黃戎賽，石用伍，何 珊，查 艷

(1貴州省人民醫(yī)院腎內(nèi)科;2貴州省人民醫(yī)院設備處，貴州貴陽550002)

費森尤斯透析機4008S流量報警故障分析與處理

黃戎賽1，石用伍2，何 珊1，查 艷1

(1貴州省人民醫(yī)院腎內(nèi)科;2貴州省人民醫(yī)院設備處，貴州貴陽550002)

Flow Alarm(流量故障)是費森尤斯4008S最常見的故障之一，引起此故障原因很多，本文對我院發(fā)生的流量故障進行分析處理。

透析機;流量故障

血液透析是治療終末期腎病的常規(guī)方法，隨著醫(yī)保政策的支持，越來越多的基層醫(yī)院開展血液凈化技術(shù)。德國費森尤斯(Fresenius)生產(chǎn)的4008S機型由于性能卓越，在中國市場占有很大比例［1］，隨著使用時間的增加，在機器使用20000h之后，故障的頻率就會增加，下文是我院血透室4008S機器的維修案例。

1 故障案例一

1.1 故障現(xiàn)象

設備消毒過程中出現(xiàn)Rinse failure F14報警。

1.2 故障分析及維修

查閱故障代碼，可知是流量問題引起的故障，可能有以下幾種情況:①水路部分不通暢，如210堵塞、細菌過濾器堵塞、電磁閥不能正常開關(guān)等;②除氣泵碳刷磨損和泵頭老化;③流量泵碳刷磨損和泵頭老化;④浮子開關(guān)故障;⑤電路部分，如LP634控制板故障等。

進入維修模式下進行校準菜單，首先排出細菌過濾器堵塞，用滑塊短接細菌過濾器，進入800流量觀察，發(fā)現(xiàn)800=147，可判斷水路堵塞或者是除氣泵、流量泵故障導致流量不足，觀察排水管，發(fā)現(xiàn)無廢水排出，但此時旁路的浮子飄動，判斷可能是由于排出部分出現(xiàn)故障。進入診斷模式，診斷V87，發(fā)現(xiàn)87閥不能正常工作，24V供電接頭處有嚴重銹跡，并有腐蝕的情況，清理電磁閥和供電接頭，重新診斷工作正常。進入800流量重新校準，800數(shù)值正常為798(ACD值為128)，10s之后800值為147，故障依舊，旁路浮子仍有浮動，降低ACD值，發(fā)現(xiàn)在ACD值為110時有流量出現(xiàn)(800=705)，并可以穩(wěn)定保持。進入500流量校準，發(fā)現(xiàn)500流量正常(500=498)且穩(wěn)定，排水正常?？紤]可能會是由除氣泵、流量泵的效率下降、LP634控制板脈沖問題或水路部分不完全堵塞引起，首先用壓力表測量D點除氣壓，壓力為-0．8bar，C點流量泵卸載壓，壓力為2．1bar(正常值為2．15～2．25 bar)基本正常，說明流量泵和除氣泵電機碳刷與泵頭無明顯磨損，拆下210號過濾器與89號除氣小孔也并無堵塞，進入300流量校準脈沖，逆時針調(diào)整電路板LP634的P1電位器至顯示300=147。順時針緩慢地調(diào)整P1，每調(diào)1/8圈等待15s，直至顯示其值變?yōu)榇笥?00，表明已調(diào)到臨界點。在此位置上順時針調(diào)2圈整，流量脈沖調(diào)節(jié)完畢。再按上下鍵直至有顯示，300=300左右，按Mute存儲。再進入800流量發(fā)現(xiàn)故障依舊，進入診斷菜單CPU1:WR DIGIT OUTP，診斷平衡腔電磁閥，發(fā)現(xiàn)V35閥隨0、1轉(zhuǎn)換聲音不明顯，用手觸摸亦無明顯反應且電磁閥溫度較低，說明不能正常工作，用萬用表測量24V電壓正常，電磁閥線圈阻值為60Ω，參數(shù)正常但不能正常工作，拆下電磁閥發(fā)現(xiàn)彈簧腐蝕，更換新電磁閥后進入800流量調(diào)校正常，機器消毒、自檢正常通過［2-4］。

2 故障案例二

2.1 故障現(xiàn)象

設備消毒出現(xiàn)Flow Alarm報警。

2.2 故障分析及維修

進入維修模式校正菜單，用滑塊短接細菌過濾器，觀察800流量，一直處于填充狀態(tài)，流量泵出水管有明顯抽動，廢液管無廢水排出且旁路浮子無明顯浮動，可以判斷水路部分完全堵死，故障原因可能是由電磁閥故障或是210、89堵死有關(guān)，清洗210、89故障依舊，進入診斷模式，對電磁閥進行診斷，發(fā)現(xiàn)24b閥沒有動作，拆下發(fā)現(xiàn)腐蝕較為嚴重，更換新閥后故障依舊，電磁閥無動作。用萬用表測量無24V電壓，舊閥由于腐蝕嚴重已短路，打開電路部分，發(fā)現(xiàn)PL634電路板T2集成塊已被擊穿，翻閱電路圖發(fā)現(xiàn)此集成塊為控制24b閥芯片，更換電路板后故障解決，消毒自檢通過［5］。

3 結(jié)論

流量報警是費森尤斯4008S最常見的故障之一，導致此故障的原因頗多。日常維修中，流量報警故障多為除氣泵、流量泵電機碳刷、泵頭磨損以及電磁閥由于腐蝕無法正常工作引起，可以通過機器的校正和診斷程序幫助檢修設備，直觀的看到零部件狀態(tài)，比如通過300、500、800流量的ACD值判斷除氣泵、流量泵的效率，通過診斷寫入數(shù)據(jù)輸出(CPU1:WR DIGIT．OUTP)判斷各電磁閥的是否正常工作等方法有效的判斷故障所在。

本例故障經(jīng)過分析，與設備使用年限較長，保養(yǎng)不到位，零件出現(xiàn)腐蝕未發(fā)現(xiàn)處理有關(guān)，在日常工作中如果條件允許，3個月一次的預防性維修很重要(檢查機器液路部分有無滲液、過濾器有無堵塞、電路板有無灰塵等)，可以有效地減少此類故障發(fā)生，每次維修結(jié)束后，做好相關(guān)記錄(尤其是使用年限較長，跟換配件較多的機器)，為以后的維修提供參考，可以提高維修效率［6］。

［1］潘藝成．4008S費森尤斯血液透析機流量報警故障成因及對策分析 ［J］，醫(yī)療裝備，2013，26(8):82 -83．

［2］杜心才，王凱．4008B費森尤斯血液透析機流量障的排除方法［J］，醫(yī)療裝備，2012，25(1)65．

［3］李朋朋，李亞娟，李嶸．費森尤斯4008S血液透析機常見故障維修分析兩例［J］中國醫(yī)療設備，2013，28(11):141-142．

［4］柯常青．血液透析機的維護及常見故障分析［J］，中國醫(yī)療設備，2014，29(2):159-160．

［5］鐘李雯．費森尤斯4008B血液透析機故障分析與檢修［J］，中國醫(yī)療設備，2014，29(1):144-145．

［6］黃耀輝，嚴潭，黃加順．費森尤斯4008B血透機水路部分常見故障分析處理［J］，中國醫(yī)療設備，2014，29(1):141-142．

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1002-2376(2015)02-0105-02

2014-08-24