丹紅注射液聯(lián)合異甘草酸鎂對膽總管結(jié)石術(shù)后肝功能的影響

郭根軍

(河南省鶴壁京立腫瘤醫(yī)院，458030)

【關(guān)鍵詞】膽總管結(jié)石術(shù)后；肝功能；丹紅注射液；異甘草酸鎂

膽總管結(jié)石是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病，在我國的發(fā)病率很高。手術(shù)是治療膽總管結(jié)石的主要治療手段之一。理論上來說，手術(shù)清除結(jié)石后，肝功能就可隨之恢復(fù)。但是實際臨床中，術(shù)后會出現(xiàn)良性術(shù)后肝內(nèi)膽汁淤積癥，使得肝功能不能立即恢復(fù)[1]。

本文采用給予43例在我院接受外科治療的膽總管結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)用丹紅注射液聯(lián)合異甘草酸鎂治療，旨在探討丹紅注射液聯(lián)合異甘草酸鎂對術(shù)后肝功能的影響，具體報道如下。

一般資料

選擇2010年7月～2014年7月我院收治的86例確診為膽總管結(jié)石的患者為研究對象。

患者的納入標(biāo)準為：符合膽總管結(jié)石的診斷標(biāo)準；接受手術(shù)治療的膽總管結(jié)石者；年齡18～75歲；發(fā)病過程中伴隨有功能損害；愿意配合治療。膽囊腫瘤導(dǎo)致的膽管梗阻、懷孕及哺乳期婦女及伴有其他并發(fā)疾病的患者除外。

將上述患者隨機分為治療組43例及對照組43例。治療組中男17例，女26例,平均(38.6±2.8)歲；對照組中男18例，女25例，平均(39.0±2.1)歲。兩組患者在性別、年齡及術(shù)前指標(biāo)等方面均無顯著性差異，具有可比性。

治療方法

兩組患者術(shù)前檢查及準備相同。疾病確診后擇期進行開腹膽總管切開取石、T型管引流術(shù)，必要的情況下可同時進行膽囊切除術(shù)。

對照組患者術(shù)后給予常規(guī)治療，主要以抗感染、保護肝功能及對癥治療對主。

治療組患者在對照組基礎(chǔ)上給予丹紅注射液聯(lián)合異甘草酸鎂靜脈滴注，將150 mg的異甘草酸鎂注射液加入到250 mL10%葡萄糖注射液中，靜脈滴注；將20 mL的丹紅注射液加入到230 mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每日1次。連續(xù)用藥7 d。

治療結(jié)果

療效評價：術(shù)前和術(shù)后1、3、7 d分別測定對照組和治療組患者的空腹外周靜脈血清ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP的含量。

術(shù)后兩組患者的肝功能比較：術(shù)后第1 d兩組患者的肝功能指標(biāo)比較，均無顯著性差異(P>0.05)，但是術(shù)后第3、7 d，治療組患者的各項肝功能指標(biāo)均低于對照組患者，差異具有顯著性(P<0.05)。詳見表1。

表1　治療組與對照組患者術(shù)后肝功能指標(biāo)的比較±s)

討論

異甘草酸鎂具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，被廣泛用于肝臟疾病的研究[2]。丹紅注射液主要由丹參和紅花組成，活血化瘀，通脈舒絡(luò)[3，4]。研究表明，丹紅注射液能明顯降低血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平，有效改善肝臟微循環(huán)，且趙德希[5]研究丹紅注射液預(yù)處理對大鼠肝臟缺血再灌注損傷的保護作用，結(jié)果表明丹紅注射液可以顯著降低血清ALT、AST、IL-6、TNF-α水平，減輕肝損傷，保護肝功能，同時可以抑制肝組織ICAM-1的過度表達，減輕中性粒細胞黏附聚集，保護肝功能。

本文主要探討丹紅注射液聯(lián)合異甘草酸鎂對膽總管結(jié)石術(shù)后患者肝功能的影響，數(shù)據(jù)顯示術(shù)后第1 d比較兩組患者的肝功能指標(biāo)均無顯著性差異(P>0.05)，但是術(shù)后第3、7 d，治療組患者的各項肝功能指標(biāo)均低于對照組患者，差異具有顯著性(P<0.05)。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合異甘草酸鎂可顯著降低膽總管結(jié)石術(shù)后各項肝功能指標(biāo)的急劇升高，對肝功能有一定的保護作用。

參考文獻

[1]陳玲.電針陽陵泉對膽總管結(jié)石術(shù)后患者肝功能的影響[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[2]張憲祥，張炳遠，吳力群，等.異甘草酸鎂對肝切除術(shù)后的保肝作用[J].世界華人消化雜志，2010，18(2)：189-194.

[3]邰明輝，劉蘭梅，馬仁強，等.丹紅注射液一般藥理學(xué)實驗研究[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2005，25(3)：335-338.

[4]周松，陳騰，王青麗.丹紅注射液的藥理作用與臨床應(yīng)用概述[J].中國藥師，2008,11(8):987-989.

[5]趙德希.丹紅注射液預(yù)處理對大鼠肝臟缺血再灌注損傷的保護作用[D].福建醫(yī)科大學(xué),2011.

收稿日期(2015-03-30)