趙藝敏（佛山市第一人民醫(yī)院婦科，廣東528000）

整體護(hù)理干預(yù)在配合高頻電波刀治療宮頸糜爛中的效果評(píng)價(jià)

趙藝敏（佛山市第一人民醫(yī)院婦科，廣東528000）

目的探討整體護(hù)理干預(yù)在配合高頻電波刀（LEEP刀）治療宮頸糜爛中的臨床效果。方法選取該院2012年10月至2014年12月收治的112例行LEEP刀治療宮頸糜爛的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組各56例。研究組采用整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組治療總有效率和護(hù)理滿意度（91.1%、98.2%）均高于對(duì)照組（75.0%、82.1%），不良反應(yīng)發(fā)生率（5.4%）低于對(duì)照組（19.6%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)配合LEEP刀治療宮頸糜爛效果顯著，能明顯提高治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

電磁場(chǎng)； 宮頸糜爛/護(hù)理； 監(jiān)測(cè)，手術(shù)中； 整體護(hù)理； 干預(yù)性研究； 高頻電波刀

宮頸糜爛是一種好發(fā)于育齡女性的常見婦科疾病，近年來，該病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)女性健康造成嚴(yán)重影響。臨床上使用高頻電波刀（LEEP刀）治療宮頸糜爛效果顯著，而圍術(shù)期的護(hù)理方式對(duì)治療效果有重要影響[1-2]。本科對(duì)112例行LEEP刀治療宮頸糜爛的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，旨在探討整體護(hù)理干預(yù)在配合LEEP刀治療宮頸糜爛中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2014年12月在本科行LEEP刀治療宮頸糜爛的112例患者作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)陰道鏡等檢查確診；（2）同意參與本次研究，并簽署知情同意書。排除神志不清、精神疾病等患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將112例患者分為研究組和對(duì)照組各56例。研究組患者年齡22～43歲，平均（34.3± 6.7）歲；重度糜爛31例，中度25例；對(duì)照組患者年齡21～44歲，平均（45.1±7.1）歲；重度糜爛29例，中度27例。兩組患者年齡、宮頸糜爛程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法 兩組患者均行LEEP刀治療：行局部麻醉，陰道常規(guī)消毒，將器械的頻率調(diào)節(jié)到34擋，用LEEP刀頭緩慢、有序地切割糜爛組織。術(shù)后進(jìn)行抗感染治療。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 研究組 采用整體護(hù)理干預(yù) ：（1）術(shù)前醫(yī)護(hù)人員向患者講解宮頸糜爛的相關(guān)知識(shí)和治療過程，消除患者焦急、恐懼心理，增強(qiáng)治療信心，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，使患者積極配合治療。（2）手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，并與患者溝通，消除患者緊張心理，使患者保持放松。（3）關(guān)注患者術(shù)后狀況，并指導(dǎo)患者每天清洗陰道。（4）囑患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。（5）術(shù)后健康飲食，并定期復(fù)查，避免過度勞累。

1.2.2.2 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：入院時(shí)進(jìn)行疾病診治指導(dǎo)、加強(qiáng)日常護(hù)理等。

1.2.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：癥狀徹底消失，白帶量恢復(fù)正常，宮頸表面光滑；（2）顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，白帶量減少，宮頸糜爛面減少超過50%；（3）無效：癥狀無明顯改善，白帶量也無顯著減少?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較 研究組患者治療總有效率為91.1%，高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.134 1，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組術(shù)中腹部下墜感2例，灼熱感1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%，低于對(duì)照組的19.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.224 5，P＜0.05），見表2。

表2 兩組術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組患者護(hù)理滿意度為98.2%（55/56），高于對(duì)照組的82.1%（46/56），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性宮頸糜爛主要采用局部治療，LEEP刀具有操作簡(jiǎn)單、安全可靠及治愈率高等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)期間采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量至關(guān)重要[3-4]。鄺本英[5]研究表明，整體護(hù)理干預(yù)配合LEEP刀治療宮頸糜爛效果顯著。由于患者及家屬缺乏相關(guān)健康知識(shí)，對(duì)于手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理負(fù)擔(dān)，擔(dān)心術(shù)后是否會(huì)傷害身體、影響正常的夫妻生活等，對(duì)手術(shù)的正常進(jìn)行及操作造成嚴(yán)重影響。術(shù)前護(hù)理人員需給予針對(duì)性的心理護(hù)理，耐心地向患者及家屬講解宮頸糜爛的病因、手術(shù)過程[6-7]。此外，告知患者采用LEEP刀安全、有效，可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，指導(dǎo)患者術(shù)前3 d清潔外陰，避免性生活，術(shù)中取膀胱截石位，以輕松、愉快的心情接受手術(shù)，術(shù)后給予精心護(hù)理，指導(dǎo)患者正確的生活方式，有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)[8-9]。

本研究對(duì)112例患者分別采用整體護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在配合LEEP刀治療宮頸糜爛中的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比觀察，結(jié)果提示，研究組治療總有效率和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與宮卓[10]的研究結(jié)果一致。表明整體護(hù)理干預(yù)配合LEEP刀治療宮頸糜爛效果滿意、安全性高，有助于提高臨床治愈率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.18.044

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1009-5519（2015）18-2835-02

2015-05-13）

趙藝敏（1964-），女，廣東佛山人，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作；E-mail：2489990680@qq.com。