生育保險(xiǎn)法律制度的缺陷和完善
楊凱
中國(guó)海洋大學(xué)法政學(xué)院,山東青島266100
摘要:生育保險(xiǎn)法律制度是在生育事件發(fā)生期間對(duì)生育行為承擔(dān)者給予收入補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)和生育休假的社會(huì)保障制度。本文從生育保險(xiǎn)法律制度的基本理論入手,論述了生育保險(xiǎn)的概念、生育保險(xiǎn)法律制度的特征和功能。選取國(guó)外代表性國(guó)家,對(duì)其生育保險(xiǎn)法律制度的立法規(guī)定、立法內(nèi)容進(jìn)行了梳理,總結(jié)了其對(duì)于我國(guó)生育保險(xiǎn)法律制度建設(shè)的有益經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上從立法工作、受保對(duì)象、保險(xiǎn)待遇、資金來(lái)源、保險(xiǎn)模式等方面指出了我國(guó)生育保險(xiǎn)法律制度的不足之處,并提出了相應(yīng)的完善建議。
關(guān)鍵詞:生育保險(xiǎn);法律制度;缺陷;完善
中圖分類號(hào):D922.182.3
作者簡(jiǎn)介:楊凱(1990-),男,漢族,山西太原人,中國(guó)海洋大學(xué)法政學(xué)院2013級(jí)經(jīng)濟(jì)法學(xué)碩士研究生,經(jīng)濟(jì)法學(xué)專業(yè),研究方向:社會(huì)保障法學(xué)。
一、生育保險(xiǎn)法律制度的基本理論
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,生育婦女因?yàn)槿焉?、分娩而不能工作,暫時(shí)中斷工資收入時(shí),從國(guó)家和社會(huì)獲得醫(yī)療保健服務(wù)和物質(zhì)幫助的權(quán)利,以保障生育婦女及嬰兒的基本生活,促進(jìn)生育婦女體質(zhì)和工作能力恢復(fù)的一種社會(huì)保險(xiǎn)。①它是社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容,是在生育事件發(fā)生期間對(duì)生育行為承擔(dān)者給予收入補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)和生育休假的社會(huì)保障制度。②
1.目的的復(fù)合性
生育保險(xiǎn)法律制度的目的具有復(fù)合型。一方面對(duì)于受保對(duì)象給予孕期保護(hù)、產(chǎn)假和生育保險(xiǎn)津貼,可以減少其因?yàn)樯袨閹?lái)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)損失,為嬰兒期的子女能夠更多地獲得母親的照顧提供了時(shí)間條件;另一方面,通過(guò)對(duì)受保對(duì)象懷孕期間的健康檢查、生產(chǎn)之后的照顧措施,能夠有效地提高我國(guó)的人口質(zhì)量,保證優(yōu)生優(yōu)育政策的順利實(shí)施。
2.對(duì)象的限定性
生育保險(xiǎn)適用的對(duì)象僅限于女性,和其他社會(huì)保險(xiǎn)相比較為狹窄。我國(guó)也是如此,所不同的是我國(guó)對(duì)于生育保險(xiǎn)的適用對(duì)象采取了更為嚴(yán)格的立法態(tài)度,僅局限于城鎮(zhèn)在職職工,并且附加了較為嚴(yán)格的條件。
3.時(shí)間的延展性
以我國(guó)為例,其他四種社會(huì)保險(xiǎn)待遇的獲得都是在保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后,具有事后性,而生育保險(xiǎn)待遇不僅可在生育之后享有,在生育之前由于受保對(duì)象的身體原因,不再進(jìn)行原來(lái)勞動(dòng)強(qiáng)度的工作,就是享有生育保險(xiǎn)的形式。
4.形式的多樣性
生育保險(xiǎn)的受保者除了可以獲得金錢給付性質(zhì)的物質(zhì)幫助外,還可以獲得假期和服務(wù)等非金錢給付性質(zhì)的保險(xiǎn)待遇形式。多樣性的保險(xiǎn)形式使得受保對(duì)象能夠獲得體力恢復(fù),實(shí)現(xiàn)對(duì)嬰兒更好的哺育、照顧。
1.保障基本人權(quán)
生育是每個(gè)公民的自然的權(quán)利,是人權(quán)最基本的內(nèi)容之一。③通過(guò)建立并且實(shí)施生育保險(xiǎn),為職業(yè)婦女提供產(chǎn)假、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和醫(yī)療保障服務(wù)以及其他的特殊待遇優(yōu)惠政策,正是保障受保對(duì)象基本人權(quán)的表現(xiàn)。
2.履行國(guó)家責(zé)任
生育保險(xiǎn)法律制度體現(xiàn)著國(guó)家對(duì)于公民的責(zé)任。完善的社會(huì)保險(xiǎn)法律制度能夠?yàn)樯鐣?huì)成員的平等發(fā)展創(chuàng)造條件??疾炱渌麌?guó)家,都是通過(guò)立法的形式對(duì)于婦女生育期間的權(quán)利和待遇給予明確的規(guī)定和保護(hù),履行國(guó)家責(zé)任。
3.提高人口素質(zhì)
生育保險(xiǎn)法律制度為女職工在生育過(guò)程中提供了法律保障,避免了由于生育行為而失去工作和生活來(lái)源等情況發(fā)生,讓受保對(duì)象能夠獲得足夠的時(shí)間和精力照顧、哺育嬰兒,使得未來(lái)一代的生長(zhǎng)獲得良好的環(huán)境,在提高人口素質(zhì)方面發(fā)揮了積極作用。
二、國(guó)外生育保險(xiǎn)法律制度的現(xiàn)狀與借鑒
1.德國(guó)
(1)生育保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定。德國(guó)是生育保險(xiǎn)立法的發(fā)源地,于1883年頒布的《疾病保險(xiǎn)法》開創(chuàng)了生育保險(xiǎn)立法的先河,并經(jīng)歷了兩次修改,成為目前德國(guó)構(gòu)建生育保險(xiǎn)法律制度的基礎(chǔ)性法律文件。
(2)生育保險(xiǎn)法律制度的內(nèi)容。第一,受保對(duì)象方面。德國(guó)能夠享受生育保險(xiǎn)的受保對(duì)象范圍較廣,除了具有固定工資收入的工薪階層外,還包括收入不規(guī)定的家庭個(gè)體勞動(dòng)者、自雇者,甚至是失業(yè)者和學(xué)徒。
第二,保險(xiǎn)待遇方面。德國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要體現(xiàn)在補(bǔ)助和假期方面。生育津貼由疾病基金機(jī)構(gòu)每天支付13歐元,其余由雇主支付。8歲以下的患病子女需要受保人照顧的,疾病基金機(jī)構(gòu)給予帶薪假,每一子女一年至多5天;受保人或其配偶住院期間,家里有8歲以下子女需要雇人照顧者,疾病基金機(jī)構(gòu)支付雇工工資④。
第三,基金來(lái)源方面。作為社會(huì)保險(xiǎn)類型的代表,德國(guó)的生育保險(xiǎn)基金來(lái)源由三部分構(gòu)成,分別是由受保者、雇主和政府三方主體共同來(lái)承擔(dān)。受保人通常是投保收入的7%,月收入低于400歐元者不繳納。雇主繳費(fèi)有最高收入限額的規(guī)定,而且政府通常為生育補(bǔ)助提供補(bǔ)貼。⑤
2.英國(guó)
(1)生育保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定。英國(guó)和與德國(guó)不同,采用的是生育保險(xiǎn)與疾病保險(xiǎn)合并立法的模式。英國(guó)關(guān)于生育保險(xiǎn)的首次立法制定于1911年,后經(jīng)過(guò)多次修改,不斷完善,構(gòu)成了英國(guó)生育保險(xiǎn)法律制度體系。
(2)生育保險(xiǎn)法律制度的內(nèi)容。第一,受保對(duì)象方面。英國(guó)的受保對(duì)象為符合法定條件的雇員和自雇者,但不具備享受“法定生育工資”待遇者??梢钥闯?,英國(guó)受保對(duì)象的覆蓋范圍包括了全體女性居民及其配偶,比起德國(guó)來(lái),有更多的人能夠成為生育保險(xiǎn)的受保對(duì)象。
第二,保險(xiǎn)待遇方面。英國(guó)的生育保險(xiǎn)待遇主要體現(xiàn)在生育工資上。女性雇員周平均收入至少77英鎊以上者可以獲得由雇主支付的法定女性生育工資,平均收入未達(dá)法定標(biāo)準(zhǔn)的可以獲得生育援助津貼。
第三,基金來(lái)源方面。和德國(guó)單一模式不同,英國(guó)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)的保障類型為普通醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與直接提供現(xiàn)金保險(xiǎn)待遇的雙軌制、交叉型保險(xiǎn)制度。對(duì)于醫(yī)療保健資金的籌集完全由政府負(fù)擔(dān),現(xiàn)金待遇的資金籌集由受保人、雇主、政府共同負(fù)擔(dān)。
3.韓國(guó)
(1)生育保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定。韓國(guó)的生育保險(xiǎn)采用的是社會(huì)保險(xiǎn)制度,即通過(guò)醫(yī)療補(bǔ)助的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。在生育保險(xiǎn)方面的立法成果主要有1963年的《醫(yī)療保險(xiǎn)》,1997年的《國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)》,1999年的《國(guó)民健康保險(xiǎn)》,2002年的《國(guó)民健康保險(xiǎn)財(cái)政穩(wěn)定法》等規(guī)范性文件。
(2)生育保險(xiǎn)法律制度的內(nèi)容。第一,受保對(duì)象方面。韓國(guó)生育保險(xiǎn)的受保對(duì)象范圍較廣,能夠享受到生育保險(xiǎn)待遇的包括本國(guó)的所有居民,即便對(duì)于那些低收入者也可以通過(guò)醫(yī)療援助項(xiàng)目獲得保障。對(duì)于長(zhǎng)期居住在韓國(guó)的非本國(guó)居民,如果符合法定的條件也可享受到和本國(guó)居民同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二,保險(xiǎn)待遇方面。在韓國(guó),受保人享受的生育保險(xiǎn)待遇主要通過(guò)獲得免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)的,而不是現(xiàn)金支付性質(zhì)的生育補(bǔ)助金,這一點(diǎn)與其他國(guó)家存在差異。而且受保人要想獲得生育保險(xiǎn)待遇,前提是至少連續(xù)繳費(fèi)期滿3個(gè)月的時(shí)間。
第三,基金來(lái)源方面。韓國(guó)生育保險(xiǎn)資金由受保對(duì)象、雇主和政府三方共同承擔(dān)。受保對(duì)象需要將月工資的1.815%人按照月標(biāo)準(zhǔn)工資的繳費(fèi);自我雇傭者根據(jù)個(gè)人因素,包括資產(chǎn)所有權(quán)、收入、年齡和性別等來(lái)計(jì)算繳費(fèi)數(shù)額。雇主按照月標(biāo)準(zhǔn)工資的1.815%繳費(fèi)。⑥
上文選取了居于代表意義的歐洲和亞洲國(guó)家,對(duì)其生育保險(xiǎn)法律制度進(jìn)行了梳理??梢钥闯觯m然國(guó)情不同,表現(xiàn)出來(lái)各國(guó)在本國(guó)生育保險(xiǎn)法律制度建設(shè)中的立法思路也有差異,但總體上仍然有很多值得我們進(jìn)行學(xué)習(xí)的借鑒的地方。主要表現(xiàn)在如下方面。
1.立法成果的體系性
上述國(guó)家在人權(quán)保護(hù)、福利思想的影響下,較早地啟動(dòng)了保護(hù)婦女權(quán)益和親子關(guān)系方面的立法,所以在生育保險(xiǎn)方面已經(jīng)形成了較為完備法律制度體系,為國(guó)家生育保險(xiǎn)制度的建立核施行提供了良好的法治環(huán)境。
2.受保對(duì)象的廣泛性
上述國(guó)家的受保對(duì)象相對(duì)較廣,隨著立法進(jìn)程的不斷演進(jìn),越來(lái)越多的女性成為生育保險(xiǎn)的受保對(duì)象。對(duì)于其參保的條件越來(lái)越寬松,有的國(guó)家如瑞典已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全部本國(guó)婦女納入生育保險(xiǎn)的受保對(duì)象之中,有些國(guó)家也在進(jìn)行具體的制度設(shè)計(jì)。
3.基金來(lái)源的多樣性
4.保險(xiǎn)模式的并存性
越來(lái)越多的國(guó)家呈現(xiàn)出將生育商業(yè)保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系之中的立法態(tài)度。通過(guò)政策激勵(lì),一方面使得更多人能夠享受到生育保險(xiǎn)待遇并滿足不同階層人群的需求,另一方面充盈了生育保險(xiǎn)的資金,有利于提高保險(xiǎn)基金的收入。
三、我國(guó)生育保險(xiǎn)制法律度的缺陷
通過(guò)分析國(guó)外在生育保險(xiǎn)法律制度方面的立法成果,對(duì)比我國(guó)的生育保險(xiǎn)法律制度,可以發(fā)現(xiàn)如下不足。
在《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布之前的相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),我國(guó)生育保險(xiǎn)領(lǐng)域的基本法律文件是《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》。由于該《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》是由原勞動(dòng)部頒布的,很難實(shí)現(xiàn)財(cái)政、稅務(wù)等部門的協(xié)調(diào)配合。2010《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布,但其中只有共4條內(nèi)容直接涉及生育保險(xiǎn)的規(guī)定。2012年的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特殊規(guī)定》為生育保險(xiǎn)法律制度的完善起到的一定作用,但整體上對(duì)制度的細(xì)化設(shè)計(jì)不多。
生育保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇。本質(zhì)上體現(xiàn)了對(duì)社會(huì)公共資源進(jìn)行再次分配的過(guò)程,在此過(guò)程中,所有的社會(huì)成員都應(yīng)當(dāng)獲得平等的機(jī)會(huì)。而我國(guó)當(dāng)前城鎮(zhèn)中大量以非正規(guī)就業(yè)、自由職業(yè)、個(gè)人工商產(chǎn)業(yè)等多元方式就業(yè)的婦女勞動(dòng)者、農(nóng)村婦女勞動(dòng)者、在校已婚的女大學(xué)生和女研究生等都不屬于受保對(duì)象,對(duì)于參保的職工局限于“城鎮(zhèn)企業(yè)及其已婚女職工”,十分有限。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定了我國(guó)生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納主體和享受主體。用人單位要繳納生育職工的一切生育費(fèi)用。這樣,女職工的生育保險(xiǎn)待遇和企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況緊密相連,這既增加了企業(yè)負(fù)擔(dān),影響了企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的能力,又誘導(dǎo)了企業(yè)在招聘職工是采用性別歧視的用工態(tài)度,妨礙平等就業(yè)政策的實(shí)現(xiàn)。
我國(guó)目前的生育保險(xiǎn)模式采用的是雙軌制,一是建國(guó)以來(lái)的傳統(tǒng)模式,由職工所在單位負(fù)擔(dān)生育職工的生育津貼(產(chǎn)假工資)和醫(yī)療費(fèi)用,二是采取社會(huì)統(tǒng)籌,統(tǒng)籌范圍內(nèi)的單位,按照其工資總額的一定比例,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)職工的生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用。改革的方向是向著社會(huì)統(tǒng)籌的模式轉(zhuǎn)變。目前來(lái)看在推行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),還處在需要由參保單位和社會(huì)保險(xiǎn)中心直接結(jié)算的階段,工作效率低,工作效果差。
四、我國(guó)生育保險(xiǎn)法律制度的完善
我國(guó)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》已經(jīng)出臺(tái),但是生育保險(xiǎn)法律制度的體系化方面,《社會(huì)保險(xiǎn)法》共4條的規(guī)定還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以,未來(lái)制定一部《生育保險(xiǎn)法》是必要的和可行的。通過(guò)立法的形式,規(guī)范相關(guān)生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職責(zé),規(guī)制相關(guān)參保單位的行為,保護(hù)受保對(duì)象的權(quán)利,才能真正實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)法律制度的體系化。
昆明冶金研究院通過(guò)對(duì)霧化噴嘴的改進(jìn),在溫度1 800℃,霧化壓力2.0MPa條件下,采用氮?dú)忪F化技術(shù)制備316 L不銹鋼金屬粉末,并與德國(guó)EOS公司粉體形貌進(jìn)行對(duì)比,微觀結(jié)構(gòu)情況見圖3。
如前所述,生育保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一種。而社會(huì)保險(xiǎn)具有社會(huì)保障的性質(zhì),應(yīng)當(dāng)具有普遍性和平等性。所以在未來(lái)的立法中,應(yīng)當(dāng)將生育保險(xiǎn)的受保對(duì)象從“女職工”擴(kuò)展到全體女性公民。不僅應(yīng)當(dāng)包括當(dāng)前城鎮(zhèn)中“城鎮(zhèn)企業(yè)及其已婚女職工”,還包括城鎮(zhèn)的靈活就業(yè)的婦女勞動(dòng)者、農(nóng)村婦女勞動(dòng)者、在校已婚的女大學(xué)生和女研究生甚至外國(guó)人。
生育保險(xiǎn)基金應(yīng)該嚴(yán)格遵循“以支定收、收支基本平衡”原則管理使用。根據(jù)科學(xué)的測(cè)算和國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),基金的收繳比例一般應(yīng)浮動(dòng)在0.5%上下。⑦我國(guó)生育保險(xiǎn)基金是依照工資收入提取的,工資水平的提高使得生育保險(xiǎn)基金提取的數(shù)額連年增長(zhǎng),這給繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的企業(yè)增加了負(fù)擔(dān),所以應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種途徑提高受保對(duì)象的保險(xiǎn)待遇,加大基金支出力度,有效調(diào)解基金節(jié)余。
參照國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)當(dāng)通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制,吸納其他融資模式,擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的籌資渠道,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與生育保障的管理和運(yùn)營(yíng)。生育商業(yè)保險(xiǎn)的引入可以推進(jìn)生育保險(xiǎn)資金由政府管理逐步向民營(yíng)機(jī)構(gòu)管理的轉(zhuǎn)變,使得生育保險(xiǎn)基金自營(yíng)收入不斷提高,基金投放與運(yùn)營(yíng)向多元化發(fā)展。
在監(jiān)管主體上,要實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)的管理部門和監(jiān)督部門的分離,避免既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員的局面;在監(jiān)管保障上,要通過(guò)立法明確生育保險(xiǎn)基金法律責(zé)任制度和司法救濟(jì)制度;在監(jiān)管重點(diǎn)上,要建立長(zhǎng)期的信息披露平臺(tái),讓公眾能夠隨時(shí)了解基金的來(lái)源、運(yùn)作、增值狀況。
五、結(jié)語(yǔ)
生育保險(xiǎn)在保障育齡生育婦女基本權(quán)益、協(xié)調(diào)企業(yè)社會(huì)責(zé)任和提高民族素質(zhì)等方面,發(fā)揮著其他社會(huì)保險(xiǎn)所無(wú)法取代的作用。對(duì)于生育保險(xiǎn)法律制度的構(gòu)建和完善過(guò)程,體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)于生育行為社會(huì)價(jià)值的立法態(tài)度。毋庸置疑的是,新中國(guó)成立后,我國(guó)逐步建立和發(fā)展了生育保險(xiǎn)法律制度,使得廣大女職工的合法生育權(quán)利得到了保護(hù)。但隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型期的不斷演進(jìn),原有生育保險(xiǎn)法律制度已經(jīng)不能適應(yīng)人們的需求,新的生育保險(xiǎn)法律制度亟待建立。本文通過(guò)對(duì)比分析國(guó)外的立法經(jīng)驗(yàn),在分析我國(guó)生育保險(xiǎn)法律制度不足的基礎(chǔ)之上提出了建議,希望對(duì)于未來(lái)的生育保險(xiǎn)法律制度的優(yōu)化有所裨益。
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