趙彥禹，張志敏，吳明松，王 哲，李學英

（遵義醫(yī)學院醫(yī)學遺傳學教研室，貴州遵義563099）

口腔醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學遺傳學教學改革探討

趙彥禹，張志敏，吳明松，王 哲，李學英

（遵義醫(yī)學院醫(yī)學遺傳學教研室，貴州遵義563099）

醫(yī)學遺傳學是基礎醫(yī)學專業(yè)的一門核心課程，針對口腔醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學遺傳學課程的教學特點，從教學指導思想、教學內容、教學方式方法及最終的考核手段等方面進行改革，有助于學生深刻理解和掌握醫(yī)學遺傳學的基礎知識，提高學生的綜合素質，從而把口腔醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)成為具有較強實踐能力的醫(yī)學教育和科學研究的專門人才。

口腔醫(yī)學； 遺傳學，醫(yī)學； 專業(yè)，醫(yī)學； 教育改革

《醫(yī)學遺傳學》是一門醫(yī)學與遺傳學相結合的醫(yī)學基礎課程，主要研究人類遺傳基礎及其傳遞規(guī)律，并且研究人類疾病的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素的關系[1]。從20世紀80年代開始，我國的一些醫(yī)學高等院校相繼開設了醫(yī)學遺傳學課程，迄今為止，醫(yī)學遺傳學的教材、教學內容等已經日漸豐富，并且涌現(xiàn)出了大量優(yōu)秀的醫(yī)學遺傳學科研成果[2]。本校于2007年將《醫(yī)學遺傳學》列為口腔醫(yī)學等專業(yè)的限選課，并增加了實驗教學。作為醫(yī)學遺傳學和口腔醫(yī)學交叉滲透的一門課程，口腔遺傳學受到越來越多醫(yī)學教育人士的關注。

目前，本?？谇会t(yī)學專業(yè)主要與臨床醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學檢驗專業(yè)一起學習《醫(yī)學遺傳學》課程，沒有單獨地重點帶領學生學習口腔最基本的遺傳性疾病知識。由于現(xiàn)有教材和學時的限制，在課堂上也未能就口腔遺傳性疾病相關的教學內容給予足夠的講解。有關口腔遺傳性疾病的教學內容并沒有引起足夠的重視，對于口腔醫(yī)學專業(yè)的學生來講，他們所獲得的口腔遺傳性疾病的知識是有限的、雜亂的，缺乏系統(tǒng)性。帶著這樣的知識背景，他們進入工作崗位后，對口腔相關遺傳性疾病知之甚少，缺乏與口腔相關的遺傳學職業(yè)敏感意識，在臨床工作中會忽略對口腔遺傳性疾病家系成員的診斷和治療，在科研工作上會錯過收集一些珍貴的遺傳學家系的機遇，并開展相應遺傳學研究的機會。因此，有必要針對口腔醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學遺傳學教學進行探討，尋找一種更加適合口腔醫(yī)學專業(yè)學生全面、系統(tǒng)掌握與口腔相關的遺傳性疾病知識的方式和方法。

1 明確指導思想，確定合適的教學內容

與其他專業(yè)學生一樣，口腔專業(yè)學生通過學習醫(yī)學遺傳學這門課程，以及進行一定的教學實踐，可了解一些最基本的醫(yī)學遺傳學知識和常見的遺傳性疾病知識，但學生只有在進入口腔專業(yè)課的學習之后，才開始接觸口腔領域相關的遺傳性疾病知識，而且這些知識大多出現(xiàn)于口腔生物學[3-4]、兒童口腔醫(yī)學[5]、口腔組織病理學[6]等相關教材中，內容分布較為散亂，不利于學生系統(tǒng)地學習和掌握與口腔有關的遺傳性疾病知識。

基于當今醫(yī)學遺傳學課程在口腔醫(yī)學中的學科現(xiàn)象和研究現(xiàn)狀，以及目前我國口腔醫(yī)學界廣泛需求口腔遺傳性疾病知識這一事實，有必要編寫一套適用于多數(shù)醫(yī)學院校口腔醫(yī)學專業(yè)的《口腔遺傳學》教材，并且針對口腔醫(yī)學專業(yè)學生開設一定學時的《口腔遺傳學》課程，使學生進入工作崗位后具有豐富的知識背景，便于開展與口腔相關的遺傳性疾病的治療和研究。

2 改進教學方法，提高教學效果

醫(yī)學遺傳學知識邏輯性強，難以記憶，涉及一些公式的推導和應用，相對枯燥抽象，很多學生感到理解困難，不易掌握，并且各個醫(yī)學院校開設的醫(yī)學遺傳學總課時較少，這就要求教師要在有限的學時中既要完成理論教學，又要完成一定的實驗教學?；谶@種現(xiàn)狀，有必要探討改革醫(yī)學遺傳學教學的方式和方法，改變以往教學過程中單純的“填鴨式”教學方法，而著重強調《醫(yī)學遺傳學》教學應以培養(yǎng)學生學習的主動性、積極性和綜合能力為主。在《醫(yī)學遺傳學》教學過程中，如果能從常見的遺傳病入手，用典型病例分析介紹遺傳的基本規(guī)律、遺傳病的傳遞方式及診斷治療等知識，應更容易被學生接受[7]。

基于問題的學習（PBL）教學是以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的啟發(fā)式教育[8]。作者在《醫(yī)學遺傳學》實驗教學中充分采用了PBL教學法，例如，針對“遺傳病的系譜分析和遺傳咨詢”這一實驗內容，作者大膽地進行了改革和探索，以學生為主體，讓學生自選題目，分角色表演，以小組為單位模擬遺傳咨詢的過程，寓教于樂，收到了良好的教學效果，加深了學生對系譜分析和遺傳咨詢等知識的理解和運用，充分調動了學生的學習積極性，得到學生的一致好評。

3 注重理論聯(lián)系實際，提高教學的生動性

圍繞2種口腔最基本的遺傳性疾病——牙本質形成缺陷和牙釉質形成缺陷，針對口腔專業(yè)學生，在有限的課時中以病案講解的方式介紹牙本質和牙釉質形成的細胞和分子機制，以圖片和視頻形式重點介紹與口腔相關的遺傳性疾病的遺傳和臨床特征，讓學生對這些疾病產生形象化的認識。為增加學生對本學科的興趣，適當向學生介紹一些近年來發(fā)表的前沿科學研究文章，擴大學生的知識面。通過這樣的教學實踐，將基礎知識和臨床疾病的表現(xiàn)緊密結合，學生可以了解目前國內和國際口腔遺傳學領域的研究現(xiàn)狀，取得較好的教學效果。

4 改進考核制度，促進學生全面掌握知識

考試作為一種最主要的判斷學生掌握知識程度的手段，猶如風向標，具有促進學生掌握知識和引導學生掌握知識的作用[7]。

近年來，醫(yī)學遺傳學知識得到了迅速發(fā)展，教學過程中會不斷增加各種新知識、新內容。衡量學生的綜合能力已經不能夠依靠單一的試卷考核方式，必須尋找其他有效的、多樣化的考核方式。一直以來，醫(yī)學遺傳學考試大都采用傳統(tǒng)的試卷形式的終考制度，本教研室嘗試在口腔醫(yī)學專業(yè)中實行多樣化的考核方法，既采用傳統(tǒng)的試卷考核方式，又增加口頭表達知識能力考核、獲取新的科研知識能力考核、實驗動手操作能力考核等多層次、多方面的素質考核方式。即在最終的考核過程中，對課本知識仍然采取試卷考核方式，占一定的分數(shù)比例；實驗操作和實驗報告考核占一定的分數(shù)比例；課堂小組講課考核占一定的分數(shù)比例；積極參與課堂模擬活動的考核占一定的分數(shù)比例等。另外，鼓勵學生積極撰寫科研論文并給予適當加分，最后得出一個合理的綜合考試分數(shù)。這種考核方式改變了傳統(tǒng)的考試制度，讓分數(shù)全面反映學生的綜合素質，提高了學生參與教學和主動學習的積極性，有力地引導學生挖掘自身潛能，加深了學生對醫(yī)學遺傳學知識的掌握，在實踐過程中取得良好的教學效果。

總之，《醫(yī)學遺傳學》是基礎醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一，為提高課堂教學效果，探索合適的教學方式和方法，適應口腔醫(yī)學專業(yè)對醫(yī)學遺傳學課程的學習要求，作者大膽進行了教學改革，積極探索最適合口腔醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學遺傳學的教學途徑，以便把口腔醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)成為完全勝任臨床工作的專門人才，并且為培養(yǎng)一批優(yōu)秀的醫(yī)學教育和科研高層次人才打下良好的基礎。

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[5]鄧輝.兒童口腔醫(yī)學[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2005：63-71.

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.18.062

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趙彥禹（1975-），男，山東臨沂人，博士研究生，主要從事醫(yī)學遺傳學教學和分子遺傳學研究；E-mail：xznuzhao@163.com。

李學英（E-mail：313627366@qq.com）。