并伴有惡心、頭痛等多種并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)患上急性腸炎，需及時(shí)的對(duì)癥治療，防止患者因脫水、休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于急性腸炎臨床上可運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療，阿奇霉素作為一種抗生素，在抑制病菌方面有很好的作用，近年來也被運(yùn)用到急性腸炎的治療中。為進(jìn)一步探討其在急性腸炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，特對(duì)我院收治的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我院2011年1月~2013年12月間收治的急性腸炎患者82例，所有患者均符合急性腸炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照治療方案分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡20~65歲，平均為(41.5±2.1)歲；觀察組42例，男25例，女17例，年齡20~67歲，平均為(42.0±2.3)歲，兩組患者基本資料各方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法：所有患者在入院后均接受飲食調(diào)整、糾正水電解質(zhì)失衡和止吐治療等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予0.4 g培氟沙星加250~500 ml的葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注治療；觀察組給予0.5 g的阿奇霉素，且加入0.9%，250 ml的氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注治療。1次/d，2~3 d為1個(gè)療程，在此期間不再進(jìn)行其他抗菌藥物治療，并對(duì)患者進(jìn)行血、尿、糞常規(guī)檢查，同時(shí)對(duì)患者的腹瀉次數(shù)，便質(zhì)進(jìn)行記錄和觀察。

1.3療效評(píng)定：將臨床療效分為治愈、顯效、無效三個(gè)等級(jí)，治愈：在治療后72 h，患者腸道功能恢復(fù)正常，身體不適癥狀消失；顯效：在治療后72 h，腸道功能明顯好轉(zhuǎn)，身體不適癥狀也有所改善；無效：在治療后72 h，腸道癥狀無任何變化，且有逐漸惡化的趨勢。總有效率為治愈加顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，療效及不良反應(yīng)發(fā)生率均采用構(gòu)成比表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較：觀察組患者的臨床療效95.24%明顯高于對(duì)照組的80.0%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)比較：兩組治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中觀察組1例發(fā)生輕度頭痛，2例發(fā)生過敏性皮炎，不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%(3/42)，對(duì)照組1例發(fā)生輕度頭痛，1例發(fā)生過敏性皮炎，不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%(2/40)，兩組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1兩組患者的臨床療效比較(例)

組別例數(shù)治愈顯效無效總有效[例(%)]對(duì)照組401220832(80.0)觀察組422218240(95.24)χ2值4.268P值0.041

3討論

急性腸炎是消化系統(tǒng)疾病中最為常見的，可以由多種因素引起，如機(jī)體的免疫、飲食、氣候等，在臨床上以腹瀉、腹痛為主要癥狀，同時(shí)還伴有惡心、頭痛、全身乏力等[1]，此病不受性別、年齡的影響，且一年四季均可發(fā)病，其夏季是急性腸炎的發(fā)病高峰期，如果治療不及時(shí)，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)休克、脫水，給生命帶來威脅，臨床上對(duì)急性腸炎主要采用抗生素治療，在進(jìn)行藥物選擇時(shí)，要根據(jù)患者的病史、癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行病情診斷，而后選取最為適合患者的抗生素藥物。

阿奇霉素作為新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要是通過結(jié)合腸道內(nèi)敏感菌的50s核糖體的亞單位，進(jìn)而生成蛋白質(zhì)以發(fā)揮效用[2]。從阿奇霉素在臨床上的使用情況來看，主要有三大顯著特征：①能夠抑制多種病菌，產(chǎn)生抗菌效應(yīng)，如革蘭陰性、陽性菌以及病毒螺旋體等，但體內(nèi)的有益菌也會(huì)受到影響；②阿奇霉素主要是通過大小便來完成代謝的，不良反應(yīng)小，患者一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，且對(duì)肝腎等臟器的功能損害較??；③阿奇霉素的半衰期和消退期較長，能夠直達(dá)炎性反應(yīng)部位，較長時(shí)間的發(fā)揮藥效[3-4]。在對(duì)急性腸炎患者進(jìn)行阿奇霉素治療的過程中，要把輸液時(shí)間及藥液濃度控制在合理的范圍之內(nèi)。此外，為了避免患者出現(xiàn)腸胃不適的癥狀，在治療前可以讓患者口服脫蒙石散藥物。

從本次研究來看，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者培氟沙星治療后，總有效率為80.0%，而運(yùn)用阿奇霉素治療的觀察組患者的總有效率為95.24%，經(jīng)過對(duì)比分析，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說明了阿奇霉素與培氟沙星等常規(guī)抗生素相比，在治療急性腸炎疾病上具有更好的療效，與同類研究結(jié)果一致，進(jìn)一步證實(shí)了阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)從兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況來看，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，且不良反應(yīng)癥狀均較輕，表明阿奇霉素治療急性腸炎具有一定的安全性。

綜上所述，急性腸炎是一種病情發(fā)展快，并發(fā)癥多的腸道性疾病，若治療不及時(shí)將會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的后果。阿奇霉素和培氟沙星在急性腸炎的治療上都能夠發(fā)揮良好的效用，但阿奇霉素效果更好，且不良反應(yīng)小，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)4

[1]畢小野.阿奇霉素治療急性腸炎74例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(36):7713.

[2]楊正瑤.阿奇霉素治療急性腸炎療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(3):24.

[3]宋亞國.阿奇霉素治療急性腸炎臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,4(3):328.

[4]尹炳巖.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(18):57.

[5]徐菊.阿奇霉素治療急性腸炎54例臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(2):344.

[收稿日期：2014-07-14編校：李曉飛]