陳文學(xué)，王尚勇(.李時珍醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進會,湖北 蘄春 435300；2.湖北省科技信息研究院 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥雜志社，湖北 武漢 43007)

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從炎帝《神農(nóng)本草經(jīng)》到李時珍《本草綱目》看荊楚中醫(yī)藥文化發(fā)祥地的形成與發(fā)展

陳文學(xué)1，王尚勇2*
(1.李時珍醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進會,湖北 蘄春 435300；2.湖北省科技信息研究院 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥雜志社，湖北 武漢 430071)

湖北是神農(nóng)故里、李時珍家鄉(xiāng)，中醫(yī)藥歷史悠久，中藥材資源豐富，是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的發(fā)祥地之一。剖析炎帝神農(nóng)與中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的淵源及其深遠影響，闡釋李時珍及近現(xiàn)代著名醫(yī)家對炎帝神農(nóng)開創(chuàng)的中華傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，為湖北中醫(yī)藥文化及產(chǎn)業(yè)的發(fā)展獻計獻策。

中醫(yī)藥文化；湖北；中藥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)；《神農(nóng)本草經(jīng)》；李時珍；《本草綱目》

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，是對人類健康和世界文明的偉大貢獻。毛澤東主席曾經(jīng)論述中華民族對人類的兩大貢獻時首指中醫(yī)藥。中醫(yī)藥文化是體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的精神文明與物質(zhì)文明的總和，是中華優(yōu)秀文化傳承體系，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。

湖北是神農(nóng)故里、李時珍家鄉(xiāng)，中醫(yī)藥歷史悠久，中藥材資源豐富，教學(xué)、科研、實踐人才匯聚，弘揚中醫(yī)藥文化、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)與產(chǎn)業(yè)具有得天獨厚的現(xiàn)代科技優(yōu)勢和傳統(tǒng)文化優(yōu)勢。

從炎帝神農(nóng)始種五谷，以為民食(藥食同源)，首創(chuàng)煮鹽，強健體魄，遍嘗百草，發(fā)明醫(yī)藥而被東漢末年(公元二世紀)重輯而成的《神農(nóng)本草經(jīng)》(原書早已失傳)以嘗百草、療民疾、創(chuàng)煮鹽、強體魄發(fā)明醫(yī)藥、解除民眾疾苦到十六世紀人類歷史上杰出的醫(yī)藥學(xué)家李時珍《本草綱目》的問世，先后共同完成了對世界自然科學(xué)的巨大貢獻。俯瞰荊楚這塊古老而又文明的大地，從中藥材基地建設(shè)與發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的視角，看中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化發(fā)祥地的形成與發(fā)展。

1 炎帝神農(nóng)與中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的淵源及其影響

1.1 炎帝神農(nóng)的歷史記載與由來

神農(nóng)氏的名號，最早見于《周易》一書中?！吨芤住は缔o下》曰：“包犧氏(伏羲氏)沒，神農(nóng)氏作……神農(nóng)氏沒，黃帝、堯、舜氏作?！边@里記載了由伏羲氏-神農(nóng)氏-黃帝-堯-舜的歷史演進順序，反映出神農(nóng)生活在伏羲氏之后、黃帝軒轅氏之前的一個歷史時代。而且，在東漢以后的典籍中，多見“炎帝神農(nóng)”“神農(nóng)號炎帝”的記載，可見炎帝與神農(nóng)是同一人。

《莊子·盜跖》曰：“神農(nóng)之世，臥則居居，起則于于，民知其母，不知其父，與麋鹿共處，耕而食，織而衣，無有相害之心，此致德之隆也?！睆倪@段記載看，炎帝神農(nóng)氏時代應(yīng)該處于“只知其母，不知其父”的母系氏族社會階段。而《商君書·畫策》記載：“神農(nóng)之世，男耕而食，婦織而衣，刑政不用而治，甲兵不起而王。”《呂氏春秋·愛類》記載：“神農(nóng)之教曰：士有當(dāng)年而不耕者，則天下或受其饑矣；女有當(dāng)年不績者，則天下或受其寒矣。故身親耕，妻親織，所以見致民利也?！边@兩段史料分明又在說，炎帝神農(nóng)時代已經(jīng)邁入男耕女織的父系氏族社會階段了。

相互抵牾的兩種記載似乎透露一個史實：炎帝神農(nóng)處于原始社會由母系氏族社會向父系氏族社會過渡的時代，由漁獵采集經(jīng)濟向農(nóng)耕經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期，其時，有的地方尚處于母系氏族社會，有的則已跨入父系氏族社會的門檻，是人類社會文明的初創(chuàng)階段。

最早明確指出神農(nóng)生地的是西漢史學(xué)家禇少孫，他在《史記·補三皇本紀》中說：“神農(nóng)，……本起烈山，故稱烈山氏，亦曰厲山氏。”相傳為漢代學(xué)者纂集的《禮記·祭發(fā)》也說：“是故厲山氏之有天下也，其子曰農(nóng)，能植百谷”；鄭玄注云：“厲山氏，炎帝也，起于厲山，或曰有烈山氏。”關(guān)于厲山的地望，南朝梁宗懔認為在隨郡境內(nèi)，即今湖北隨州市。他在《荊楚歲時記》中說：“隨郡北界有厲山村，村南有厲山，山下有一穴。父老相傳神農(nóng)所生?！薄独ǖ刂尽るS州》的相關(guān)記載指向更為明確：“厲山在義陽隨縣北百里，山東有石穴，曰神農(nóng)生于厲鄉(xiāng)，所謂烈山氏也。春秋時為厲國。”清同治《隨州志·古跡》也說：“神農(nóng)洞在州北百廿里?！本C合分析上述諸家之言，今湖北隨州為炎帝神農(nóng)故里更為接近歷史本原。在湖北境內(nèi)，除炎帝神農(nóng)故里隨州外，神農(nóng)架、谷城等地至今仍保存有與炎帝神農(nóng)有關(guān)的遺址遺跡，流傳著有關(guān)炎帝神農(nóng)的傳說故事。據(jù)記載，神農(nóng)架曾是神農(nóng)氏嘗草采藥的地方，他先教民“架木為屋，以避兇險”，繼教民“架木為梯，以助攀援”，采得方藥400余種，著就《神農(nóng)本草經(jīng)》，內(nèi)載365種藥物，依毒性分類為上、中、下三品，為向天帝復(fù)命，才“架木為壇，跨鶴飛天”而去。又《中華九域志》載：“谷城，因神農(nóng)氏在此嘗植五谷而得名。”

1.2 炎帝神農(nóng)首創(chuàng)人類生命之學(xué)

炎帝神農(nóng)氏的無量功德，史籍中鮮有全面系統(tǒng)的記載。但仔細檢索，有關(guān)炎帝神農(nóng)時代的傳說資料，在先秦兩漢古籍中十分豐富。僅就炎帝神農(nóng)對于中華傳統(tǒng)醫(yī)藥、藥食同源、強健體魄的開創(chuàng)性成就做如下淺析。

(1)遍嘗百草，發(fā)明醫(yī)藥。《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》載：“古者民菇草飲水，采樹木之實，食贏蟲尨之肉，時多疾病毒傷之害，于是神農(nóng)乃始教民播種五谷，相土宜燥濕肥饒高下，嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當(dāng)此之時，一早而遇七十毒?！边h古時期，疾病和毒蛇猛獸的傷害是人類生存最嚴重的威脅之一。炎帝神農(nóng)為解除疾病和創(chuàng)傷給人們帶來的痛苦，深入山野，遍嘗各種草本的性味，從而發(fā)明用草藥醫(yī)治疾病和創(chuàng)傷的方法。正因為神農(nóng)是我國醫(yī)藥學(xué)的奠基者，秦漢之際成書的我國第一部藥物學(xué)典籍就冠名為《神農(nóng)本草經(jīng)》。

相傳，炎帝神農(nóng)曾到神農(nóng)架采藥。那里山大谷深，難以攀登，就砍樹桿、割藤條、搭架子，一天搭一層，共搭三百六十層，借以登上山頂，因而那里就如“上天梯”。他所到過的整個大山區(qū)就叫“神農(nóng)架”，“神農(nóng)架”因此而得名。他在荒野中見到黃蜂刺傷花蜘蛛，花蜘蛛只是在青苔上擦了擦傷口便沒事了，于是他明白，青苔可治蜂蜇。他饑渴時昏了過去，忽見一碗狀荷葉，上邊滾動著水珠。喝下水珠，精神大振，于是他嘗其藥性可以提神，命其名為“江邊一碗水”。他遭到毒蛇圍攻，生命垂危。青鳥銜著兩顆仙丹，一顆救了他的命，另一顆掉在地下，立刻長出頂端有顆紅珠的青草，便被命名為“頭頂一顆珠”，可以治蛇毒。當(dāng)他再次遇險昏迷不醒，夫人和兒子趕到身邊，分別咬破自己的手指，滴血喂他，因失血過多，同時死去。夫人化為藥草叫“血母”；兒子也化成藥草，叫“血娃娃”，又叫“紅三七”，可以補血、活血，治跌打損傷。由于神農(nóng)到處奔波，受盡了折磨。其破衣爛衫變成了地衣，俗稱“老龍衣”，青綠變成了“青綠發(fā)”，白發(fā)變成了“云霧草”?！袄淆堃隆敝挝灏A七傷，“青綠發(fā)”清熱解毒，“云霧草”可以強心。炎帝神農(nóng)為了百姓和子孫后代而獻出了自己的一切。

(2)始種五谷，以為民食(藥食同源)。古代人“饑不擇食”時，在尋找食物的過程中發(fā)現(xiàn)了藥物，又在應(yīng)用中豐富了食物。食物為養(yǎng)身之本，即“民以食為天”，藥為治病之資，無藥何以論醫(yī)?！豆茏印ば蝿萁狻份d：“神農(nóng)教耕生谷，以至民利?！蓖瑫遁p重戊》載：“神農(nóng)作，樹五谷淇山三陽，九州之民及知谷食，而下代之?！薄痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》載：“于是神農(nóng)始教民播種五谷，相土地……”在發(fā)明先進生產(chǎn)工具的同時，炎帝神農(nóng)指導(dǎo)生民開展農(nóng)作物種植，我國原始農(nóng)業(yè)也隨之逐步發(fā)展起來。這一點，從隨棗走廊新石器時代遺址聚落規(guī)模的擴大、稻谷遺跡和生產(chǎn)工具大量出土等，都得到了有力的印證。在炎帝神農(nóng)對人類文明的諸多貢獻中，以農(nóng)業(yè)文明的開創(chuàng)貢獻最大，影響最深。在惡劣的自然環(huán)境面前，炎帝神農(nóng)不斷積累方式，發(fā)明總結(jié)了農(nóng)耕生產(chǎn)經(jīng)驗，改變了茹毛飲血的原始生活狀態(tài)，成為中國農(nóng)耕文明的開拓者和奠基者，奠定了中國農(nóng)業(yè)文明的第一座里程碑。

(3)首創(chuàng)煮鹽，強健體魄?！妒辣尽ぷ鳌氛f“宿沙作鹽”?！痘茨献印さ缿?yīng)訓(xùn)》說：“昔宿沙之民，皆自攻其君而歸神農(nóng)?！庇纱丝芍讋?chuàng)煮鹽的是炎帝神農(nóng)的部屬宿沙之民。鹽的發(fā)明對于改善人類營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、增強人類體質(zhì)具有十分重要的作用。

1.3 炎帝神農(nóng)的歷史功績與評價

在中華民族傳說中，炎帝神農(nóng)是一個緯地經(jīng)天、功德無量的原始君主；在中華文化典籍中，他又是一個記載抵牾、眾說紛紜的神秘人物。從史實與神話兩者的結(jié)合來看，炎帝神農(nóng)對中華文明有著不可磨滅的巨大貢獻，被后世稱為中華民族人文、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、商貿(mào)之祖。他的發(fā)明創(chuàng)造只有黃帝才能與之媲美。所以，炎、黃二帝同時被尊崇為中華文明的開創(chuàng)者和中華民族的人文始祖。后人仰慕炎帝神農(nóng)的功德，將其概括為：炎帝神農(nóng)無非生、死、樂三字爾，即求生、不死、弦樂。分五谷而養(yǎng)生民，嘗百草而醫(yī)不死，削銅琴以樂天下。他的一生竟是如此的簡單、直接、純粹與智慧。

2 李時珍對炎帝神農(nóng)開創(chuàng)的中華傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與發(fā)展

從炎帝神農(nóng)開辟的《神農(nóng)本草經(jīng)》到李時珍繼承與發(fā)展世界自然科學(xué)巔峰宏篇巨著《本草綱目》的完成，無不顯現(xiàn)荊楚這塊古老文明而神奇的大地上承載著中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化發(fā)祥地的形成，以及對人類戰(zhàn)勝疾病、延年益壽所做出的巨大貢獻。

2.1 李時珍與炎帝神農(nóng)的異曲同工

李時珍從神農(nóng)嘗百草中認識到“讀萬卷書”固然需要，但“行萬里路”更不可少。他既“搜羅百氏”，又“采訪四方”，遠涉深山曠野、大江湖泊，遍訪名醫(yī)宿儒，搜求民間驗方，觀察和收集藥物標本。在批判繼承的基礎(chǔ)上，推陳出新“發(fā)前人未到之處”，貫穿于他的全部研行活動。他視《神農(nóng)本草經(jīng)》為腳本，以《證類本草》為藍本，集三國、兩晉、南北朝、隋、唐、宋諸家本草之精萃，益金、元、明各家藥籍之不足，繼承中華本草研究的傳統(tǒng)，獨辟蹊徑，把本草學(xué)推向一個新的高峰。正如明代萬歷年間刑部尚書、史學(xué)家、大文豪、明“后七子”文學(xué)首領(lǐng)王世貞在《本草綱目》序中稱：打開《本草綱目》 “如入金谷之園，種色奪目；如登龍君之宮，寶藏悉陣；如對冰壺玉鑒，毛發(fā)可指數(shù)也”；它“博而不繁，祥而有要，綜核究竟，直窺淵海，茲豈僅從醫(yī)書覯哉；為性理之精微，格物之通典，帝王之秘籍，臣民之重寶……”究其主要展現(xiàn)在：其一，新增藥稱374種，使《本草綱目》記載藥物的總數(shù)達到1 892種，成為自《神農(nóng)本草經(jīng)》以來，“本草”中增藥最多的一家，是“集中國古代醫(yī)藥之大成者”；如清代《四庫全書點目提要》稱：《本草綱目》自《神農(nóng)本草經(jīng)》以來“集本草者，無過如此?！逼涠?，發(fā)明藥理。在《本草綱目》的“發(fā)明”欄中，他發(fā)表了許多關(guān)于藥理的見解，大多運用了“述類象形”的思維方法，用“從微至巨”“以賤至貴”“從植物到動物”“從有機到無機”“從單細胞到雙細胞”，從而體現(xiàn)了生物由低級向高級發(fā)展的自然進化過程，闡明采藥、制藥、用藥的規(guī)范、科學(xué)性藥理。其三，創(chuàng)新藥物分類體系。突破自《神農(nóng)本草經(jīng)》以來，將本草按毒性分為上、中、下三品的分類法，采用“析類區(qū)族，振綱分目”的方法，闡述對植物分類學(xué)方面的新見解及生物進化思想，創(chuàng)新藥物分類體系，堪稱當(dāng)時世界上最先進的分類法，并對瑞典科學(xué)家、分類學(xué)鼻祖卡爾·林奈的自然分類法產(chǎn)生了深刻的影響(他比林奈分類學(xué)早200多年)；將《神農(nóng)本草經(jīng)》以下歷代本草的各種藥物資料，重新進行剖析表現(xiàn)，使近200萬字的本草巨著體例嚴謹、層次分明、重點突出、內(nèi)容祥備，實乃“博而不繁，詳而有要”。

2.2 《本草綱目》傳承《神農(nóng)本草經(jīng)》的中醫(yī)藥文化源遠影響

《本草綱目》自16世紀以來，先后被譯成日、朝、韓、法、德、英、俄、意大利、拉丁等十多種文字在國外出版，傳遍五大洲。它不僅深受后世醫(yī)藥學(xué)家的鐘愛，更重要的是推動了中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，成為支撐我國中醫(yī)藥學(xué)的三大支柱之一，而且對世界醫(yī)藥學(xué)、植物學(xué)、動物學(xué)、博物學(xué)、礦物學(xué)、化學(xué)等其他自然科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。為此，許多國內(nèi)外專家、學(xué)者對他和他的《本草綱目》產(chǎn)生了濃郁的興趣，并給予了高度評價。如世界著名科學(xué)家、人類進化論創(chuàng)立者達爾文稱之為“中國古代百科全書”“東方醫(yī)藥巨典”“人類綠色圣經(jīng)”；被馬克思稱之為“唯物主義和整個現(xiàn)代實驗科學(xué)的真正始祖”；17世紀英國哲學(xué)家、思想家、科學(xué)家培根認為《本草綱目》“在書中留下的淵博知識與才華，將不受時間影響，永葆一新”；世界著名科技史專家、英國皇家科學(xué)院院士、東亞科學(xué)技術(shù)歷史館館長李約瑟博士評價：“李時珍作為科學(xué)家，在同伽利略、維薩里的科學(xué)活動隔絕的情況下，能在科學(xué)上獲得如此輝煌的成就，是任何科學(xué)家所不能達到的最高水平”、“毫無疑問，明代最偉大的科學(xué)成就，是李時珍那部登峰造極的著作《本草綱目》，至今，這部偉大的著作仍然是研究……各門科學(xué)史的一個取之不盡的知識源泉”；中國新文化運動先驅(qū)魯迅先生對《本草綱目》評價為“實在極可寶貴，含有豐富寶藏”；原中國科學(xué)院院長、國務(wù)院副總理郭沫若為李時珍墓志題詞稱：“李時珍乃十六世紀中國偉大醫(yī)藥學(xué)家，在植物學(xué)研究方面亦為世界先驅(qū)”、“李時珍是偉大的自然科學(xué)家，他在藥物學(xué)中尤其有特殊的成就。他的本草綱目記載藥物近兩千種，具有總結(jié)性與創(chuàng)造的物色，使中國醫(yī)術(shù)得以推進，人民健康有所保障，他已被公認為世界第一流科學(xué)家中一位顯著的人物，當(dāng)永遠向他學(xué)習(xí)”、“醫(yī)中之圣，集中國藥學(xué)之大成；本草綱目乃一八九二種藥物說明，廣羅博采，曾費三十年之禪精。造福于民，使多少人延年活命！偉哉夫子！將隨民族生命永生?！?/p>

2.3 荊楚大地蘊含深厚濃郁的中醫(yī)藥文化底蘊

荊楚大地尤其是鄂東大別山地區(qū)名醫(yī)輩出，醫(yī)藥學(xué)家在中國醫(yī)學(xué)史上地位顯赫，其他區(qū)域難以比肩。

魏晉時期的王叔和(晚年行醫(yī)、著書立說及逝后安葬在麻城)，他和扁鵲、張仲景、華佗、孫思邈同登中國古代名醫(yī)之列，所著《脈經(jīng)》就是在鄂東地區(qū)完成的。該書在醫(yī)學(xué)史上是一部重要的中醫(yī)脈學(xué)理論著作，憑借皇室太醫(yī)令之便和數(shù)十年的從醫(yī)實踐，集古代脈學(xué)之大成，構(gòu)建了完整的脈學(xué)體系，極大地豐富了中華醫(yī)學(xué)寶庫。正如宋代名醫(yī)成無已、嚴器之所譽：“仲景傷寒論得顯用于世，而不墮于地者，叔和之力也。”清代名醫(yī)徐靈胎亦譽：“不有叔和，焉有仲景！”足見叔和之功，可謂大矣。史傳凡經(jīng)叔和把過脈的人，他必能預(yù)判其人壽數(shù)、死期，言無不中。

宋代有浠水的龐安時，不僅有原著《傷寒總病論》《本草補遺》等，而且醫(yī)名名傾大江南北，時人稱其療效“幾乎十全”。其《傷寒總病論》理據(jù)俱全，方證齊備，發(fā)旨探微，時出新意，文辭凈潔，體例中理，具有很高的學(xué)術(shù)價值和文學(xué)價值，在其臨床實踐中“為人治病，率十愈八九”、“療傷寒，蓋萬全(即萬密齋)者也”。蘇東坡、黃庭堅、錢功時與他交往甚密，視龐為“異人”，評他傷寒論“得古賢救人之意”，是醫(yī)世治人的“傳世不朽之資”。龐氏德技互為促進、交相輝映，成就一代宗師，為后學(xué)景仰。

明朝早于李時珍的羅田萬密齋(亦名萬全)，著名臨證醫(yī)學(xué)家，以擅長治療兒科、婦科、痘疹病證著稱于世，在養(yǎng)生保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)方面亦有獨到見解。此人一生從醫(yī)五十余載，醫(yī)術(shù)神通，近十部《萬氏家傳醫(yī)書》《萬氏家傳藥典》生前即已刊行并流傳至日本、朝鮮及東南亞諸國，廣為流傳、影響深遠，并入《四庫全書》，亦被奉為醫(yī)中寶典，他死時葬禮是享“京畿御葬”規(guī)格，清朝康熙皇帝又追封萬氏為前朝 “醫(yī)圣”。1999年國家“九五”重點圖書項目《明清名醫(yī)全書大成》出版了《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》，并入我國明清“十大名醫(yī)”之列。

明朝還有御醫(yī)院出身的李時珍同鄉(xiāng)祝玹，受命與鄭和七下西洋擔(dān)任萬人船隊總醫(yī)官。據(jù)史料記載：祝玹由太醫(yī)院保奏，永樂皇帝欽準“隨侍太監(jiān)三保(鄭和)下海洋，歷諸蕃國，凡十二年”，屢次出海都配備“醫(yī)官醫(yī)士一百八十余名”，每艘船設(shè)醫(yī)2～3名“主一船之疾病”，還配備有善辨本草的藥師，專司西洋諸國貿(mào)易藥材的鑒定，并帶回了大量的西域藥材，為李時珍了解外藥外疾、充實《本草綱目》提供了極為珍貴的史料。在古代歷史中，祝玹恐怕是中華醫(yī)學(xué)家出使國外履職的第一人。

清代廣濟(今武穴)的楊際泰，原本是一個不第秀才，改習(xí)醫(yī)業(yè)后能熔歷代醫(yī)家之長于一爐，并能抒發(fā)自己不同的見解，臨床獨立慎思，辨證論治，據(jù)證選方，故能解決諸多疑難不治之癥而醫(yī)名不脛而走，四海求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。他窮畢生之力著《醫(yī)學(xué)述要》36卷，遠播東洋諸國，是為中醫(yī)學(xué)歷史寶藏中瑰寶，所遺存的醫(yī)治鴉片、海洛因之毒的秘方，被他故里的“濟泰藥業(yè)”挖掘獲專利，已成為戒毒的百藥首選，繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)世活人之功用。

近現(xiàn)代，荊楚大地業(yè)醫(yī)者并成為名醫(yī)的，更是遍布全國，不勝枚舉，其中高輝遠為中醫(yī)嫡傳名師，熊汝成、管漢屏同稱我國“西醫(yī)泰斗”。

在荊楚大地的西南邊陲同樣孕育出了我國民族醫(yī)藥的重要分支之一——土家族醫(yī)藥。從土家族醫(yī)藥發(fā)展的實際情況來看，可分為秦漢時期及五代以來兩個階段。在秦漢前后的漫長歲月中，土家族先民在人類的生產(chǎn)活動中嘗草識藥，治驗疾病，經(jīng)歷了本能經(jīng)驗積累、初期醫(yī)療活動及巫醫(yī)影響的過程；五代以來，由于外來民族遷徙定居于土家族地區(qū)，土家族民間醫(yī)療活動較為活躍。五代時期到“改土歸流”前幾百年間，基本還是實踐知識的累積階段，尚未形成比較系統(tǒng)的醫(yī)藥體系。1726年(清雍正年間)對土家族地區(qū)實行“改土歸流”后，土家族中的有識之士在前人識藥治病、實踐知識累積的基礎(chǔ)上，進行了理論上的總結(jié)和實踐的反復(fù)驗證，使土家族醫(yī)藥有了進一步的發(fā)展，逐漸形成了具有民族特點的土家族醫(yī)藥體系，也是荊楚中醫(yī)藥文化的一個重要部分。

湖北在中醫(yī)藥方面既有優(yōu)良的自然生態(tài)環(huán)境、藥材資源優(yōu)勢，又有厚重的歷史文化傳統(tǒng)積淀，更有其包括西醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的著名代表人物及其輝煌巨著和對人類的巨大貢獻，在中華大地乃至世界的版圖上集如此眾多資源于一身的區(qū)域絕無僅有。

為什么在這里歷史上出現(xiàn)過這么多醫(yī)藥學(xué)家？這是一個很特殊的現(xiàn)象，很值得研究，很值得去做一番文章。真是令人大生“既生瑜，何生亮”之嘆！因為炎帝神農(nóng)、李時珍太光華奪目了，遂致這么多醫(yī)藥學(xué)名家同鄉(xiāng)卻難與日月同輝，豈不讓人感慨。

歷史上諸多大醫(yī)藥學(xué)家中，炎帝神農(nóng)和他遺著的《神農(nóng)本草經(jīng)》、李時珍和他的《本草綱目》無疑是古代中國中醫(yī)藥文化最杰出、最璀璨的代表，是古代中醫(yī)藥文化發(fā)展的巔峰。這種獨特的區(qū)域醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)象是很值得秉承、弘揚的，同時不難找出炎帝神農(nóng)、李時珍為什么不產(chǎn)生在其他地方，而產(chǎn)生在荊楚這塊土壤上的答案。

3 傳承炎帝神農(nóng)精神，弘揚中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化

3.1 弘揚中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，湖北具有得天獨厚的優(yōu)勢

湖北是神農(nóng)故里、李時珍家鄉(xiāng)，歷史上不僅名醫(yī)輩出，而且自古就是中藥材寶庫所在，從遠古鄂北的炎帝神農(nóng)遍嘗百草到鄂東的集中華古代醫(yī)藥之大成者李時珍完善形成的《本草綱目》，早就著稱于中華上下五千年文明史，這說明湖北打造中醫(yī)藥強省地位具有得天獨厚的傳統(tǒng)優(yōu)勢。

(1)李時珍《本草綱目》所載的近2 000多味的中草藥，武當(dāng)山有400多種，神農(nóng)架有1 200多種，通城藥菇山有1 000多種，大別山有1 300多種，僅李時珍故鄉(xiāng)就有700多種。他家鄉(xiāng)蘄春縣為國家中藥材中的三木藥材：厚樸、杜仲、黃柏生產(chǎn)基地縣；其他如荊半夏、天門冬、北倉術(shù)、羅茯苓、利黃連等以質(zhì)量知名，均縣(今丹江口市)山楂、竹山杜仲則以多產(chǎn)著稱。

(2)據(jù)全國中藥資源普查數(shù)據(jù)表明，湖北省中藥資源居全國第5位，約3 970種，以此為基源的中藥材4 531種，家種藥材產(chǎn)量居全國第7位；野生藥材蘊藏量占全國第11位；植物藥材收購量占全國第6位；主要道地藥材有茯苓、黃連、厚樸、杜仲、貝母、麥冬、黃柏、半夏、獨活、皺皮木瓜、黨參、天麻、辛夷、蜈蚣、鱉甲等，其中前9個品種被列入國家專題調(diào)研的60個品種之中，茯苓等5個品種被列為國家級道地藥材品種；全省家種藥材的種植面積100多萬畝，年產(chǎn)值接近20億元，60多個家種藥材品種的總產(chǎn)量達到5萬公擔(dān)。

(3)明清之際的葉文機于1637年在漢口開設(shè)的“葉開泰藥房”，與1600年廣州“陳李濟”、1669年北京“同仁堂”、1874年杭州“胡慶余堂”、1914年天津“達仁堂”相比，同為中華中藥名店；還有在2003年國家中醫(yī)藥管理局主辦的現(xiàn)代名中醫(yī)評選中，湖北省獨占兩個第一：當(dāng)選的名中醫(yī)人數(shù)在全國各省市中位居第一；省中醫(yī)院當(dāng)選的名中醫(yī)人數(shù)在全國所有醫(yī)院中位居第一。

(4)還有強大的中醫(yī)藥教學(xué)、科研機構(gòu)的人才培養(yǎng)、技術(shù)支撐陣地。建設(shè)一支既有深厚的古文獻功底，又有臨床實踐知識；既有現(xiàn)代化管理意識，又有傳統(tǒng)文化的醫(yī)學(xué)知識的復(fù)合型人才隊伍，是構(gòu)建湖北中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)基地、打造中醫(yī)藥產(chǎn)品、品牌的關(guān)鍵所在。如湖北中醫(yī)藥大學(xué)、湖北中醫(yī)研究院、中科院武漢分院、中藥現(xiàn)代技術(shù)研究中心、武漢大學(xué)、華中科技大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、武漢理工大學(xué)、中南民族大學(xué)和武漢生物工程學(xué)院等教學(xué)科研機構(gòu)，為湖北中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了強有力的人才保障和技術(shù)支撐。

有鑒如此，發(fā)展湖北中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)，是傳承中醫(yī)藥文化的根本載體，是濟世拯民的關(guān)鍵所在，是復(fù)興中華文明的強大動力，是實現(xiàn)“中國夢”的有效途徑。同時，也是各級政府重點扶持的一項戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，擇優(yōu)布點，建設(shè)一批中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地是推進中藥現(xiàn)代化、培植新的經(jīng)濟增長點的一項重大舉措。

3.2 湖北中藥產(chǎn)業(yè)建設(shè)情況與取得的初步成效

我省中藥材資源豐富，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建設(shè)采取“政府引導(dǎo)，企業(yè)主導(dǎo)，專家指導(dǎo)，共同推進”的運作模式，已初步建成較為完善的現(xiàn)代中藥研究、開發(fā)和生產(chǎn)體系，培育一批知名產(chǎn)品、品牌和大企業(yè)(集團)，顯著提升湖北中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化、國際化水平和核心競爭力，使湖北成為“國際知名、國內(nèi)一流、華中最強”的中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地。其主要體現(xiàn)如下。

(1)優(yōu)勢中藥材資源的規(guī)范化開發(fā)取得新進展。首批啟動了茯苓等30種道地藥材的規(guī)范化種植研究及示范基地建設(shè)工程，品種累計示范面積達30 000多畝，輻射面積達40多萬畝。

(2)一批骨干企業(yè)迅速發(fā)展壯大。據(jù)湖北省有關(guān)部門統(tǒng)計，我省現(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)246家，其中中成藥生產(chǎn)企業(yè)103家，生產(chǎn)中成藥品種2 151個，在基地建設(shè)和全省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮了重要的骨干支撐和示范作用。武漢市已建成GAP車間的生物醫(yī)藥企業(yè)有20多家，推動了一批新藥產(chǎn)品陸續(xù)投入規(guī)模生產(chǎn)。

(3)武漢光谷生物城建設(shè)步伐加快，產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)明顯。自2008年光谷生物城開工建設(shè)以來，基礎(chǔ)設(shè)施和功能配套建設(shè)日臻完善，聚集效應(yīng)不斷提升，科技支撐、公共服務(wù)、企業(yè)孵化、信息共享、投融資、人才引進六大平臺基本建成，一批創(chuàng)新成果處于世界領(lǐng)先地位。預(yù)計到2018年，光谷生物城將實現(xiàn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總收入2 000億元，成為世界一流的生物產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

(4)新藥創(chuàng)新體系不斷完善，創(chuàng)新能力不斷增強。依托重點科研機構(gòu)及企業(yè)，相繼組建了省中藥現(xiàn)代化工程技術(shù)研究中心、中藥標準工程技術(shù)中心、新制劑工程技術(shù)研究中心等科技創(chuàng)新機構(gòu)，新藥研究開發(fā)能力明顯增強。

(5)投入力度在加大，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境明顯改善。我省早在2001年就成立了中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)(湖北)基地建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，基地建設(shè)內(nèi)容已納入湖北省經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。

3.3 當(dāng)前湖北中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)建設(shè)存在的主要困難與問題

近年來，湖北基地建設(shè)雖然取得一定成績，但也存在不少困難與問題，主要有。

(1)推進力度不夠，與外省相比差距較大。我省與安徽毫州“中華藥都”、江西樟樹“中國藥都”、河南汝州“中華藥都”、河南安國“東方藥城”、甘肅隴西“西北藥都”的全國五大藥市進行比較，顯得乏力和被動。

(2)名人品牌效應(yīng)不足，宣傳力度不夠。湖北是炎帝故里、李時珍家鄉(xiāng)，從品牌效應(yīng)來講，前者的宣傳力度遠遠大于后者，帶來了神農(nóng)文化旅游產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，但從中醫(yī)藥方面來看并不理想，沒有形成支柱產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品。而李時珍家鄉(xiāng)是全國17個中藥材專業(yè)市場之一，湖北唯一的一個中藥材專業(yè)市場，雖然自上世紀八十年代以來，特別是近幾年該縣縣委、縣政府以及投資企業(yè)都做了很大的努力和互動，但仍然停留在一個貧困縣的水平線上。李時珍是世界古代十大歷史文化名人(科學(xué)巨匠)之一，其《本草綱目》被聯(lián)合國入選《世界記憶名錄》，這標志著中華傳統(tǒng)(民族)醫(yī)藥文化被全人類所認可和享有，當(dāng)屬國際知名品牌。如果像隨州“炎帝文化節(jié)”、神農(nóng)架旅游業(yè)那樣進行國內(nèi)外的廣泛深入宣傳，蘄春的中藥材基地(包括藥市)建設(shè)，將會起到更大更高的合(活)力效應(yīng)。其意義，不僅僅是單個基地建設(shè)，關(guān)鍵在于其能發(fā)揮中醫(yī)藥知識產(chǎn)業(yè)、中藥材種植業(yè)、中醫(yī)藥加工業(yè)、醫(yī)藥物流業(yè)、健康養(yǎng)老業(yè)、現(xiàn)代化服務(wù)業(yè)于一體的全產(chǎn)業(yè)鏈效應(yīng)，帶動整個湖北省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

(3)經(jīng)費投入不足，藥品含量較低。在美國開發(fā)一個市場銷售的新藥需7億美元，世界平均投資在2.5億美元左右，而我國前幾年每年用于中藥開發(fā)的經(jīng)費大約5 000萬元，相比之下我國藥品開發(fā)的科研投入差距太大，而我省中藥企業(yè)研發(fā)投入占銷售收入的比例僅為2%，其中不少中小企業(yè)還不到1%，低于全國中藥行業(yè)平均水平的3%。此外，同發(fā)展較快的省份相比，湖北省政府引導(dǎo)性投入太少，嚴重影響中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

(4)產(chǎn)業(yè)規(guī)模小而分散，市場競爭力不強。我省中藥產(chǎn)業(yè)一是總量小，在全國排位不高；二是企業(yè)規(guī)模偏小，市場競爭力不強。真正以中藥為主業(yè)的大型企業(yè)只有武漢健民集團1家，名列第37位。我省的大企業(yè)目前無法與全國一流的中藥企業(yè)相抗衡，存在著產(chǎn)品老化、科技含量低等問題，質(zhì)量、價格在競爭中都處于劣勢；三是區(qū)域聚集度不高。全省各地建立的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)不少，但大多是架子搭的大，而缺少企業(yè)、項目等實質(zhì)性的支撐，至今仍未形成在全國有較大影響的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

3.4 關(guān)于加快湖北基地建設(shè)與發(fā)展的建議

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是國際公認的21世紀“朝陽產(chǎn)業(yè)”，而中醫(yī)中藥又是“朝陽”中的“朝陽”。目前我國中藥年出口額僅為國際傳統(tǒng)藥物市場的2%，占世界藥物市場的0.18%，而我國一年植物用藥有將近5 000億的市場。進入21世紀后，國際中藥市場的規(guī)模迅速擴大。

(1)進一步加強對中藥現(xiàn)代化發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)國家《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》的精神和要求，結(jié)合我省實際情況，創(chuàng)新完善《湖北省中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。由省委、省政府掛帥，建立和健全目標責(zé)任體系，加強各部門、各地方的溝通、協(xié)調(diào)與合作，以建設(shè)基地為契機，形成合力，穩(wěn)步推進中藥材資源生產(chǎn)與開發(fā)，加速現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化進程，吸納業(yè)內(nèi)專家和國內(nèi)外投融資財團、企業(yè)等高端人士參加，制定戰(zhàn)略性規(guī)劃與實施方案，出臺政策層面的領(lǐng)導(dǎo)和支持、服務(wù)性文件，從戰(zhàn)略定位和保障措施上予以明確和部署。

(2)圍繞優(yōu)勢企業(yè)和重點產(chǎn)品，加快中藥企業(yè)戰(zhàn)略性重組，著力培育一批具有國際競爭力的大型骨干企業(yè)集團。按照現(xiàn)代企業(yè)制度要求，堅持“大上規(guī)模，小創(chuàng)特色”的思路，研究制訂有關(guān)政策措施，積極推進企業(yè)資產(chǎn)重組，加快中藥企業(yè)體制創(chuàng)新步伐，著力培育一批主業(yè)突出、擁有自主知識產(chǎn)權(quán)、具有核心竟?fàn)幜Φ拇蠊竞鸵慌厣黠@的中小企業(yè)。以基地骨干企業(yè)為重點，積極支持和鼓勵具有一定規(guī)模、實力和良好發(fā)展勢頭的大企業(yè)(包括上市企業(yè)和民營企業(yè))，以資本、產(chǎn)品和品牌為紐帶，兼并那些解困無望的國有中藥企業(yè)，借用他們的殼體及藥品生產(chǎn)許可證，組建大型集團公司，促使資源向優(yōu)勢集中，迅速擴張產(chǎn)業(yè)規(guī)模，提高市場競爭力和控制力；進一步加大招商引資力度，吸引國內(nèi)外著名大醫(yī)藥集團(公司)前來投資建設(shè)，或獨資，或合資、重組，或形成戰(zhàn)略聯(lián)盟，新建一批重大項目，使世界一流技術(shù)與我省企業(yè)融合，增強產(chǎn)業(yè)競爭力和抗風(fēng)險能力；積極改善環(huán)境和條件，加強各種形式的孵化器和孵化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力培育一批高素質(zhì)的科技型企業(yè)家，促進一批機制靈活、管理規(guī)范、創(chuàng)新能力強、具有高成長性的民營科技型企業(yè)迅速發(fā)展和壯大。

(3)加大資金投入，完投融資機制。建立“湖北省中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)專項發(fā)展資金”和“炎帝神農(nóng)文化基金”“李時珍健康產(chǎn)業(yè)基金”，進一步增加政府引導(dǎo)性投入，多渠道、多途徑解決經(jīng)費不足問題。建立專項發(fā)展資金，發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，加大對中藥現(xiàn)代化科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面的投入；充分發(fā)揮市場機制的調(diào)節(jié)作用，積極拓寬融資渠道，引導(dǎo)中藥企業(yè)加大產(chǎn)業(yè)投入。鼓勵中藥企業(yè)單獨或與有關(guān)部門、科研機構(gòu)聯(lián)合設(shè)立新藥研究開發(fā)基金；支持具備條件的醫(yī)藥企業(yè)通過發(fā)行債券和股票、進入國際資本市場等方式籌集發(fā)展資金，吸引上市公司、民營資本和金融資本投資湖北中藥產(chǎn)業(yè)建設(shè)；著力培育風(fēng)險資本市場，疏通風(fēng)險投資渠道，建立高效運作的風(fēng)險投資機制，積極引進國內(nèi)外機構(gòu)來鄂設(shè)立風(fēng)險投資機構(gòu)，鼓勵民間資本和社會資本參與風(fēng)險投資，引導(dǎo)各類風(fēng)險投資優(yōu)先支持處于風(fēng)險期的中小型科技企業(yè)和新藥成果轉(zhuǎn)化項目。多管齊下，盡快研究和妥善解決醫(yī)藥企業(yè)GMP改造資金問題。

(4)以“一城三區(qū)”為重點，縱深推進湖北中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建設(shè)和發(fā)展。進一步加大扶持和引導(dǎo)力度，加快武漢光谷生物城建設(shè)步伐。采取切實措施，加強生物城園區(qū)內(nèi)周邊治安環(huán)境綜合治理，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化園區(qū)發(fā)展環(huán)境；進一步創(chuàng)新管理模式和機制，強化服務(wù)意識，加快項目審批速度和簽約項目的建設(shè)進度，盡快形成規(guī)模效益；進一步加大招商引資力度，特別是國內(nèi)外大型醫(yī)藥企業(yè)(集團)的引進工作；著力構(gòu)建園區(qū)建設(shè)發(fā)展融資服務(wù)體系，力爭在較短時間內(nèi)將武漢光谷生物城建設(shè)成為名副其實的核心園區(qū)；盡快形成“一城(武漢光谷生物城)三區(qū)(鄂東北大別山區(qū)、鄂西南武陵山區(qū)、鄂西北武當(dāng)山區(qū)(含神農(nóng)架林區(qū)))”的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)帶，在以武漢光谷生物城建設(shè)的基礎(chǔ)上，主打李時珍、炎帝(神龍)品牌，使湖北真正成為中醫(yī)藥文化發(fā)祥地的亮麗名片。

(5)著力構(gòu)筑現(xiàn)代中藥創(chuàng)新體系，為湖北基地建設(shè)與發(fā)展提供強有力的技術(shù)支撐。重點加強兩大平臺、四個支撐服務(wù)體系的建設(shè)，以現(xiàn)代中藥創(chuàng)新體系為依托，以優(yōu)勢企業(yè)和優(yōu)勢品種為重點，積極推進標準、專利、品牌三大戰(zhàn)略的深入實施，不斷提升中藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力。集成高等學(xué)校、研究機構(gòu)、制藥企業(yè)等多方面的力量，創(chuàng)新機制，優(yōu)化配置，重點支持建設(shè)3～5個新藥研究開發(fā)中心和10個企業(yè)工程技術(shù)研究中心，構(gòu)筑現(xiàn)代中藥新藥研究開發(fā)平臺。以促進技術(shù)、產(chǎn)品、信息和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳播，推動國際合作與交流為目的的，科技部和聯(lián)合國亞太技術(shù)轉(zhuǎn)讓中心支持建設(shè)的“亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥網(wǎng)”和《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》雜志為重點，積極尋求合作，加快公共信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。建設(shè)完善基地支撐服務(wù)體系，即以提供政策、法律咨詢、市場調(diào)研、項目評估、專利及新藥申報代理等方面服務(wù)為重點的知識型服務(wù)體系；以建立道地藥材標準生產(chǎn)操作規(guī)程等為重點的藥材生產(chǎn)體系；以提供終身教育培訓(xùn)為宗旨，培養(yǎng)各層次高素質(zhì)人才的培訓(xùn)體系；以培育醫(yī)藥流通企業(yè)聯(lián)合艦隊，發(fā)展連鎖經(jīng)營、電子商務(wù)、藥品配送等為重點的現(xiàn)代流通體系；大力推行和實施GAP、GLP、GMP、GSP規(guī)范，建立和完善現(xiàn)代中藥材種植、研發(fā)、生產(chǎn)和銷售標準體系；強化中藥產(chǎn)權(quán)保護，繼續(xù)支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的現(xiàn)代中藥新產(chǎn)品創(chuàng)新和高效提取、分離、純化制劑等關(guān)鍵技術(shù)、工藝的開發(fā)與應(yīng)用，促進中藥產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級；實施品牌戰(zhàn)略，放大品牌優(yōu)勢，將武漢健民“龍牡壯骨顆?！薄ⅰ榜R應(yīng)龍痔瘡膏”和“蘄艾”等比較知名的企業(yè)和產(chǎn)品品牌做大做強，將“神農(nóng)嘗百草，藥圣李時珍”健康產(chǎn)業(yè)的文化品牌推向世界。

[1] 明·李時珍.本草綱目[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1982.

[2] 陳文學(xué)，范沁.從李時珍《本草綱目》看中醫(yī)藥文化與道家養(yǎng)生的關(guān)系[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(14)：4-7.

[3] 錢超塵，溫長路.李時珍研究集成[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2003.

[4] 王劍,何誠道,鄧鵬飛.試論李時珍醫(yī)道文化思想體系[J].時珍國醫(yī)國藥,2010(8):2104-2106.

[5] 溫長路.《本草綱目》對酒藥運用的啟示[N].中國中醫(yī)藥報,2005-07-14.

[6] 周彭，王尚勇，謝先春. 李時珍中醫(yī)藥文化建設(shè)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考與建議[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,20012,8(5): 1-4.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-04-19

陳文學(xué)(1954-)，男，李時珍醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進會秘書長，李時珍國際基金會總干事、研究員，研究方向為李時珍與中醫(yī)藥文化。

王尚勇(1973-)，男，湖北省科技信息研究院副研究員，研究方向為中醫(yī)藥文化及信息傳播。E-mail：wsy3333@126.com

R2-09

A

1673-2197(2015)15-0001-06

10.11954/ytctyy.201515001