張 華，高偉忠（. 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義563003；.遵義市第一人民醫(yī)院，貴州563003）

消化病學(xué)是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門重要學(xué)科。消化系統(tǒng)疾病涉及食管、胃、腸、肝、膽、胰、脾及腹膜等臟器，疾病種類繁多，在內(nèi)科臨床實(shí)踐教育中占有重要地位。其包括消化系統(tǒng)解剖學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、病因?qū)W、藥物治療學(xué)、內(nèi)鏡治療學(xué)、介入治療學(xué)等。近年來，隨著高新技術(shù)的不斷發(fā)展與引入，人們對消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展有了進(jìn)一步的了解，新的病種不斷被發(fā)現(xiàn)，新理論、新技術(shù)、新藥、新療法不斷涌現(xiàn)，因此，建立消化病學(xué)現(xiàn)代化教育體系，使醫(yī)學(xué)生對消化病學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行全面了解刻不容緩[1]。積極利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段提高消化病學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是目前教學(xué)的目的和要求，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)搞好消化病學(xué)實(shí)踐教育，培養(yǎng)學(xué)生對消化系統(tǒng)疾病的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)消化病學(xué)專業(yè)人才，從而使消化病學(xué)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊不斷發(fā)展壯大。

1 現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的必備條件及意義

現(xiàn)代教育技術(shù)是以計算機(jī)為核心的信息技術(shù)應(yīng)用在教育教學(xué)中的理論與技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代教育理論和技術(shù)，是一項充滿生機(jī)和極富發(fā)展前景的促進(jìn)教育改革和教育現(xiàn)代化的實(shí)踐活動。通過對教學(xué)過程和資源的設(shè)計、開發(fā)、應(yīng)用、管理和評價，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)代化的理論與實(shí)踐。利用現(xiàn)代教育技術(shù)推進(jìn)教育改革與發(fā)展，是培養(yǎng)具備未來社會所必需的思維、品格與行為方式的人才和素質(zhì)教育的必由之路，也是世界教育發(fā)展的大趨勢，已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的時代潮流?，F(xiàn)代教育技術(shù)集聲、文、圖、像于一體，多種感官參與，交互作用，使知識信息來源豐富，形象生動而更具吸引力。充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)，構(gòu)建新型教學(xué)模式，突破傳統(tǒng)教學(xué)在時間、空間、地域上的限制，實(shí)現(xiàn)多層次、個性化、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)目標(biāo)，豐富教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生多元化、多渠道地接受教學(xué)信息，以達(dá)到對信息的有效利用，真正培養(yǎng)學(xué)生的信息能力[2]。

應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育必須具備的條件：（1）硬件設(shè)施，即多媒體網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)、數(shù)字投影儀、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，具備制作多媒體課件設(shè)施是基本條件。（2）教學(xué)庫的建設(shè)，包括參考資料及教材、音頻、錄像和視頻、圖文、動畫等。（3）教師運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力，多媒體課件設(shè)計、圖像處理、PPT 制作、視頻交流、網(wǎng)絡(luò)課程、創(chuàng)建專題學(xué)習(xí)論壇及網(wǎng)站等。

在當(dāng)前的教育形勢下，需通過互相交流，網(wǎng)絡(luò)資源共享，以謀求共同的更為快捷的發(fā)展。傳統(tǒng)的面授教育，教師手執(zhí)粉筆，口若懸河，學(xué)生只能通過語言信息來間接認(rèn)識未知、抽象的事物，學(xué)生處于被動接受的地位，且?guī)熒g缺少互動，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力。合理應(yīng)用現(xiàn)代化教育技術(shù)能充分開發(fā)、組合各種學(xué)習(xí)資源，使學(xué)習(xí)形式多樣化，拓展教育和學(xué)習(xí)空間，使教育擺脫以教師為中心、以書本為中心的束縛，能改善學(xué)生認(rèn)識事物的方法與途徑，化難為易、化繁為簡、化靜為動、化抽象為直觀、化枯燥為生動，用新的時空觀念展現(xiàn)事物的發(fā)生發(fā)展過程，把學(xué)生難以理解和掌握的事物變得直觀、形象、易懂，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量，有效進(jìn)行個性化教育，尊重學(xué)生的個體差異，因材施教，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及主動參與教學(xué)的能動性，克服教師自身條件的局限性，減輕教師的勞動強(qiáng)度，促進(jìn)教育教學(xué)改革，推動教育的現(xiàn)代化發(fā)展[3]。

2 現(xiàn)代教育技術(shù)在消化病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

現(xiàn)代多媒體技術(shù)是現(xiàn)代化教學(xué)的重要組成部分，利用多媒體技術(shù)插播課堂教學(xué)，能夠有效增加教學(xué)信息、優(yōu)化教學(xué)過程、激發(fā)學(xué)生的思維、培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。多媒體技術(shù)形成一種集聲、文、圖、像為一體，以其聲、形、光、色等多種因素作用于學(xué)生的感官，高效、全面、快捷傳播知識，保存和交流信息，把抽象、復(fù)雜的知識進(jìn)行講解，并一目了然地呈現(xiàn)在學(xué)生面前[4]，為消化病學(xué)教學(xué)提供了一個融多媒體、網(wǎng)絡(luò)和智能有機(jī)結(jié)合的開放性、交互性的動態(tài)教學(xué)環(huán)境。例如，在講解肝硬化章節(jié)中，針對肝硬化的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡、介入治療等方面，尤其是介入治療中經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）具有復(fù)雜、抽象的特點(diǎn)，在這種難以講解的情況下，通過多媒體、錄像及視頻的插入可以直觀呈現(xiàn)TIPS 介入治療的全過程，充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)展學(xué)生的思維空間，加深學(xué)生對課堂知識的記憶，從而提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

自多媒體技術(shù)應(yīng)用于課堂教學(xué)以來，教學(xué)資源及教學(xué)方式亦發(fā)生了質(zhì)的飛越，多媒體素材的收集及課件的制作成為教師必須解決的難題?，F(xiàn)將采集多媒體教學(xué)素材的方法總結(jié)如下[5-6]。（1）通過互聯(lián)網(wǎng)下載，利用搜索引擎、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站或論壇，在教學(xué)資源共享庫中搜索有用的資料。（2）現(xiàn)場拍攝，在臨床實(shí)踐工作中，對典型病例的臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查（包括實(shí)驗(yàn)室檢查、彩色多普勒超聲、CT、胃腸鏡檢查）等用照相機(jī)、攝像機(jī)進(jìn)行資料采集，留作寶貴的教學(xué)資源。例如，在胃腸鏡檢查過程中，可以全程錄像對靜脈曲張及非靜脈曲張消化道大出血內(nèi)鏡下止血治療的全過程，包括出血部位、出血原因、止血方法的選擇（非靜脈曲張性出血止血及靜脈曲張性出血止血包括內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)、曲張靜脈套扎術(shù)及組織膠注射）等。（3）掃描及拍照：通過數(shù)碼相機(jī)等硬件采集，例如，肝硬化患者病理學(xué)典型圖片表現(xiàn)，過敏性紫癜患者典型皮疹表現(xiàn)等可以通過圖片拍攝直接獲取。

網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化教育平臺是一個基于Web 的支持多學(xué)科、多用戶的通用教育平臺。該平臺充分融合軟件開發(fā)技術(shù)和現(xiàn)代教育技術(shù)與理念，以Web 作為教學(xué)媒體傳送教學(xué)內(nèi)容，在網(wǎng)上實(shí)施課程建設(shè)、協(xié)同教學(xué)、師生互動和知識管理，實(shí)現(xiàn)了精品課程建設(shè)平臺和精品課程資源網(wǎng)的無縫集成，具有教學(xué)內(nèi)容更新快、教學(xué)過程交互性強(qiáng)、教學(xué)資源共享性好等特點(diǎn)，為網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)提供了便捷高效的系統(tǒng)環(huán)境，并具有良好的可擴(kuò)展性，可以滿足各類高等院校的網(wǎng)絡(luò)教育需要[7-8]。其作為現(xiàn)代新型的教育模式正廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中。教學(xué)管理者可將消化病學(xué)多媒體教學(xué)內(nèi)容通過網(wǎng)絡(luò)上傳，構(gòu)建自己的教育管理資源，教師可以開設(shè)消化系統(tǒng)疾病網(wǎng)絡(luò)課程、疑難病歷討論論壇及模擬練習(xí)等，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)環(huán)境閱讀觀看相應(yīng)的多媒體課件，按照自己的現(xiàn)有能力去接受信息，自行調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)進(jìn)度，與教師或同學(xué)之間進(jìn)行相關(guān)交流、探討，通過網(wǎng)絡(luò)試題進(jìn)行自我檢測，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)能夠及時評價、反饋、修正的學(xué)習(xí)環(huán)境，教師可以及時追蹤每個學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對學(xué)生做出系統(tǒng)、客觀評價。該平臺可以構(gòu)建風(fēng)格迥異的教育網(wǎng)站，為學(xué)生個性化學(xué)習(xí)及自我評價提供方便，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境根據(jù)自己的需要進(jìn)行獨(dú)立、自由的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)世界中加深對消化病學(xué)知識的認(rèn)識[9]。例如，通過網(wǎng)絡(luò)課件可以將消化系統(tǒng)各臟器疾病以圖文并茂形式全面、系統(tǒng)地進(jìn)行講解，學(xué)生可以根據(jù)自己需要自由選擇不同章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使學(xué)生印象深刻，收到良好的教學(xué)成果。

綜上所述，多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的現(xiàn)代教育技術(shù)是當(dāng)前教育改革及社會發(fā)展的需要。要實(shí)現(xiàn)消化病學(xué)教育的信息化及現(xiàn)代化， 離不開現(xiàn)代教育技術(shù)的廣泛應(yīng)用。如何將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，以獲取課堂教學(xué)的高效應(yīng)，是教育工作者值得研究和思考的問題。作為一名醫(yī)學(xué)教育工作者，要緊跟時代步伐，不斷發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)在消化病學(xué)教育中的重要作用，從而提高消化病學(xué)教學(xué)質(zhì)量，營造新型的教學(xué)環(huán)境，不斷深化教學(xué)改革。當(dāng)然，教師是教育活動中的重要因素，教師必須正確把握現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用，將現(xiàn)代教育技術(shù)的理念滲透到實(shí)際工作中，根據(jù)實(shí)踐教育選擇合適的教育素材，制作精美的教學(xué)課件。通過現(xiàn)代化教育技術(shù)對課件進(jìn)行靈活講解，力求使現(xiàn)代教育技術(shù)在消化病學(xué)教學(xué)中取得最優(yōu)化的教學(xué)成果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的目標(biāo)， 充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教師的教育思想、教育理念及教育風(fēng)格。

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