李正平

關(guān)鍵詞：慢性疲勞綜合癥；補(bǔ)氣開(kāi)竅法；針刺治療

中圖分類(lèi)號(hào)：R255 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2014）12-0099-01

慢性疲勞綜合癥是一種以長(zhǎng)期極度疲勞為突出表現(xiàn)，自覺(jué)癥狀復(fù)雜，理化檢查無(wú)器質(zhì)性病理變化的疾病。其原因多與長(zhǎng)期過(guò)度疲勞（包括體力與腦力）、飲食生活不規(guī)律、房事不節(jié)、工作和心理壓力過(guò)大、應(yīng)激等因素有關(guān)，多種因素影響，逐漸造成了患者心、肝、脾、肺、腎、腦等臟腑失調(diào)，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)癥狀復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，明顯影響生活和工作。筆者用針刺補(bǔ)氣開(kāi)竅法治療54例，療效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組54例，其中男21例，女33例；年齡最小18歲，最大58歲，平均（38.2±5.6）歲；病程6月～4 a。診斷參考美國(guó)CDC1987年制定的標(biāo)準(zhǔn)，所選病例均有以下臨床特點(diǎn)：持續(xù)6個(gè)月以上不能緩解的疲勞感，表現(xiàn)為疲勞無(wú)力，四肢關(guān)節(jié)酸痛、低熱、頭暈、失眠、健忘、情緒抑郁。伴有心悸、納差、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿、易感冒等，理化檢查無(wú)器質(zhì)性病變。

2 治療方法

針刺取穴：內(nèi)關(guān)、人中、合谷、太沖、百會(huì)、四神聰、印堂、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交?；颊呷⊙雠P位，先刺內(nèi)關(guān)，直刺15～25 mm，施捻轉(zhuǎn)提插相結(jié)合瀉法，施術(shù)1 min。針刺水溝，向鼻中隔斜刺10 mm，雀啄手法，致眼球濕潤(rùn)為度；合谷、太沖采用斜刺6 mm，施提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合瀉法，施術(shù)1 min。百會(huì)、四神聰，向后平刺15 mm，刺印堂時(shí)捏起皮膚，向下斜刺15 mm，均施以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，捻針頻率120轉(zhuǎn)/min，施術(shù)1 min。氣海、關(guān)元、足三里、三陰交直刺15～30 mm，施捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)法，施術(shù)1 min。得氣后均留針30 min。每日1次，連續(xù)治療1月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：疲勞感消失，兼癥消失，情緒正常，隨診1年未復(fù)發(fā)。有效：疲勞感明顯緩解，情緒基本穩(wěn)定，兼癥好轉(zhuǎn)。無(wú)效：疲勞感、情緒無(wú)改變。

3.2 治療結(jié)果 治愈24例，好轉(zhuǎn)27例，無(wú)效3例，總有效率為94.44%。

4 小結(jié)

慢性疲勞綜合癥與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的疲勞、抑郁、心悸、失眠、臟躁等病相類(lèi)似，其病因?yàn)榉e勞內(nèi)傷或病后久虛不復(fù)，使臟腑機(jī)能不協(xié)調(diào)，與心、肝、脾、肺、腎、腦等臟腑氣血、陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān)。筆者用針刺補(bǔ)氣開(kāi)竅法治療本病，針刺升陽(yáng)益氣的百會(huì)穴，健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)中益氣的足三里，健脾攝血、補(bǔ)血，育陰的三陰交，關(guān)元補(bǔ)腎陽(yáng)、溫脾陽(yáng)，氣海溫陽(yáng)益氣。且百會(huì)配足三里補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)益陷。配補(bǔ)關(guān)元、氣海、三陰交回陽(yáng)固脫，益氣生脈。以上諸穴合用，補(bǔ)諸虛不足，益元?dú)?。?nèi)關(guān)理氣散滯、通暢心絡(luò)、安心神，配瀉合谷、太沖疏肝理氣清心安神，而人中有開(kāi)竅啟閉、清腦醒志的功效，四神聰鎮(zhèn)靜安神、清頭明目、醒腦開(kāi)竅，而印堂不僅安神益智、祛風(fēng)活絡(luò)通竅之功，且還有調(diào)和陰陽(yáng)暢達(dá)氣機(jī)之效。內(nèi)關(guān)、人中、合谷、太沖、四神聰開(kāi)竅醒神，共使補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷、回陽(yáng)固脫之百會(huì)、足三里、三陰交、氣海、關(guān)元補(bǔ)諸虛不足，益元?dú)庵?nèi)達(dá)臟腑。印堂可推動(dòng)督脈氣血的運(yùn)行，使氣機(jī)暢達(dá)，經(jīng)氣通調(diào)而補(bǔ)諸虛、益元?dú)庵_(dá)皮毛， 肌肉，關(guān)節(jié)，經(jīng)脈，全方合用使臟腑元?dú)?，陰?yáng)平衡而達(dá)到治療目的，現(xiàn)代研究認(rèn)為本法所用穴位內(nèi)關(guān)、人中、合谷、太沖、印堂及四神聰均有興奮中樞神經(jīng)的作用，能改善情緒，消除外界精神生理因素造成的緊張狀態(tài)，提高應(yīng)激能力，從而使患者的臟腑功能、情緒、應(yīng)激等狀態(tài)逐漸恢復(fù)正常，使疲勞感等一系列癥狀逐漸改善，最終恢復(fù)正常。endprint